文/孫曉生 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 教授

因時(shí)養(yǎng)生：中國(guó)人的保健智慧

文/孫曉生 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 教授

編者按：說(shuō)到中醫(yī)養(yǎng)生，我們繞不開(kāi)的一個(gè)關(guān)鍵詞就是『天人相應(yīng)』，自然界的風(fēng)雨寒暑、陰陽(yáng)晨昏，都提示人們應(yīng)該參照它的變化來(lái)攝生養(yǎng)性。我們的古人因此總結(jié)出了不少『因時(shí)養(yǎng)生』的辦法，如十二時(shí)辰養(yǎng)生、七曜養(yǎng)生等，本期我們邀請(qǐng)專家系統(tǒng)介紹，希望對(duì)您日常保健有所幫助和啟迪。

廣東中醫(yī)藥博物館的“鎮(zhèn)館之寶” 之一是一套清代廣彩十二時(shí)辰小藥瓶（見(jiàn)右下圖），它們不僅制作精美、頗具嶺南特色，而且蘊(yùn)含了“天人合一”的中國(guó)哲學(xué)思想內(nèi)涵和因時(shí)治病養(yǎng)生的中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)理念。2013年，中央電視臺(tái)曾在《國(guó)寶檔案》欄目中做過(guò)專題介紹。

整套十二時(shí)辰小藥瓶簡(jiǎn)潔大方，色彩清雅，瓶身以精美的廣彩工藝裝飾，圖案栩栩如生，具有很高的藝術(shù)價(jià)值。更重要的是，這套十二時(shí)辰小藥瓶還將十二時(shí)辰與生肖結(jié)合，把特定時(shí)辰服用的藥物裝在相應(yīng)時(shí)辰生肖藥瓶，既有顯著的識(shí)別性，又能方便按時(shí)服藥。是中醫(yī)“因時(shí)用藥”這一時(shí)間治療學(xué)思想的集中反映。

為什么要“因時(shí)養(yǎng)生”？

我們的祖先早在兩千多年以前就提出了這樣的理念 ：人與自然是一個(gè)統(tǒng)一的整體，自然界寒來(lái)暑往、月圓月缺、晝夜更替的變化對(duì)人體的生理病理都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的影響，而養(yǎng)生防病要遵從自然規(guī)律——這就是所謂的“因時(shí)養(yǎng)生”。從“因時(shí)制宜”的角度看，大到一年四季春夏秋冬二十四節(jié)氣，小到一天十二時(shí)辰的變化都有其規(guī)律，這也與現(xiàn)代生物學(xué)的“生物鐘”理論相符合。

中醫(yī)學(xué)早已認(rèn)識(shí)到人體氣血運(yùn)行改變與大自然晝夜晨夕、陰陽(yáng)變化之間的關(guān)系?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》在關(guān)于養(yǎng)生長(zhǎng)壽的理論中首要提到“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)……度百歲乃去”。陰陽(yáng)者，即天體之間的引力產(chǎn)生的時(shí)間節(jié)律變化；術(shù)數(shù)者，即大自然中時(shí)間數(shù)的變化規(guī)律。因此在不同的季節(jié)﹑不同的月份，甚至在一天中不同的時(shí)段時(shí)辰，都存在著“天人相應(yīng)”，這些節(jié)律性影響著機(jī)體氣血盛衰﹑經(jīng)絡(luò)流注，以及臟腑強(qiáng)弱。

現(xiàn)代時(shí)間醫(yī)學(xué)研究也表明，人體生命是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)系統(tǒng)，系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)具有時(shí)間效應(yīng)和節(jié)律性，主要體現(xiàn)在人體生物鐘調(diào)節(jié)﹑生命體征的微調(diào)變化﹑激素分泌的節(jié)律改變﹑器官組織功能的亢奮抑制，以及藥理作用的效率規(guī)律等。

時(shí)間與人體“生生相息”

十二時(shí)辰最早記載于《漢書·翼奉傳》，它是根據(jù)太陽(yáng)每晝夜繞北極運(yùn)轉(zhuǎn)一周，對(duì)應(yīng)經(jīng)過(guò)天穹的十二個(gè)方位，將晝夜的循環(huán)劃分為十二個(gè)時(shí)段，并且以地支命名，稱為十二時(shí)辰。十二時(shí)辰是指子﹑丑﹑寅﹑卯﹑辰﹑巳﹑午﹑未﹑申﹑酉﹑戌﹑亥。每個(gè)時(shí)辰對(duì)應(yīng)著自然界陰陽(yáng)之氣在一晝夜中陽(yáng)氣由升到降、陰氣由消到長(zhǎng)的變化過(guò)程。

