呂燕利　楊海霞

重癥胰腺炎的手術(shù)護理觀察

呂燕利1楊海霞2

目的 對重癥胰腺炎手術(shù)護理臨床效果的研究與探討。方法 從我院所收治的重癥胰腺炎患者中選取60例患者參與研究，隨機分為對照組和實驗組，進行對比分析。結(jié)果 實驗組的護理總有效率優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于患有重癥胰腺炎的患者，采用優(yōu)質(zhì)手術(shù)護理方式不僅可以提高護理效率，還能縮短患者住院時間，減輕患者痛苦。

重癥；胰腺炎；對比分析

在急腹癥中，重癥胰腺炎屬于較為常見的一種，重癥胰腺炎通常還會伴有并發(fā)癥發(fā)生，疾病病死率較高，必須及時進行治療［1］。而就目前的對該疾病的治療方法中，手術(shù)治療是最有效的治療方法。并且在經(jīng)過手術(shù)治療后還應(yīng)當(dāng)對患者進行有效護理［2］。本次通過從我院所收治的患者中選取60例患者參與研究，采用不同護理方法，觀察護理效果，結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

自2014年3月～2015年3月，從我院所收治的重癥胰腺炎患者中選取60例患者參與研究。將所選患者分為對照組和實驗組，分別有30例患者。在對照組的30例患者中，有男性患者18例，女性患者12例，年齡為27～56歲，平均年齡為（43±2.7）歲。在實驗組的30例患者中，有男性患者14例，女性患者16例，年齡為30～54歲，平均年齡為（40±2.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料中差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

2　結(jié)果

在本次的研究結(jié)果中，對照組的30例患者中，有12例患者的護理效果評判為護理有效，有11例患者的護理效果評判為護理一般有效，有7例患者的護理效果評判為護理無效，護理總有效率為76.7%；在實驗組的30例患者中，有15例患者的護理效果評判為護理有效，有3例患者的護理效果評判為護理一般有效，有2例患者的護理效果評判為護理無效，護理總有效率為93.3%.因此，實驗組的護理總有效率優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

重癥胰腺炎的臨床癥狀復(fù)雜，可能會引起患者出現(xiàn)臟器損傷，危及患者的生命。為了確保手術(shù)后患者能夠獲得良好恢復(fù)，選擇有效的護理方式極為重要。通過本次研究可發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)手術(shù)護理的護理效率高于常規(guī)護理。因此，為了保證重癥胰腺炎患者能夠得到更好的護理，提高護理效率，應(yīng)當(dāng)選擇優(yōu)質(zhì)手術(shù)護理方式進行護理［8］。

［1］孫冬尼，劉映玲. 連續(xù)性血液凈化治療重癥胰腺炎的觀察和護理［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（36）：133-135.

［2］吳文婭. 急性重癥胰腺炎的內(nèi)科保守治療觀察與護理［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（28）：115.

［3］陳宗玉，王惠，謝明杰. 急性重癥胰腺炎早期并發(fā)癥的觀察與護理［J］. 護士進修雜志，2010，25（14）：1276-1277.

［4］杜艷彩. 重癥胰腺炎的手術(shù)護理特點及預(yù)后探討［J］. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（29）：371.

［5］廖君. 重癥胰腺炎手術(shù)治療臨床護理體會［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（2）：159-160.

［6］林麗. 重癥胰腺炎的手術(shù)護理特點及預(yù)后效果分析［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（63）：226.

［7］歐陽貴珍，周慧琴，顏剛，等. 急性重癥胰腺炎的手術(shù)護理觀察［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015（34）：4885-4886.

［8］隋云慶. 急性重癥胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護理與觀察［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（13）：715.

Nursing Care of Patients With Severe Acute Pancreatitis

LV Yanli1YANG Haixia21 Department of General Surgery， The ninety-frst Central Hospital of PLA， Jiaozuo He'nan 454003， China， 2 Department of Vascular Infammation， The 264thHospital of PLA， Taiyuan Shanxi 030001，China

Objective To study the clinical effect of surgical treatment of severe acute pancreas. Methods 60 cases of severe acute pancreas patients admitted to our hospital were selected and randomly divided into the control group and the experimental group. Results The total effective rate of the experimental group was significantly better than that of the control group， and the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For patients with severe acute pancreas， the use of high-quality surgical care can not only improve the effciency of care， but also shorten the hospital stay， reduce the pain of patients.

Severe， Pancreas， Comparative analysis

R473

A

1674-9308（2016）22-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.168

1 解放軍第91中心醫(yī)院普外科，河南 焦作 454003；2 中國人民解放軍第264醫(yī)院脈管炎科，山西 太原 030001

1.2方法

1.2.1對照組護理方法 對照組的30例患者采用常規(guī)護理法，護理內(nèi)容有：對患者的病情進行觀察，并且密切監(jiān)測患者的各項生命體征，若出現(xiàn)異常，及時治療。對患者進行疾病教育宣傳，增加患者對醫(yī)生的信任度，提高配合度［3］。

1.2.2實驗組護理方法 實驗組的30例患者采用優(yōu)質(zhì)手術(shù)護理法，是在完成常規(guī)護理前提下所增加的護理內(nèi)容，優(yōu)質(zhì)手術(shù)護理法的具體內(nèi)容分為兩部分：第一，術(shù)前護理。術(shù)前，護理人員需要通過與患者進行溝通并對患者進行檢查，了解患者病情。指導(dǎo)患者飲食，在術(shù)前需要避免患者食用酸性食物，適當(dāng)禁食，為手術(shù)做準(zhǔn)備。并且在手術(shù)開始前，將手術(shù)所需要的藥品、器械都備好，并且與患者家屬進行充分溝通，了解手術(shù)流程與大致所需時間。除此之外，護理人員還應(yīng)當(dāng)對患者進行心理護理?？梢赃x擇列舉成功手術(shù)案例，提高患者的治愈信心，保持良好狀態(tài)接受手術(shù)。第二，術(shù)后護理。在手術(shù)完成后，護理人員需要對患者的血壓、脈搏、呼吸等基本體征進行監(jiān)測，防止患者出現(xiàn)意外［4］。并且需要保持患者病房濕度、溫度、清潔度，防止患者的傷口出現(xiàn)感染，加重病情，預(yù)防并發(fā)癥。為了避免患者在恢復(fù)期間出現(xiàn)褥瘡癥狀，需要及時幫助患者翻身、更換體位。在飲食方面，應(yīng)限制患者飲水量與食量，根據(jù)患者的實際病情進行飲食調(diào)整［5］。還有并發(fā)癥護理，重癥胰腺炎在術(shù)后有可能會發(fā)生敗血癥、胰腺周圍濃重、急性呼吸窘迫癥等并發(fā)癥。需要密切觀察患者情況，當(dāng)出現(xiàn)異常反應(yīng)時，及時救治［6］。

1.3護理標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過一段時間的護理后，若患者的臨床癥狀完全消失，并且沒有出現(xiàn)休克、敗血癥等并發(fā)癥，各項生命體征得到控制，則評判為護理有效；若患者的臨床癥狀基本消失，病情有所好轉(zhuǎn)，并且沒有并發(fā)癥產(chǎn)生，生命體征平穩(wěn)，則評判為護理一般有效；若患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，甚至病情還有加重現(xiàn)象，則評判為護理無效［7］。護理總有效率=護理有效率+護理一般有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次的分析與研究，所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)及資料進行整理，計數(shù)資料用χ2檢驗，結(jié)果以百分率表示，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。