時(shí)仲省

愛(ài)跳舞，磨壞膝蓋骨

今年60歲的鄧女士跳廣場(chǎng)舞有10多年了，用她的話來(lái)說(shuō)：“每天不跳幾下，渾身不舒服?！?/p>

50歲的時(shí)候，鄧女士和一群愛(ài)好相同的姐妹湊在一起，開(kāi)始跳廣場(chǎng)舞。每天晚上都會(huì)扛著音箱去跳廣場(chǎng)舞，一跳就是兩三個(gè)小時(shí)，有時(shí)還組織大家參加各種比賽、表演等。

55歲的時(shí)候，鄧女士突然發(fā)覺(jué)膝關(guān)節(jié)有點(diǎn)疼，起初沒(méi)有放在心上，仍然去跳廣場(chǎng)舞。58歲時(shí)，她的膝關(guān)節(jié)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)走不了路，鄧女士于是來(lái)到醫(yī)院檢查。

拍片檢查后，醫(yī)生的一席話，把鄧女士嚇了一大跳。“膝關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重，里面有碎骨，需要手術(shù)清理，建議今后不要跳廣場(chǎng)舞了，再跳的話，就會(huì)加速膝關(guān)節(jié)磨損，到時(shí)就走不了路了。”

本想跳廣場(chǎng)舞來(lái)鍛煉身體，沒(méi)想到反而把膝關(guān)節(jié)跳壞了。為此，鄧女士采取了保守治療。

專家分析

鄭州黃河中心醫(yī)院骨科主任醫(yī)師李林稱，從目前就診的患者情況來(lái)看，老年人運(yùn)動(dòng)損傷以慢性的居多，急性受損的比較少。廣場(chǎng)舞有很多身體旋轉(zhuǎn)、下肢扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作，這些動(dòng)作對(duì)身體重心控制、下肢的力量和穩(wěn)定性都有較高的要求。如果跳上一兩個(gè)小時(shí)，意味著過(guò)長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)性使用關(guān)節(jié)，容易引發(fā)損傷。

愛(ài)爬山，患上關(guān)節(jié)炎

70歲的陳先生患有糖尿病、高血壓等慢性病，平時(shí)運(yùn)動(dòng)就是在小區(qū)或到公園里散散步。兩個(gè)星期前，陳先生看到鄰居一大早就出門(mén)晨練，不是在小區(qū)，也不是去公園，而是騎著單車(chē)去近郊爬山，熱熱鬧鬧的挺好。于是陳先生也加入了他們的隊(duì)伍。隨后，每天他和鄰居一大早就出門(mén)，騎著自行車(chē)來(lái)到近郊爬山。

這樣的晨練方式進(jìn)行了兩個(gè)星期，陳先生感覺(jué)上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛，后來(lái)發(fā)展到走路時(shí)都感覺(jué)到疼痛，而且還腫了，于是來(lái)到了醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后診斷為膝關(guān)節(jié)炎，要求陳先生立即停止運(yùn)動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。

專家分析

老年人的骨關(guān)節(jié)本身就在退化，關(guān)節(jié)軟骨逐漸變薄。爬山時(shí)，地面不平有坡度，行走時(shí)對(duì)髕骨和股骨壓力較大，反復(fù)摩擦容易造成膝關(guān)節(jié)滑膜損傷、脂肪墊充血等。尤其是在下山時(shí)，全身的重量輪替加在一側(cè)膝關(guān)節(jié)上，膝關(guān)節(jié)承受的壓力是正常站立時(shí)的數(shù)倍，更容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受損。

愛(ài)健走，走出膝蓋積液

今年65歲的李女士聽(tīng)說(shuō)運(yùn)動(dòng)有益于關(guān)節(jié)靈活，于是，常到附近公園里散步。散步時(shí)穿什么鞋子，她有自己的理論：什么鞋子穿著輕便穿著舒服，就穿什么鞋子。天氣炎熱運(yùn)動(dòng)鞋太悶，涼鞋感覺(jué)又有點(diǎn)兒不適合走路，家里的一雙軟底布鞋就成了她的首選。半年下來(lái)，張阿姨感覺(jué)膝蓋越來(lái)越不舒服，開(kāi)始時(shí)偶爾會(huì)痛，后來(lái)痛起來(lái)幾步路都沒(méi)法走。

