劉艷波

淺析脂肪肝患者生活方式的護(hù)理觀察

劉艷波

目的 研究分析脂肪肝患者生活方式護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取2012年3月～2014年3月我院收治的47例脂肪肝患者作為研究對象，將其患者分組為對照組和研究組，對照組采用基礎(chǔ)生活方式護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用綜合性生活護(hù)理干預(yù)。對兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后的肝功能變化情況和生活方式改變情況進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組各項(xiàng)指標(biāo)降低程度比對照組優(yōu)秀，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合性生活方式護(hù)理干預(yù)能夠改善脂肪肝患者的臨床肝功能指標(biāo)，增加患者對脂肪肝的認(rèn)知度，改善生活方式。

脂肪肝；肝功能；護(hù)理

脂肪肝的發(fā)病是各種原因引起的干細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積所致[1］。目前，人們生活水平的提升，該疾病的臨床發(fā)病率也隨之增加，對患者的健康產(chǎn)生了極大的影響。脂肪肝在肝病中的危害性僅低于病毒性肝炎[2］。常見的病因是藥物、遺傳、病原學(xué)，除此之外，酗酒、肥胖、高血脂均是常見病因，研究顯示，患者發(fā)生脂肪肝，是因?yàn)樯盍?xí)慣不良，作息不規(guī)律[3］。因此，對患者的生活方式進(jìn)行調(diào)整，改善患者的生活方式至關(guān)重要。此次根據(jù)我院的部分患者來進(jìn)行分析，探討基礎(chǔ)生活護(hù)理和綜合性生活護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年3月～2014年3月收治的47例脂肪肝患者作為研究對象，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)所指定的《酒精性脂肪性肝病診治指南》[4］來進(jìn)行診斷。隨機(jī)分組為，研究組（n=25）和對照組（n=22），兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 叮囑患者要注意基礎(chǔ)生活方式護(hù)理。

1.2.2研究組 除了對照組的措施，還是用了綜合性護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。（1）生活方式干預(yù)模式。在患者護(hù)院期間保持專業(yè)護(hù)理服務(wù)，一對一進(jìn)行指導(dǎo)，組織座談會(huì)，為患者發(fā)放資料，將患者的聯(lián)系方式記錄下來，定期回訪，叮囑患者2周一次的醫(yī)院門診；（2）干預(yù)具體內(nèi)容。叮囑患者記錄自己的飲食、運(yùn)動(dòng)、生活狀態(tài)等信息，指導(dǎo)患者家屬測量患者的心率、脈搏等指標(biāo)，監(jiān)督患者的生活；（3）飲食行為護(hù)理干預(yù)。控制患者的能量攝入，每天保持30 kcal/kg左右，合理分配營養(yǎng)；（4）指導(dǎo)患者及其家屬膳食，掌握營養(yǎng)知識，了解食物營養(yǎng)成分；（5）養(yǎng)成良好習(xí)慣。讓患者了解良好生活習(xí)慣的重要性，保持良好的習(xí)慣；（6）運(yùn)動(dòng)行為護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患者接受運(yùn)動(dòng)，掌握好運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度[5］。

1.3觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后的肝功能指標(biāo)變化情況、對脂肪肝知識的認(rèn)知情況及生活方式的改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)后脂肪肝指標(biāo)變化情況比較

護(hù)理后，研究組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）分別為（4.46±1.34）mmol/L、（2.23±0.62）mmol/L、（32.25±14.43）mmol/L、（58.94±13.21）mmol/L；對照組分別為（6.92±1.37）mmol/L、（3.51±0.93）mmol/L、（51.75±14.02）mmol/L、（74.96±18.22）mmol/L；研究組下降程度均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理干預(yù)后對肝脂肪知識的認(rèn)知情況比較

經(jīng)過護(hù)理，研究組對病癥了解、護(hù)理知識掌握、并發(fā)癥認(rèn)知、飲食認(rèn)識、運(yùn)動(dòng)認(rèn)識的評分分別為（18.46±5.72）分、（16.84±4.61）分、（17.42±3.67）分、（18.37±4.61）分、（18.76±3.82）分。對照組分別為（12.19±3.04）分、（8.49±1.34）分、（9.38±1.43）分、（11.48±3.29）分、（10.45±4.36）分。研究組患者對肝脂肪知識的認(rèn)知情況優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活方式改變情況比較