在生理上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早認(rèn)識(shí)到機(jī)體與自然界陰陽(yáng)變化的規(guī)律，“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也”，深刻說(shuō)明時(shí)間節(jié)律對(duì)機(jī)體調(diào)節(jié)的重要性?！肮赎?yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門乃閉”，說(shuō)明了機(jī)體陽(yáng)氣盛衰的基本運(yùn)行規(guī)律，如果能適應(yīng)這種陰陽(yáng)變化，則能提高人體正氣抗邪的防病能力，否則就容易發(fā)病。

在病理及指導(dǎo)診斷上，歷代醫(yī)經(jīng)有更多闡發(fā)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》直接指出了“旦慧、晝安、夕加、夜甚”的一般病理特點(diǎn)，即一般的疾病都有早晨較輕、白天平穩(wěn)、傍晚加重、夜里嚴(yán)重的規(guī)律。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中更進(jìn)一步指出心﹑肝﹑脾﹑肺﹑腎五臟系統(tǒng)的時(shí)辰傳變規(guī)律。張仲景根據(jù)一天中時(shí)辰陰陽(yáng)的變化，結(jié)合藏象﹑經(jīng)絡(luò)，創(chuàng)立了三陰三陽(yáng)（少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng)、厥陰、少陰、太陰）六經(jīng)辨證的《傷寒雜病論》，其中提出的“六經(jīng)欲解時(shí)”最能體現(xiàn)時(shí)辰病理發(fā)生發(fā)展的特點(diǎn)：太陽(yáng)病，欲解時(shí)，從巳至未上；陽(yáng)明病，欲解時(shí)，從申至戌上；少陽(yáng)病，欲解時(shí)，從寅至辰上；太陰病，欲解時(shí)，從亥至丑上；少陰病，欲解時(shí)，從子至寅上；厥陰病，欲解時(shí)，從丑至卯上。在一定程度上說(shuō)明了不同的時(shí)辰機(jī)體氣血的盛衰與疾病傳變規(guī)律。

孫曉生

運(yùn)用已久的時(shí)辰養(yǎng)生法

在長(zhǎng)期對(duì)生命的觀察和醫(yī)療實(shí)踐中，古代的中醫(yī)對(duì)不同時(shí)段時(shí)辰的機(jī)體生理病理變化節(jié)律就有所認(rèn)識(shí)，并用陰陽(yáng)和具體地支時(shí)辰進(jìn)行了臟腑和經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行的精確描述。

清·廣彩十二時(shí)辰小藥瓶

“子午流注”是中國(guó)時(shí)間醫(yī)學(xué)的代表，《黃帝內(nèi)經(jīng)·衛(wèi)氣行》篇云：“歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯。”古人發(fā)現(xiàn)在十二時(shí)辰之中，人體氣血將會(huì)相應(yīng)地進(jìn)行首尾相銜的循環(huán)流注，在不同時(shí)段不同經(jīng)絡(luò)氣血的盛衰開(kāi)合有時(shí)相特性變化。12 個(gè)時(shí)辰對(duì)應(yīng)著人體12 條經(jīng)脈，氣血于寅時(shí)由肺經(jīng)流注，卯時(shí)流注大腸，依次為胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、胃、心包、三焦、膽，丑時(shí)流注肝經(jīng)，再至肺經(jīng)，周而復(fù)始。臟腑氣血流注最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，治療方面應(yīng)用首見(jiàn)于金代《子午流注針經(jīng)》，在養(yǎng)生方面推崇12 個(gè)時(shí)辰各自依照晝夜陰陽(yáng)變化規(guī)律進(jìn)行養(yǎng)生，這樣就能協(xié)調(diào)人體與自然之節(jié)律，維持氣血陰陽(yáng)的平衡，實(shí)現(xiàn)通經(jīng)防病之目的。

此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》還有晝夜節(jié)律四時(shí)分段，即肝主早晨、心主日中、脾主四時(shí)、肺主日入，腎主夜半，亦可據(jù)此選擇適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)生方法。中醫(yī)養(yǎng)生方法扎根于民間的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)體系，但在實(shí)際運(yùn)用中也不能機(jī)械照搬，而應(yīng)隨著時(shí)代發(fā)展與環(huán)境改變，繼承發(fā)展，有所揚(yáng)棄，因時(shí)、因地、因人合理養(yǎng)生。