郭玉楠

分析急救模擬演練在提高重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士對(duì)危重患者搶救配合水平中的應(yīng)用

郭玉楠1，2

目的 分析急救模擬演練在提高重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士對(duì)危重患者搶救配合水平的應(yīng)用。方法 選取本院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士進(jìn)行模擬演練培訓(xùn)，對(duì)比培訓(xùn)前后搶救配合水平。結(jié)果 培訓(xùn)后，急救流程、儀器及藥物應(yīng)用、操作技巧等評(píng)分高于培訓(xùn)前（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士實(shí)施急救模擬演練在一定程度上提高了護(hù)士的應(yīng)急能力以及配合水平，進(jìn)一步提升搶救成功率。

急救模擬演練；重癥監(jiān)護(hù)室；搶救配合水平

本文主要通過選取本院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士進(jìn)行模擬演練培訓(xùn)，分析急救模擬演練在提高重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士對(duì)危重患者搶救配合水平中的應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1研究對(duì)象

本次培訓(xùn)對(duì)象為重癥監(jiān)護(hù)室的40名護(hù)士。對(duì)其進(jìn)行分組。分為5組，每組8人。所選護(hù)士的年齡為24～45歲，平均（28.21±1.58）歲；均為女性護(hù)士。學(xué)歷均為中專以上。主要承擔(dān)的角色分配有：護(hù)理組長、急診室護(hù)士、床邊護(hù)士以及他床協(xié)助護(hù)士。對(duì)本次進(jìn)行培訓(xùn)的醫(yī)生師資過硬、急救知識(shí)豐富，且具有10年以上的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

2　結(jié)果

培訓(xùn)前各小組急救流程、儀器及藥物應(yīng)用、操作技巧的評(píng)分分別為（62.15±6.36）分、（70.41±2.64）分、（64.32±2.57）分，培訓(xùn)后急救流程、儀器及藥物應(yīng)用、操作技巧等評(píng)分分別為（91.76±1.51）分、（93.61±1.36）分、（90.68±5.66）分，對(duì)比顯示組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

重癥監(jiān)護(hù)搶救是一門實(shí)踐性比較強(qiáng)的學(xué)科，需要醫(yī)護(hù)人員有很強(qiáng)的搶救經(jīng)驗(yàn)，并且能夠根據(jù)突發(fā)狀況有條不紊隨機(jī)應(yīng)變處理各種突發(fā)事件［6］。本次模擬演練不僅使護(hù)士較系統(tǒng)的了解了搶救流程、增加了彼此的配合度，進(jìn)一步提升了團(tuán)隊(duì)的協(xié)作性、綜合搶救能力，還在一定程度上提高了他們的團(tuán)隊(duì)凝聚力［7］。

本次研究顯示，各小組通過急救模擬演練培訓(xùn)后，對(duì)于急救流程、儀器及藥物應(yīng)用以及操作技巧的評(píng)分均高于培訓(xùn)前，對(duì)比顯示組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士實(shí)施急救模擬演練在一定程度上提高了護(hù)士的應(yīng)急能力以及配合水平，進(jìn)一步提升搶救成功率［8］。

［1］肖瑾. 情景模擬演練在心內(nèi)科N1級(jí)護(hù)士急救能力培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（24）：2233-2234.

［2］張巧權(quán)，謝俐萍，肖瀟，等. 仿真急救演練在放射科醫(yī)護(hù)人員急救綜合能力培養(yǎng)中的應(yīng)用［J］. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015，7（4）：158-160.

［3］徐燕華. 案例模擬演練在提高急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急能力中的應(yīng)用效果觀察［J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（12）：149-151，154.

［4］甘白水，李燕云，徐梅芬，等. 情景模擬演練在急診護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用效果［J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（15）：179-181.

［5］嚴(yán)平，吳素平. 急救模擬演練在提高重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士對(duì)危重患者搶救配合水平中的應(yīng)用［J］. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22（18）：39-40.

［6］戴淑旦. 急救模擬演練在急診科低年資護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］. 浙江醫(yī)學(xué)教育，2012，11（1）：27-29.