經(jīng)醫(yī)生拍片膝蓋產(chǎn)生了損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)有不少積液，這就是她經(jīng)常膝蓋痛的原因。最后，經(jīng)休息、中西醫(yī)結(jié)合治療后，其疼痛才緩解。

專家分析

很多老人有膝關(guān)節(jié)疼痛的毛病，其實(shí)就是關(guān)節(jié)軟骨老化磨損了，一般都有不同程度的骨關(guān)節(jié)退行性病變和骨質(zhì)疏松，像鵝卵石路這樣不平的路面，會(huì)使力量的傳導(dǎo)通過(guò)足部時(shí)方向發(fā)生改變，易造成足部及膝關(guān)節(jié)的損傷，嚴(yán)重者更會(huì)影響髖關(guān)節(jié)的健康。穿著軟底鞋走路，本來(lái)就讓膝蓋承受力量達(dá)到體重的5～6倍，再加上沒(méi)有準(zhǔn)備活動(dòng)和緩坡行走，讓膝蓋軟骨的磨損程度越來(lái)越重。

不暴練不等于不鍛煉

膝關(guān)節(jié)在人體中負(fù)重量大，活動(dòng)頻繁。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各器官功能逐漸減退，膝關(guān)節(jié)囊萎縮、變性和纖維化，關(guān)節(jié)腔黏液分泌減少，關(guān)節(jié)軟骨干燥，逐漸磨損、變薄，關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生；加之關(guān)節(jié)周?chē)募∪馍硇晕s，韌帶彈性減弱，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力逐漸減退，可逐漸出現(xiàn)不同情況的疼痛，伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有響聲、有摩擦感等。這就像一個(gè)使用多年的軸承，已經(jīng)磨損嚴(yán)重，要使它繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，必須加強(qiáng)保養(yǎng)，而不是加速運(yùn)轉(zhuǎn)、疲勞應(yīng)用，造成過(guò)度損耗。因此，一旦確診膝關(guān)節(jié)炎，就要限制劇烈運(yùn)動(dòng)，要做到“五少”即少上下樓梯、少久站、少提重物，少長(zhǎng)時(shí)間下蹲，少腿部強(qiáng)力活動(dòng)。

但是，醫(yī)生同時(shí)提醒，減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)并非不活動(dòng)，也不是不需要鍛煉。久坐不動(dòng)，容易增加體重，膝關(guān)節(jié)缺少輕微活動(dòng)，關(guān)節(jié)軟骨和周?chē)∪飧淄嘶虼藢?duì)膝關(guān)節(jié)炎的治療和康復(fù)是不利的。

膝關(guān)節(jié)炎患者適宜的運(yùn)動(dòng)

膝關(guān)節(jié)炎患者要避免完全靜養(yǎng)和劇烈鍛煉，在其中找一個(gè)平衡點(diǎn)，那就是要選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉方式。當(dāng)然要考慮病情輕重、患者體質(zhì)等具體情況，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。一股情況，可以選擇室外散步、做輕微的蹬腿、膝關(guān)節(jié)屈曲伸展活動(dòng)，在床上進(jìn)行仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身等活動(dòng)。如較長(zhǎng)時(shí)間坐著或站著時(shí)，要經(jīng)常變換姿勢(shì)，防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢(shì)而過(guò)分用力。

游泳是膝關(guān)節(jié)炎患者適合的運(yùn)動(dòng)方式之一，既不增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重能力，又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。有條件的患者可以選擇。

體操、打拳也不是完全不能參加，但要有所選擇、取舍。如下蹲過(guò)低、彈跳劇烈的動(dòng)作就要舍棄，時(shí)間也要有所節(jié)制，可先行退場(chǎng)，以防止膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)重或發(fā)生損傷。

騎單車(chē)也是運(yùn)動(dòng)方式之一，但只限于體質(zhì)較好、癥狀較輕者選擇。而且注意要調(diào)好車(chē)座的高度，以坐在車(chē)座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜，車(chē)座過(guò)高、過(guò)低或騎車(chē)上坡時(shí)用力蹬車(chē)，對(duì)膝關(guān)節(jié)都是不利的。

（責(zé)編：孫展）