劉麗微

·臨床實(shí)踐·

精神分裂癥中醫(yī)治療45例臨床對(duì)照研究

劉麗微

目的 研究精神分裂癥中醫(yī)治療的臨床療效。方法 選取我院精神科2010年2月～2012年2月收治的90例精神分裂癥患者，根據(jù)自由分組法，將其分成觀察組與對(duì)照組，觀察組給予中醫(yī)治療，對(duì)照組給予西藥治療，觀察兩組的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)治療精神分裂癥獲得較為明顯的治療效果，且具有安全、有效和毒副作用小的特點(diǎn)。

中醫(yī)治療；精神分裂癥；中醫(yī)；臨床

精神科疾病中精神分裂癥為常見的常發(fā)的疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要表現(xiàn)為；認(rèn)知障礙、感知覺、行為、情感、思維、感情等方面，每個(gè)患者的癥狀差異巨大[1］?；颊咴谄綍r(shí)意識(shí)清楚，智能正常，在發(fā)病時(shí)出現(xiàn)認(rèn)知障礙，給自身、家庭和社會(huì)帶來巨大的負(fù)面影響。本次研究，本研究對(duì)我院精神科收治的90例精神分裂癥患者采用中醫(yī)治療，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院精神科2010年2月～2012年2月收治的90例精神分裂癥患者。所有患者符合精神分裂癥疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；采用自由分組法將其分成觀察組與對(duì)照組，每組45例，觀察組，男性22例，女性23例，年齡19～68歲，平均年齡（43.5±24.5）歲；對(duì)照組，男性20例，女性25例，年齡18～65歲，平均年齡（41.5±23.5）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)本研究藥物過敏者；因腦血管病變和藥物所致的智能損害者；酗酒和藥物依賴者；有自殺傾向及有自殺史者。

1.3治療方法

觀察組采用中醫(yī)治療，藥方組成由15 g橘皮、10 g枳實(shí)、15 g蒼術(shù)、10 g石菖蒲、12 g膽南星、10 g木香、15 g法半夏、30 g茯苓、10 g郁金、15 g厚樸、10 g丹參、6 g甘草。用水進(jìn)行煎熬，取汁400 ml，口服，早晚各1次，每天1劑。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理療法以及五行音樂療法和藥物療法結(jié)合治療。8個(gè)星期為一個(gè)療程。對(duì)患者在治療前后的心電圖、腦電圖以及肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查的結(jié)果。對(duì)照組給予西藥治療，口服氯丙嗪片，每天劑量為300～400 mg，或采用口服奮乃靜治療，每天劑量為15～55 mg。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)[2］

痊愈：日?；顒?dòng)恢復(fù)正常，精神癥狀消失；顯效：日常活動(dòng)基本恢復(fù)正常，精神癥狀基本消失；有效：日常自理能力有所改善，精神癥狀較治療前有所改善；無效：無日常自理能力，精神癥狀未改善或加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

觀察組，治愈16例，顯效22例，有效5例，無效2例，總有效率95.56%（43/45）；對(duì)照組，治愈8例，顯效19例，有效6例，無效12例，總有效率73.33%（33/45）。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良情況比較

觀察組，4例出現(xiàn)輕度失眠，2例出現(xiàn)頭痛，1例出現(xiàn)震顫、靜坐不能，總不良反應(yīng)發(fā)生率為15.56%；對(duì)照組，5例出現(xiàn)輕度失眠，3例出現(xiàn)頭痛，2例出現(xiàn)震顫、靜坐不能，總不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%。觀察組的總不良反應(yīng)率略優(yōu)于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

