桑軍俠

紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉑治療老年非小細(xì)胞肺癌療效觀察

桑軍俠

目的 探究紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉑治療老年非小細(xì)胞肺癌療效。方法 選取我院收治的64例非小細(xì)胞肺癌老年患者，隨機(jī)分組，各32例。對(duì)照組予以吉西他濱聯(lián)合順鉑治療，研究組予以紫杉醇脂質(zhì)體與順鉑聯(lián)合治療。觀察兩組患者臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組患者近期療效及不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 對(duì)非小細(xì)胞肺癌老年患者予以紫杉醇脂質(zhì)體與順鉑聯(lián)合治療，可顯著提高其近期療效，且安全性較高。

紫杉醇脂質(zhì)體；順鉑；非小細(xì)胞肺癌

非小細(xì)胞肺癌較為常見，其發(fā)病率可達(dá)到肺癌發(fā)病率的80%以上［1］。非小細(xì)胞肺癌病情進(jìn)展較慢，早期臨床癥狀不典型，多數(shù)患者來(lái)院確診時(shí)已為中晚期，臨床治療中多采用放療、化療治療［2］。相關(guān)文獻(xiàn)［3］指出，對(duì)老年非小細(xì)胞肺癌患者予以紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉑化療治療，效果頗佳。本研究選取我院收治的64例非小細(xì)胞肺癌老年患者，通過(guò)分組，對(duì)比分析紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉑治療老年非小細(xì)胞肺癌療效，結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年5月～2015年4月收治的64例非小細(xì)胞肺癌老年患者，隨機(jī)分組，各32例。對(duì)照組男17例，女15例，平均年齡（72.2±4.5）歲；研究組男18例，女14例，平均年齡（72.5±4.6）歲。對(duì)比兩組患者臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組予以吉西他濱（遠(yuǎn)大醫(yī)藥黃石飛云制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133194）聯(lián)合順鉑（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021358）治療，第1 d、第8 d靜滴1 000 mg/m2吉西他濱；第1～3 d靜滴80 mg/m2順鉑。研究組予以紫杉醇脂質(zhì)體（南京綠葉思科藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030357）與順鉑聯(lián)合治療，第1 d 135 mg/m2紫杉醇脂質(zhì)體，靜滴3 h；順鉑用量用法與對(duì)照組一致。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者近期療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。近期療效判定，CR（完全緩解）：治療后，腫瘤病變?nèi)肯В冶３謺r(shí)間＞4周；PR（部分緩解）：治療后，腫瘤目標(biāo)病灶直徑減少≥50%，保持時(shí)間＞4周，且未出現(xiàn)新病灶；SD（穩(wěn)定）：治療后，腫瘤目標(biāo)病灶直徑減?。?0%，未出現(xiàn)新病灶；PD（惡化）：治療后，腫瘤目標(biāo)病灶直徑增大＞25%或有新病灶出現(xiàn)。治療總有效率= （CR+PR）/總例數(shù)×100%［4-5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用n（%）表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（±s）表示，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者近期療效比較

研究組CR 10例，PR 16例，SD 4例，PD 2例，臨床總有效率81.3%（26/32）；對(duì)照組CR 6例，PR 11例，SD 9例，PD 6例，臨床總有效率53.1%（17/32）。研究組近期療效高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.741，P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組患者出現(xiàn)1例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.1% （1/32）；對(duì)照組患者出現(xiàn)9例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為28.1%（9/32）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.585，P＜0.05）。

3　討論

非小細(xì)胞肺癌發(fā)病率較高，占肺癌患者80%以上，其病情進(jìn)展較慢，其臨床癥狀不典型，主要為血痰、咳嗽、氣促、胸痛、發(fā)熱等癥狀，多數(shù)患者缺乏對(duì)非小細(xì)胞肺癌早期具體癥狀的了解［6］。因此，通常患者來(lái)院就診已為中晚期，增加治療難度。

目前，臨床治療非小細(xì)胞肺癌多采用放化療與手術(shù)結(jié)合的方式［7］?；熕幬镙^為多樣，且藥效各不相同。本研究對(duì)非小細(xì)胞肺癌老年患者予以紫杉醇脂質(zhì)體與順鉑聯(lián)合治療，結(jié)果顯示研究組近期療效高于對(duì)照組，充分說(shuō)明紫杉醇脂質(zhì)體與順鉑聯(lián)合治療非小細(xì)胞肺癌老年患者可顯著提高其近期療效。紫杉醇是由紅豆杉樹皮中提取出的抗腫瘤藥物，具有廣譜性，而脂質(zhì)體為磷脂雙分子層小囊泡，具有類生物膜結(jié)構(gòu)，可最大程度延長(zhǎng)藥物半衰期［8］。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)非小細(xì)胞肺癌老年患者予以紫杉醇脂質(zhì)體與順鉑聯(lián)合治療，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

綜上所述，對(duì)非小細(xì)胞肺癌老年患者予以紫杉醇脂質(zhì)體與順鉑聯(lián)合治療，可顯著提高其近期療效，且安全性較高。

［1］劉娜，程俊，孟令占，等. 紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的臨床觀察［J］. 國(guó)際腫瘤學(xué)雜志，2015，42（5）：321-323.

［2］萬(wàn)莉娟. 紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效及安全性分析［J］. 重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（33）：4028-4029.

［3］王強(qiáng). 紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效及不良反應(yīng)研究［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（2）：269-270.

［4］彭春雷，龔軍，丁令池，等. 紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察［J］. 南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，33（6）：541-543.

［5］張建英. 紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（5）：479-480.

［6］孟苗. 紫杉醇脂質(zhì)體與傳統(tǒng)紫杉醇聯(lián)合順鉑治療老年非小細(xì)胞肺癌對(duì)比研究［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（8）：186-187.

［7］苑仁冰，徐麗杰. 紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究［J］. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（6）：261-262.

［8］程越. 紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（2）：197-198.

Efficacy of Paclitaxel Liposome Combined With Cisplatin in the Treatment of Elderly Patients With Non Small Cell Lung Cancer

SANG Junxia Department of Pharmacy， Anyang Tumour Hospital， Anyang He'nan 455000， China

Objective To explore the efficacy of paclitaxel liposome combined with cisplatin in the treatment of elderly patients with non small cell lung cancer. Methods 64 cases of elderly patients with non-small cell lung cancer in our hospital were selected， random grouping， each of32 cases. The control group was treated with gemcitabine combined with cisplatin， and the research group was treated with paclitaxel liposome and cisplatin. The clinical effect and adverse reaction rate of the two groups were observed. Results The short term efficacy and adverse reaction rates of the study group were compared with that of the control group， the difference were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Paclitaxel liposome and cisplatin combination therapy in elderly patients with non small cell lung cancer， can significantly improve its recent efficacy， and higher safety， in the clinical treatment has important signifcance.

Paclitaxel liposome， Cisplatin， Non small cell lung cancer

安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院藥劑科，河南 安陽(yáng) 455000

R734

A

1674-9308（2016）22-168-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.111