劉歡

( 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院血管醫(yī)學(xué)中心,北京 100144)

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第十三屆中國(guó)國(guó)際血管醫(yī)學(xué)大會(huì)會(huì)議紀(jì)要

劉歡

( 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院血管醫(yī)學(xué)中心,北京 100144)

大會(huì)主要包括第四屆中國(guó)血管醫(yī)學(xué)院校教育論壇、亞洲血管論壇&血管健康與血管衰老專題論壇、第十一屆國(guó)際血管健康學(xué)會(huì)亞太地區(qū)論壇&中美高血壓與血管病變論壇、第八屆血管功能評(píng)價(jià)暨心踝血管指數(shù)臨床應(yīng)用交流論壇、血管性疾病健康管理與康復(fù)論壇、冠心病與周圍血管病病例討論及專題講座、心血管病護(hù)理論壇等多個(gè)血管醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)論壇。

大會(huì)邀請(qǐng)中國(guó)北京同仁醫(yī)院王吉云教授、中國(guó)中日友好醫(yī)院任景怡教授、中國(guó)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部孫鳳副教授、中國(guó)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院王長(zhǎng)謙教授、中國(guó)上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬公利醫(yī)院阮長(zhǎng)武教授、美國(guó)伯明翰阿拉巴馬大學(xué)David A. Calhoun教授和Yiufai Chen教授、日本東京醫(yī)科大學(xué)Kenji Takazawa教授、日本東邦大學(xué)佐倉(cāng)醫(yī)院Kohji Shirai教授，以及來(lái)自北京、上海、福建、廣東、廣西、湖北、湖南、四川、浙江、深圳等中國(guó)各地的血管醫(yī)學(xué)專家，共赴中國(guó)國(guó)際血管醫(yī)學(xué)大會(huì)，并就血管醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展進(jìn)行了廣泛的學(xué)術(shù)交流。

大會(huì)主席王宏宇教授就血管醫(yī)學(xué)這一新型學(xué)科在中國(guó)北京大學(xué)和中國(guó)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的院校教育方面，同與會(huì)專家進(jìn)行了深入探討，就醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的血管醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了廣泛交流，促進(jìn)了血管醫(yī)學(xué)院校教育的進(jìn)一步發(fā)展。此外本次大會(huì)中王宏宇教授將其最新提出的血管健康分級(jí)理念，與國(guó)內(nèi)外專家及血管醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行了共同研討，他認(rèn)為全身臟器包括心臟、腦、腎等發(fā)生病變主要是其供應(yīng)血管發(fā)生了硬化、狹窄甚至閉塞，因此，血管是預(yù)防這些主要臟器發(fā)生不良事件的評(píng)估靶點(diǎn)，包括血管的結(jié)構(gòu)性評(píng)估和功能性評(píng)估及生物標(biāo)志物和基因?qū)W的綜合評(píng)估。

中國(guó)北京同仁醫(yī)院心血管中心王吉云教授，就暈厥談血管，從暈厥的流行狀況、病因、臨床表現(xiàn)、評(píng)估、診斷流程及預(yù)后等各個(gè)方面進(jìn)行了詳細(xì)講解，王教授指出暈厥是一種常見的癥狀, ?？梢饑?yán)重的臨床后果，應(yīng)進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，盡可能明確暈厥的原因，使患者接受恰當(dāng)?shù)闹委?，此外血管疾病可以引發(fā)暈厥需要特別關(guān)注。

中國(guó)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部孫鳳副教授的報(bào)告題目為“利用體檢資料基于代謝性指標(biāo)構(gòu)建高血壓的5年發(fā)病預(yù)測(cè)模型”，她認(rèn)為目前報(bào)道的長(zhǎng)期疾病預(yù)測(cè)模型在發(fā)展中國(guó)家較少，此外中國(guó)心血管疾病譜和危險(xiǎn)因素流行特征與西方發(fā)達(dá)國(guó)家有明顯的不同，西方國(guó)家的預(yù)測(cè)工具可能并不適用于中國(guó)人群，因此，孫教授及其團(tuán)隊(duì)研發(fā)了高血壓5年發(fā)病預(yù)測(cè)模型，通過(guò)對(duì)個(gè)體和群體的健康水平進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果正確地傳達(dá)給評(píng)估對(duì)象，以指導(dǎo)其改變危險(xiǎn)行為，從而達(dá)到降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)個(gè)體健康的遠(yuǎn)期目標(biāo)。

中國(guó)中日友好醫(yī)院的任景怡教授對(duì)于生物標(biāo)志物在老年心力衰竭患者管理中的應(yīng)用進(jìn)行了精彩報(bào)告，心力衰竭已成為全球重要的臨床及公共衛(wèi)生問(wèn)題，那么心力衰竭管理中，生物學(xué)標(biāo)志物可能發(fā)揮何種作用呢？任教授就此問(wèn)題指出，心力衰竭的生物標(biāo)志物有多種，包括神經(jīng)內(nèi)分泌類、基質(zhì)重塑和內(nèi)皮功能障礙類、壞死和凋亡、氧化應(yīng)激、激素及其他類生物標(biāo)志物，盡管生物標(biāo)志物指導(dǎo)的治療臨床研究結(jié)果不完全一致，但前景很好，期待大規(guī)模前瞻性臨床研究結(jié)果證實(shí)其有效性；但是生物標(biāo)志物不能代替臨床判斷，標(biāo)志物應(yīng)放在臨床環(huán)境中去考量才具有真正的臨床價(jià)值。