在思維、行為和情感等方面障礙的疾病稱為精神分裂癥，臨床主要以患者的情感、思維和行為等方面具有相互不協(xié)調(diào)及不易理解的非現(xiàn)實(shí)等特征[3］。精神分裂癥的發(fā)病年齡大都在16～71歲，患者在思維障礙主要表現(xiàn)為妄想、語言減少、語言含糊不清等方面；知覺障礙主要表現(xiàn)為幻覺、幻聽等，單純、緊張及偏執(zhí)等是患者的主要臨床癥狀[4］。相關(guān)臨床資料顯示，精神分裂癥與多巴胺有密切的關(guān)系，所以在常規(guī)治療中，藥物大多是阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體[5］。西藥治療精神分裂癥在短期療效均比較好，但罹患精神分裂癥的患者需要長期服藥，但是長期、大劑量的服用西藥，將產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)和過敏反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的臨床治療，同時(shí)降低了患者的順從性[6］。

[1]羅誠，楊俊偉，周文全. 中醫(yī)辨證治療精神分裂癥82例[J］. 陜西中醫(yī)，2010，31（10）:1342-1345.

[2]龐鐵良，孫秀琪，宋翠雙. 疏肝清障方治療痰氣郁結(jié)型精神分裂癥的臨床研究[J］.國際中醫(yī)中藥雜志，2011，33（2）:101-103.

[3]姚冉，陳明鑒. 二陳湯治療抗精神病藥所致肥胖[J］. 神經(jīng)損傷與功能重建，2014，9（4）:355-356.

[4]丁勤章. 精神分裂癥的中醫(yī)治療[J］. 中國全科醫(yī)學(xué)，2003，6（3）: 194-196.

[5]鄒長東. 紅大戟為主辨證組方治療精神分裂癥40例[J］. 河南中醫(yī)，2011，31（12）:1429-1431.

[6]劉新發(fā)，潘利忠. 中醫(yī)治療慢性精神分裂癥（脾虛型）87例療效觀察[J］. 新中醫(yī)，2006，38（5）:34-35.

[7]李新純，李慶，唐武. 祛癲湯治療精神分裂癥陰性癥狀行為37例小結(jié)[J］. 湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2002，8（11）:663，665

Clinical Control Study on 45 Cases of Schizophrenia Treated by Chinese Medicine

LIU Liwei TCM Psychiatry， Shenyang Mental Health Center， Shenyang Liaoning 110168， China

Ob jective To study the clinical curative effect of Chinese medicine treatment of schizophrenia. Methods 90 cases of schizophrenic patients adm itted in our hospital from February 2010 to February 2012 were selected and divided into observation group and control group by free grouping method. The observation group was treated with traditional Chinese medicine， control group were given western medicine treatment，clinical therapeutic ef ect of two groups were observed. Results The total ef ective rate of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusion The use of traditional Chinese medicine treatment of schizophrenia to obtain more obvious therapeutic ef ect， and it has the characteristics of safe，ef ective and less toxic side ef ects.

Traditional Chinese medicine treatm ent， Schizophrenia，Chinese medicine， Clinical

R 749.3

A

1674-9308（2016）28-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.121

沈陽市精神衛(wèi)生中心中醫(yī)精神科，遼寧 沈陽 110168

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為精神分裂癥屬于“癲狂”的范疇，主要原因在于肝氣郁結(jié)、陰陽失調(diào)所導(dǎo)致患者心理發(fā)生巨大變化，而引發(fā)患者氣血逆亂、臟腑失和而誘發(fā)癲狂，故中醫(yī)治療該類疾病，通常采用具有調(diào)和陰陽、疏肝解郁的方劑給予治療，獲得較好的臨床效果，本次研究，方劑中：郁金、石菖蒲具有醒神益智、開竅豁痰的功效；膽南星具有鎮(zhèn)驚定癇、化痰清火的功效；丹參具有清心除煩、通絡(luò)活血的功效；諸藥合用可使患者心神寧靜，其病勢(shì)得以轉(zhuǎn)機(jī)[1，7］。此方結(jié)合中醫(yī)心理療法及五行音樂療法在治療精神分裂癥患者的臨床治療上，具有安全有效，不良反應(yīng)小等特點(diǎn)。

綜上所述，采用中醫(yī)治療精神分裂癥獲得較為明顯的治療效果，且具有安全、有效和毒副作用小的特點(diǎn)。