孟令霞

淺析精神分裂癥患者護(hù)理實(shí)施中臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果

孟令霞

目的 研究分析臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取2014年10月～2015年6月我院收治的100例精神分裂癥患者作為研究對象，將患者分組為對照組和觀察組，每組均50例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受臨床護(hù)理路徑。對兩組的護(hù)理情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者的疾病知曉率為90%，治療依從性為92%；對照組的疾病知曉率為78%，治療依從性為82%，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 精神分裂癥患者臨床中使用護(hù)理路徑的護(hù)理效果十分理想，臨床疾病知曉率高，依從性高，患者癥狀有了很大的改善。

精神分裂癥患者；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理效果

精神分裂癥在臨床中比較多見，患者的病程長，病情遷延，患者的社會(huì)功能受到影響，通過治療能夠進(jìn)行控制干預(yù)，提升患者的生存質(zhì)量，可是患者仍然會(huì)有工作能力下降和社會(huì)回顧難等問題存在，治療結(jié)合強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。臨床護(hù)理路徑是新型護(hù)理方式，使用規(guī)范化有序化的護(hù)理讓患者的臨床護(hù)理效果提升，促進(jìn)患者的康復(fù)，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)[1-2］。此次我院對精神分裂癥患者接受臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年10月～2015年6月收治的100例精神分裂癥患者作為研究對象，將患者分組為對照組和觀察組，每組均50例。對照組，男26例，女24例，年齡23～75歲，平均（42.73±10.76）歲；觀察組，男25例，女25例，年齡25～74歲，平均（42.58±10.47）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均給予常規(guī)抗精神病藥物治療，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理形式，包括發(fā)藥、日常觀察、生活照顧和入院、出院健康教育等。

觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體包括：（1）路徑小組：構(gòu)建護(hù)理路徑小組，加強(qiáng)成員培訓(xùn)，確定分工、職責(zé)；（2）路徑表：路經(jīng)小組成員結(jié)合患者情況和以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、文獻(xiàn)循證支持，制定以時(shí)間為橫軸的護(hù)理措施，包括入院后檢查、診斷、治療、健康教育、生活指導(dǎo)、社會(huì)能力訓(xùn)練等護(hù)理措施，制定明確的日程護(hù)理計(jì)劃表；（3）實(shí)施：責(zé)任護(hù)士根據(jù)路徑指示評估和落實(shí)措施，并對執(zhí)行的內(nèi)容打勾和簽名；（4）持續(xù)改進(jìn)：主管護(hù)師每天進(jìn)行集體查房，檢查措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)不足之處并給予指導(dǎo)和強(qiáng)化，根據(jù)不足處采取改進(jìn)措施[3］；（5）定期對患者情況進(jìn)行討論，根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的干預(yù)措施。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組疾病知曉率、治療依從性；陽性、陰性癥狀評分、PANSS總分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者疾病知曉率與治療依從性對比

觀察組患者的疾病知曉率為90%，治療依從性為92%；對照組的疾病知曉率為78%，治療依從性為82%。兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者陰陽性癥狀護(hù)理前后評分及PANSS總分對比

