王維忠，孔凡俠（.吉林省通榆縣鴻興畜牧獸醫(yī)站，吉林 通榆 3700；.吉林省通榆縣雙崗鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 通榆 3700）

牛多頭蚴病的類癥鑒別及防治

王維忠1，孔凡俠2
（1.吉林省通榆縣鴻興畜牧獸醫(yī)站，吉林 通榆 137200；2.吉林省通榆縣雙崗鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 通榆 137200）

牛多頭蚴?。X包蟲?。┦嵌囝^絳蟲的孕節(jié)片排出體外、牛吃了被蟲卵污染的飼料后，寄生于腦部而發(fā)生的疾病。多頭蚴可危害牛、馬、豬甚至人類。因能引起患畜明顯的轉(zhuǎn)圈癥狀，又稱為“轉(zhuǎn)圈病”或“旋回病”。

1　病原及流行

多頭蚴成蟲多寄生于終末宿主如狗、狐、狼的小腸內(nèi)，成熟孕節(jié)片隨糞排出體外。被蟲卵污染的青草或飲水被牛采食后，在經(jīng)胃腸道時，蟲卵膜被溶解，六鉤蚴脫出進(jìn)入腸黏膜毛細(xì)血管，隨血流至腦脊髓內(nèi)，以腦部寄生為多，經(jīng)2～3個月發(fā)育成多頭蚴。感染后2～5周時僅粟粒大，6周后直徑可達(dá)2～3cm，經(jīng)8～13周直徑可達(dá)3.5cm，并具有發(fā)育了的頭節(jié)。多頭蚴病世界性分布，我國各地均有報道，但多在牧區(qū)呈地方性流行。

2　臨床癥狀

病牛初期精神萎靡，食欲、反芻減少。有時表現(xiàn)站立不穩(wěn)、左右搖晃，將要摔倒時才移動腳步站穩(wěn)，有時不靠物體站不穩(wěn)。病側(cè)視力有障礙，頭部向一側(cè)傾斜，在行進(jìn)時頭總偏斜，雖不斷糾正，也不能改變，經(jīng)常出現(xiàn)轉(zhuǎn)圈運動。蟲體包囊小時轉(zhuǎn)大圈，包囊大時轉(zhuǎn)小圈，常見拴于木樁上的病牛繞樁轉(zhuǎn)圈，直至韁繩繞完時還想轉(zhuǎn)圈，解開繩子重新拴好后又繼續(xù)轉(zhuǎn)圈。病情嚴(yán)重的幾乎不斷轉(zhuǎn)圈。如包囊接近額骨時，叩診呈濁音。在病重時，長期不吃草、不反芻，最后衰竭死亡。

3　病理變化

前期急性死亡的，見有腦膜炎及腦炎病變，還可見到六鉤蚴在腦膜中移動留下的彎曲傷痕。后期病畜，可找到一個或更多的囊體在大腦、小腦或脊髓的表面，有的嵌入腦組織。與病變或蟲體接觸的頭骨骨質(zhì)變薄、松軟，甚至穿孔，使皮膚向表面隆起。寄生部位常有腦炎變化（滲出性炎和增生性炎），靠近多頭蚴的腦組織有時出現(xiàn)壞死。

4　診斷要點

病初體溫?zé)o變化，行走不穩(wěn)，頭常偏于一側(cè)，經(jīng)常繞樁作圓圈運動，雖韁繩繞完仍執(zhí)拗要轉(zhuǎn)，仍能吃草、反芻，嚴(yán)重時才停止。沒有其他神經(jīng)癥狀。

5　類癥鑒別

5.1與鉛中毒的鑒別類似處：精神萎靡，共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)，轉(zhuǎn)圈；不同處：頭頸肌肉抽搐，感覺過敏，磨牙，口吐白沫，眼球轉(zhuǎn)動，瞳孔散大，絕食，先便秘后腹瀉，盲目行走。

5.2與銅缺乏癥的鑒別類似處：以前肢為軸心作圓圈運動，體溫不高，運動障礙；不同處：毛色變淡（紅、黑色變棕紅、灰白），骨骼變形，關(guān)節(jié)畸形，還出現(xiàn)癲癇癥狀，不斷哞叫，血漿每毫升銅含量低于0.5μg。

6　防治措施

不將患多頭蚴的羊頭喂狗，對狗必須驅(qū)蟲，防止狗排出的孕節(jié)蟲卵感染牛，本病的治療方法是在額部進(jìn)行圓鋸術(shù)，取出腦部的多頭包囊。

6.1寄生部位的判斷若寄生在大腦額葉，則病畜常盲目前走，遇障礙物頭抵在上面呆立不動。若寄生在大腦半球，則病畜對側(cè)視力障礙，瞳孔開張。檢查眼底，神經(jīng)乳頭水腫，眼底中央血管怒張、瘀血。若寄生在頂顳葉（最多），則在發(fā)病初期，向蟲體寄生側(cè)作直徑大的轉(zhuǎn)圈運動，蟲體增大則轉(zhuǎn)圈的直徑減??；后期病畜以患肢為支點轉(zhuǎn)圈，對側(cè)視力障礙，蹄冠反射遲鈍或消失。若寄生在小腦（很少），則病畜運動失調(diào)，不能保持平衡，臥倒后不起或角弓反張。

6.2摘除手術(shù)

步驟1：術(shù)前絕食12～14h，服制酵劑（防止瘤胃臌脹），為增強血液凝固性，術(shù)前靜注10%氯化鈣100～150mL、含糖鹽水2000mL。

步驟2：側(cè)臥保定，局部剪毛、消毒并局麻，在額的中線部切開皮膚，再向病側(cè)作“［”形切開，切開骨膜，用骨膜刮剝離骨膜露出額骨。

步驟3：在適當(dāng)部位鉆兩個圓鋸孔，再用骨剪剪去兩孔連接的骨板，以便于除去腔內(nèi)的骨板障礙。

步驟4：用錐形或球形鉆頭小心鉆透內(nèi)骨板，而后用咬骨鉗擴(kuò)大圓鋸孔顯露腦硬膜，再用生理鹽水沖洗凈。這時腦硬膜膨出呈緊張性波動。

步驟5：在腦硬膜與腦皮質(zhì)選一無血管區(qū)，用有芯腰椎管穿刺針向預(yù)定包囊部位由淺入深緩慢進(jìn)針，針頭刺入包囊（感覺已無阻力）拔出針芯，無色透明的包囊液即由針孔噴出，流速逐漸變慢后再用玻璃注射器抽吸。一般可抽出50～100mL。若一次穿刺未見囊液，可改變針刺方向與深度，直至出現(xiàn)囊液為止。

步驟6：包囊取出方法：在抽液后內(nèi)壓降低，將腦硬膜切開（作十字形切開），用蚊式止血鉗依穿刺針?biāo)鶞y位置距離緩慢推進(jìn)至包囊夾取，一旦夾住包囊就隨后退隨捻轉(zhuǎn)，使成索狀由皮層引出。

步驟7：用青霉素80萬 ～100萬 IU以生理鹽水50～100mL稀釋后，用帶胺管的注射器緩慢注入包囊形成的皮質(zhì)腔內(nèi)，再徹底吸出。

步驟8：用細(xì)絲線縫合腦硬膜，額竇內(nèi)撒青霉素。

步驟9：骨膜、筋膜清洗后擺平、彌合、覆蓋圓鋸孔，撒布磺胺粉后縫合皮膚。

10.3969/J.ISSN.1671-6027.2016.08.066