［7］夏澤燕，陳亞華，丁小玲，等. 一醫(yī)二護(hù)團(tuán)隊(duì)模式的急救流程在常見急危重癥搶救中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2014，42（11）：1362-1364.

［8］張建英. 實(shí)施應(yīng)急模擬實(shí)戰(zhàn)演練提高急診護(hù)士核心業(yè)務(wù)能力［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（9）：1020-1021.

Analysis of Emergency Simulation Exercises in the Intensive Care Unit to Improve the Level of Emergency Treatment of Nurses in Critical Patients

GUO Yu'nan1，21 Physical Examination Department， Inner Mongolia Forestry General Hospital， Yakeshi Inner Mongolia 022150， China， 2 Physical Examination Department， The Second Clinical Medical College of Inner Mongolia University for the Nationalities， Yakeshi Inner Mongolia 022150， China

Objective To analyze the application of emergency simulation exercises in improving the level of emergency rescue cooperation of nurses in intensive care unit. Methods The nurses in the intensive care unit of our hospital were trained with simulated training， and the level of rescue coordination were compared before and after the training. Results After the training， the frst aid fow， the instrument and the medicine application，the operation skill and so on score was significantly higher than before the training （P＜0.05）. Conclusion To some extent， the implementation of emergency simulation exercises in intensive care unit can improve the emergency response ability and the level of cooperation， and further improve the success rate of emergency treatment.

Emergency simulation exercise， Intensive care unit， Rescue coordination level

R473

A

1674-9308（2016）22-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.153

1 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院健康體檢科，內(nèi)蒙古 牙克石 022150；2 內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院健康體檢科，內(nèi)蒙古 牙克石 022150

1.2方法

對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行操作能力培訓(xùn)以及理論水平培訓(xùn)后進(jìn)行急救模擬演練。具體演練內(nèi)容如下：首先由護(hù)理組長于護(hù)士長共同策劃本次急救模擬演練的案例，最終確定案例并且實(shí)施。把接患者、床頭交接危重患者、氣管插管以及患者心肺復(fù)蘇等模擬搶救過程拍攝下來，制作成教學(xué)視頻［1］。讓各小組通過教學(xué)視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)。在4周后結(jié)束模擬演練培訓(xùn)。護(hù)理組長在這次演練中主要承擔(dān)合理安排參加搶救成員的角色，在確保人員優(yōu)化配置的同時(shí)還要保證病區(qū)其他患者處于安全狀態(tài)。其次，還要進(jìn)行分工，確保搶救人員負(fù)責(zé)的工作。最后，要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，協(xié)調(diào)患者在搶救過程中出現(xiàn)的突發(fā)情況［2］。其中床邊護(hù)士負(fù)責(zé)觀察患者的實(shí)際情況，對(duì)于患者是否需要進(jìn)行搶救做出及時(shí)有效的判斷。如果是危重患者應(yīng)立即啟動(dòng)搶救流程，對(duì)患者進(jìn)行加快輸液速度、加大氧濃度等有效搶救措施［3］。把患者的實(shí)際病情記錄下來，及時(shí)匯報(bào)給值班醫(yī)生。當(dāng)患者需要進(jìn)行吸痰工作時(shí)，床邊護(hù)士需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管吸痰以及協(xié)助護(hù)士核對(duì)用藥、對(duì)搶救用物進(jìn)行整理等［4］。除此以外，急診室護(hù)士以及他床協(xié)助護(hù)士均有需負(fù)責(zé)的職責(zé)，只有彼此間有效的配合，才能保證搶救工作順利進(jìn)行［5］。

1.3培訓(xùn)效果評(píng)估

各小組模擬演練表現(xiàn)評(píng)分由本院專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評(píng)分。其中評(píng)分內(nèi)容包括護(hù)理操作能力、應(yīng)急能力以及急救知識(shí)相關(guān)理論的綜合評(píng)分，總分均為100分，對(duì)培訓(xùn)前后護(hù)理人員急救流程、儀器及藥物應(yīng)用、操作技巧等評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所選統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本是SPSS 20.0，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。