研究組，4例運(yùn)動(dòng)不達(dá)標(biāo)，占16%；3例飲酒過量，占12%；4例熱量攝入超標(biāo)，占16%；6例飲食控制不合格，占24%。對照組中16例運(yùn)動(dòng)不達(dá)標(biāo)，占72.73%；15例飲酒過量，占68.18%；18例熱量攝入超標(biāo)，占81.82%；17例飲食控制不合格，占77.27%。研究組患者的生活方式改善情況優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

脂肪肝在臨床中比較多見[6］。我國人民生活水平越來越高，生活質(zhì)量有了很大改善，加之，生活節(jié)奏的提速，人們生活方式開始失去規(guī)律性，脂肪肝的發(fā)病率越來越高，該疾病尚沒有特效治療，需要對患者的生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，讓患者保持良好的生活方式，才能夠改善病情[7］。

對脂肪肝患者提供飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可以讓臨床治療效果得到較大的改善，鍛煉可以有效的促進(jìn)脂肪燃燒，降低甘油三酯水平[8-9］。此次研究中，我院對47例脂肪肝患者進(jìn)行了生活方式干預(yù)和基礎(chǔ)護(hù)理，對兩組患者的脂肪肝指標(biāo)進(jìn)行對比，研究組患者對肝脂肪指標(biāo)變化情況均明顯優(yōu)于對照組，且研究組患者對脂肪肝知識的掌握、飲食、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥的認(rèn)知和了解均顯著優(yōu)于對照組，兩組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，對脂肪肝患者采取綜合性的生活護(hù)理干預(yù)，不僅提高患者對健康知識的掌握情況，且有效提高患者的臨床療效。

[1]施蘇青. 綜合性護(hù)理干預(yù)對單純性脂肪肝的影響[J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（33）:119-122.

[2]施蘇青，雷徐彥. 生活方式干預(yù)對脂肪肝患者認(rèn)知行為及防治依從性的影響[J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（29）:3601-3604.

[3]李蕤，崔立新，代潔. 脂肪肝患者的護(hù)理干預(yù)[J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（24）:3167-3168.

[4]徐燕梅，王郁婷，李琳琳. 護(hù)理干預(yù)對非酒精性脂肪肝的影響[J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，36（3）:234-235.

[5]韓玉英，趙紅，任莉，等. 綜合護(hù)理干預(yù)治療非酒精性脂肪肝的療效[J］. 醫(yī)學(xué)臨床研究，2012，29（3）:425-427.

[6]朱玉，官永玉. 脂肪肝患者的護(hù)理健康教育[J］. 中國校醫(yī)，2012，26（7）:511，514.

[7]王芳. 健康教育在脂肪肝患者護(hù)理中的應(yīng)用[J］. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（9）:1675-1676.

[8]楊小紅，鄭琴華，沈素平，等. 妊娠急性脂肪肝10例臨床觀察及護(hù)理[J］. 中國基層醫(yī)藥，2013，20（17）:2714-2716.

[9]蘇春華. 對事業(yè)單位退休人員脂肪肝患者施行飲食護(hù)理的臨床研究[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（32）:219-220.

Analysis of the Nursing of Fatty Liver Patients' Life Style

LIU Yanbo Department of Internal Medicine， The People's Hospital of Ranghulu District， Daqing Heilongjiang 163712， China

Ob jective To study the effect of nursing intervention on life style of patients with fatty liver. Methods According to our hospital， from March 2012 to March 2014， 47 cases of patients with fatty liver to conduct research and analysis， we w ill patients were grouped into control group and study group， control group using the basic way of life care， the study group to increase the comprehensive nursing intervention. The changes of liver function and life style after nursing intervention were compared between two groups. Results The indexes of the study group were lower than those of the control group， and the results were statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive lifestyle nursing intervention can improve the clinical liver function indexes of fatty liver patients， increase theirawareness of fatty liver， improve the way of life.

Fatty liver， Liver function， Nursing

R 473.5

A

1674-9308（2016）28-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.146

大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163712