美國(guó)伯明翰阿拉巴馬大學(xué)的David A. Calhoun教授，就頑固性高血壓和難治性高血壓的定義、患者特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素和可能潛在的病因?qū)W等幾個(gè)方面進(jìn)行了探討，他指出在頑固性高血壓中，既有真正的頑固，也有假性頑固，可能的原因包括血壓檢測(cè)技術(shù)、依從性、白大衣效應(yīng)或治療不足，關(guān)于頑固性高血壓的病因是多方面的，其中體液潴留是其重要的介導(dǎo)因子，而難治性高血壓是以交感神經(jīng)張力增高作為其潛在發(fā)病機(jī)制。另外，David A. Calhoun教授還介紹了頑固性高血壓治療方面的最新進(jìn)展，其中鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑，尤其是螺內(nèi)酯，應(yīng)用劑量12.5～50 mg/d，可作為頑固性高血壓患者最有效的第四種降壓藥物治療；但是關(guān)于螺內(nèi)酯的應(yīng)用時(shí)間、用法及特殊患者群體的安全性及有效性方面，還需進(jìn)一步的研究來(lái)證實(shí)。

美國(guó)伯明翰阿拉巴馬大學(xué)的Yiufai Chen教授，帶來(lái)了血管生物學(xué)基礎(chǔ)研究的最新進(jìn)展，血管損傷的靶向細(xì)胞治療和未來(lái)個(gè)體化再生醫(yī)學(xué)研究。Yiufai Chen教授認(rèn)為細(xì)胞治療主要考量的方面包括細(xì)胞的選擇、細(xì)胞植入的時(shí)機(jī)、細(xì)胞植入的途徑、植入細(xì)胞的途徑、對(duì)植入細(xì)胞的排斥以及細(xì)胞的年齡等。內(nèi)皮細(xì)胞靶向治療可改善急性心肌梗死，改善細(xì)菌脂多糖引起的急性肺損傷、缺血引起的急性腎損傷，因此，靶向細(xì)胞治療可用于修復(fù)急性損傷的血管、心臟、肺及腎臟。因此，未來(lái)個(gè)體化再生醫(yī)學(xué)將具有良好的應(yīng)用前景。

日本東京醫(yī)科大學(xué)的Kenji Takazawa教授，提出兩種收縮壓的理念，即中心收縮壓包括收縮早期的射血壓力和收縮晚期的反射壓力兩種收縮壓，其可通過(guò)自動(dòng)檢測(cè)設(shè)備測(cè)得。其中晚期收縮壓更具有臨床意義，晚期收縮壓在血管管壁增厚、血管僵硬、管腔狹窄及血管內(nèi)皮功能降低者中增高，導(dǎo)致血管損傷，進(jìn)一步引起心臟損傷，比如增高左室晚期收縮壓、左室壓力、左室后負(fù)荷，引起左室肥大及缺血性心力衰竭的發(fā)生。因此，在關(guān)注血壓的同時(shí)，更要關(guān)注晚期收縮壓的變化。

日本東邦大學(xué)佐倉(cāng)醫(yī)院Kohji Shirai教授及Kazuhiro Shimizu醫(yī)生，詳細(xì)介紹了新的動(dòng)脈硬化評(píng)估指標(biāo)——心踝血管指數(shù)的來(lái)源、血流動(dòng)力學(xué)方面以及在臨床實(shí)踐中如何應(yīng)用和解讀。心踝血管指數(shù)是一種新的動(dòng)脈僵硬度指標(biāo)，其在檢測(cè)過(guò)程中不受血壓的影響，可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈硬化裝置自動(dòng)記錄測(cè)得，全程僅需15 min。Kohji Shirai教授指出，心踝血管指數(shù)與多種動(dòng)脈粥樣硬化性疾病有關(guān)，并且控制危險(xiǎn)因素如戒煙、降低體質(zhì)量以及應(yīng)用藥物之后，心踝血管指數(shù)有顯著改善。另外，Kazuhiro Shimizu醫(yī)生研究了地震后人們的心踝血管指數(shù)的變化情況，發(fā)現(xiàn)震后心踝血管指數(shù)顯著增高，從而提示心理應(yīng)激對(duì)于動(dòng)脈硬化具有顯著影響。

此外，還有許多來(lái)自國(guó)內(nèi)外血管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家也進(jìn)行了精彩報(bào)告，涉及血管疾病的早期評(píng)估、預(yù)防、康復(fù)及護(hù)理、血管疾病的藥物治療及介入治療等多個(gè)方面，與會(huì)專家與該領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了廣泛交流，推動(dòng)了中國(guó)血管疾病防治工作的進(jìn)一步發(fā)展。

中國(guó)國(guó)際血管醫(yī)學(xué)大會(huì)已成功舉辦十三屆，大會(huì)始終以一體化的“歷史觀、整體觀、全局觀、人文觀、價(jià)值觀”思想追求卓越，目前已成為涵蓋學(xué)術(shù)熱點(diǎn)交流、血管醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)專科醫(yī)生的繼續(xù)職業(yè)發(fā)展、全科及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)以及醫(yī)學(xué)生和研究生院校教育的國(guó)際上血管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最有影響的綜合性學(xué)術(shù)大會(huì)，開辟了全新的以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)為特征的血管醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域，努力實(shí)現(xiàn)人類理想健康和長(zhǎng)壽的夢(mèng)想。

Minutes of the 13th Chinese International Congress of Vascular Medicine

LIU Huan

(VascularMedicineCenter,PekingUniversityShougangHospital,Beijing100144,China)

2016年6月19～25日，第十三屆中國(guó)國(guó)際血管醫(yī)學(xué)大會(huì)舉行，大會(huì)由中國(guó)國(guó)際血管醫(yī)學(xué)大會(huì)組委會(huì)、國(guó)際血管健康學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部血管疾病社區(qū)防治中心、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院主辦，分設(shè)青島論壇和株洲論壇，主會(huì)場(chǎng)設(shè)于中國(guó)湖南省郴州市。

2016-06-28