觀察組：陽性癥狀護(hù)理前后評分為（26.37±5.72）分、（8.18±5.71）分；陰性癥狀護(hù)理前后分別為（22.95±5.92）分、（11.22±5.91）分；PANSS總分分別為（84.97±18.72）分、（40.58±12.26）分。對照組：陽性癥狀護(hù)理前后評分為（26.95±5.16）分、（10.43±5.29）分；陰性癥狀護(hù)理前后分別為（22.75±5.91）分、（13.11±5.94）分，PANSS總分分別為（84.85±19.16）分、（54.28±19.12）分。觀察組陽性、陰性癥狀評分及陽性與陰性癥狀量表（PANSS）總分優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床路徑是根據(jù)某種疾病來提供專有的特殊的護(hù)理流程和標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理管理方式，是綜合治療常用的護(hù)理內(nèi)容[3］。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，為患者提供臨床診療指南，科學(xué)的、規(guī)范的為患者提供臨床指導(dǎo)，從而對患者的疾病進(jìn)行管理，讓患者的病情得到控制，改善預(yù)后，所以是規(guī)范化、有效的護(hù)理方式，可以減少患者的住院時(shí)間，節(jié)約治療費(fèi)用，提升護(hù)理質(zhì)量[3-4］。臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于精神分裂癥患者的護(hù)理，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)來制定合理內(nèi)容，讓護(hù)理過程規(guī)范化，有序化，從而提升護(hù)理效果[5］。臨床護(hù)理路徑的使用要求護(hù)理人員的護(hù)理工作有理有據(jù)，減少護(hù)理的盲目性，可以有效避免傳統(tǒng)護(hù)理對患者健康教育所忽略的弊端，讓護(hù)理更加系統(tǒng)化，提升患者對疾病的認(rèn)知度，提升護(hù)理配合度[6-7］。

此次研究中，觀察組患者的疾病知曉率與治療依從性均高于對照組，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組陽性、陰性癥狀評分及PANSS總分優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，精神分裂癥的臨床護(hù)理可以使用護(hù)理路徑方式，對患者病情改善有較大的幫助。

[1]蔣菊芳，費(fèi)靜霞，姚敏紅，等. 臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者標(biāo)準(zhǔn)化管理中的應(yīng)用[J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（10）:970-973.

[2]潘燕，朱意平，陳超，等. 臨床護(hù)理路徑對精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響[J］. 廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（17）:2742-2744.

[3]何秀英，陳劍英，吳風(fēng)云，等. 臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果及其相關(guān)因素分析[J］. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（29）:49-52.

[4]劉根鳳，徐萍，孫克莎. 住院精神分裂癥病人臨床護(hù)理路徑應(yīng)用研究[J］. 護(hù)理研究，2014，28（1）:339-340.

[5]張睿，蘇士云. 運(yùn)用臨床路徑對康復(fù)期住院精神分裂癥患者實(shí)施健康教育的效果分析[J］.精神醫(yī)學(xué)雜志，2012，25（5）:376-377.

[6]曾愛華. 臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（4）:587-589.

[7]張改玲. 偏執(zhí)型精神分裂癥臨床護(hù)理路徑實(shí)施效果分析[J］. 護(hù)理研究，2013，27（4）:1114-1115.

醫(yī)學(xué)論文的一般載體（二）

療效觀察：是指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對質(zhì)量的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究、或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對是否適于推廣應(yīng)用提出評價(jià)意見。

病例報(bào)告：主要報(bào)告罕見病及疑難雜癥，雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

Ana lysis of the E ffect of Clinica l Nu rsing Pathway in the Imp lementation of Nursing for Patients With Schizophrenia

MENG Lingxia Department of Psychiatry， Puning Hospital of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150027， China

Objective To study the application of clinical nursing pathway in nursing of patients with schizophrenia. Methods According to the analysis of 100 cases of schizophrenia patients in our hospital from October 2014 to June 2015， the patients were divided into two groups: control group and observation group， 50 cases in each groups. Patients in control group

routine care， observation group

clinical nursing path. Comparative analysis of two groups of nursing. Resu lts The awareness rate of disease in the observation group was 90%， the treatment compliance was 92%， the awareness rate of the disease in the control group was 78%，the treatment compliance was 82%， and the difference was statistically significant between two groups （P＜ 0.05）. Conclusion Clinical nursing pathway of patients with schizophrenia is very ideal， the awareness rate of clinical disease is high， the compliance is high， symptoms of the patients have been greatly improved.

Schizophrenia patients， Clinical nursing pathway， Nursing ef ect

R 473

A

1674-9308（2016）28-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.157

哈爾濱市普寧醫(yī)院精神科，黑龍江 哈爾濱 150027