黃瑞偉

·療效觀察 ·

左旋甲狀腺素治療單純性甲狀腺腫的臨床效果觀察

黃瑞偉

目的 對左旋甲狀腺素治療單純性甲狀腺腫臨床效果的分析與探究。方法 從我院2014年7月～2015年8月所收治的單純性甲狀腺腫患者中抽選70例患者參與研究，隨機(jī)分為對照組（35例）和實(shí)驗(yàn)組（35例），對照組患者采用甲狀腺素治療法，實(shí)驗(yàn)組采用左旋甲狀腺素治療法，觀察治療結(jié)果，進(jìn)行對比分析。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率為97.1%，對照組患者的治療總有效率為77.1%。兩組比較，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對患有單純性甲狀腺腫的患者來說，采用左旋甲狀腺素治療法可以顯著提高療效。

左旋甲狀腺素；單純性甲狀腺腫；療效對比

單純性甲狀腺腫是由于患者缺少碘及相關(guān)酶，或者體內(nèi)有導(dǎo)致甲狀腺腫大的物質(zhì)所引起的疾病［1］。在患有單純性甲狀腺腫疾病時，在患病初期，主要表現(xiàn)為彌漫性腫大，隨后隨著病情的發(fā)展，成為結(jié)節(jié)性腫大［2］。當(dāng)病情嚴(yán)重時，會嚴(yán)重影響患者進(jìn)食以及呼吸，同時還會使患者的外觀受到影響，對患者的身心都會造成嚴(yán)重的負(fù)面影響［3］。本次通過從我院選取70例患者參與研究，采用不同治療方法，觀察療效，結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

自2014年7月～2015年8月，從我院所收治的患有單純性甲狀腺腫的患者中選取70例患者參與研究，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組35例患者。對照組35例患者中，有男性患者21例，女性患者14例，年齡24～67歲，平均年齡為（35±3.5）歲，其中有19例患者為彌漫型腫大，有16例患者為結(jié)節(jié)型腫大。在實(shí)驗(yàn)組的35例患者中，有男性患者19例，女性患者16例，年齡26～63歲，平均年齡為（37±3.7）歲，其中有15例患者為彌漫型腫大，有20例患者為結(jié)節(jié)型腫大。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對實(shí)驗(yàn)組患者采用左旋甲狀腺素治療法，具體方法為：開始治療時，每天服藥3次，每次25 μg，最大用藥量不得超過100 μg，在治療的第2～4周時，增加25～50 μg。對于年齡偏大的患者來說，在治療開始時，可以適當(dāng)?shù)臏p少用量，將用藥劑量控制在12.5～25 μg/次，在后續(xù)的2～4周治療中，根據(jù)患者的病情進(jìn)行藥量調(diào)整，每次藥量增加范圍在12.5～25 μg。除了采用左旋甲狀腺素鈉片治療，還應(yīng)當(dāng)服用復(fù)合維生素B片，每天服用1次，每次2片［4］。對照組采用甲狀腺素治療，具體治療方法為：在治療開始時，每天服藥1次，每次20 mg，在后續(xù)治療中，根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行用藥調(diào)整，增加藥量至40 mg/次，最多不可超過120 mg/次，同時服用復(fù)合維生素B片，每天1次，每次2片［5］。觀察兩組療效，進(jìn)行對比分析。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

在經(jīng)過治療后，若患者的腫塊完全消失，并且臨床癥狀也完全消失，無副作用時，評判為治療有效；若患者腫塊明顯減小，臨床癥狀基本消失，有輕微副作用時，評判為治療一般有效；若患者腫塊無減小，甚至病情有所加重，評判為治療無效［6］。最終治療總有效率=治療有效率+一般有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

在本次的分析與研究中，所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行整理，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以百分率表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療后，在對照組中，有效：13例，一般有效：14例，無效：8例，治療總有效率為77.1%；實(shí)驗(yàn)組中，有效：16例，一般有效：18例，無效：1例，治療總有效率為97.1%。因此，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

單純性甲狀腺腫疾病不僅會給患者帶來身體痛苦，還會對患者的心理造成一定的影響［7］。而通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，采用左旋甲狀腺素片進(jìn)行治療，治療總有效率高于采用甲狀腺素片治療。因此，在對患有單純性甲狀腺腫疾病進(jìn)行治療時，采用左旋甲狀腺片治療是一種優(yōu)質(zhì)方法［8］。

［1］王浩東. 左旋甲狀腺素治療單純性甲狀腺腫的臨床觀察［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（6）：91-92.

［2］蔡軍波，張強(qiáng)，方芳，等. 小劑量優(yōu)甲樂聯(lián)合小金膠囊治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床療效及對甲狀腺功能的影響［J］. 實(shí)用藥物與臨床，2014，17（6）：711-714.

［3］曹挺. 小金丸聯(lián)合左旋甲狀腺素片治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床觀察［J］. 航空航天醫(yī)藥，2010，21（11）：2010-2011.

［4］陳正福，張潔，馬麗，等. 左甲狀腺素聯(lián)合小金丸治療單純性甲狀腺腫的臨床觀察［J］. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（5）：551-552.

［5］朱俊芹，于海倫. 不同初始劑量左旋甲狀腺素片治療妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥臨床效果觀察［J］. 山東醫(yī)藥，2015，55（36）：103-104.

［6］李亞璧. 彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥采用左甲狀腺素治療臨床效果［J］. 心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2015（12）：130-131.

［7］周鵬飛，吳學(xué)蘇. 甲狀腺結(jié)節(jié)臨床研究進(jìn)展［J］. 中醫(yī)學(xué)報，2013，28（5）：733-735.

［8］陳如泉. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫診治的幾個問題［J］. 中西醫(yī)結(jié)合研究，2011，3（1）：36-41.

Clinical Observation of the Effect of the Treatment of Simple Goiter With L-thyroxine

HUANG Ruiwei Department of Endocrinology and Metabolism， Songyuan Central Hospital， Songyuan Jilin 138001， China

Objective To analyze and explore the clinical effect of the treatment of simple goiter. Methods 70 patients with simple goiter patients were selected to participate in the study in my hospital from July 2014 to August 2015， were randomly divided to control group （35 cases） and experimental group （35 cases） and the control group were treated with thyroxine therapy， the experimental group with levothyroxine therapy， to observe the treatment result， carries on the contrast analysis. Results Thetherapy in the treatment group total effective rate was 97.1%， control group of patients with treatment the total effciency was 77.1%. The two groups are compared， the experimental group treatment efficiency is obviously superior to the control group， the difference between the two groups with statistical signifcance （P＜0.05）. Conclusion For the patients with simple goiter by brotherliness therapy can signifcantly improve the curative effect.

L-thyroxine， Simple goiter， Curative effect comparison

吉林省松原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科，吉林 松原 138001

R581

A

1674-9308（2016）22-0164-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.108