王小梅

淺談HE染色方法在臨床病理診斷中的作用

王小梅

目的 對HE染色方法應(yīng)用于臨床病理診斷的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 選取2011年12月～2012年12月我院4 000例接受HE染色病理診斷的標(biāo)本進(jìn)行回顧研究分析。結(jié)果 全部的標(biāo)本經(jīng)過HE染色檢查，滿意率為98.72%，不滿意率為1.28%，滿意的切片數(shù)比不滿意的切片數(shù)多，臨床結(jié)果顯示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不滿意的樣本中，因染色不均勻?qū)е虑衅旧Y(jié)果不滿意的共有41.18%；其實(shí)為切片染色不清晰、染色中組織切片脫落、切片受到污染、染色困難等所導(dǎo)致的不滿意切片。結(jié)論 病理診斷使用HE染色的使用價(jià)值非常高，臨床中可以作為診斷的依據(jù)，在這個過程中，對實(shí)驗(yàn)室操作人員的要求比較高，一些常見的問題需要特別的注意，需要規(guī)范合理的操作才能夠保障診斷的準(zhǔn)確性。

HE染色；病例診斷；病理技術(shù)

臨床中使用HE染色檢查比較多，該技術(shù)是常見的病理學(xué)檢查項(xiàng)目，高質(zhì)量的HE染色切片可以給臨床治療提供可靠的依據(jù)，對臨床用藥提供指導(dǎo)意見，其應(yīng)用價(jià)值比較高[1］。HE染色法是蘇木精—伊紅染色法。在臨床中醫(yī)務(wù)工作者對其給予了肯定和認(rèn)可，知識該技術(shù)的操作過程比較繁雜，而且不能夠確保每張切片的染色效果都達(dá)到要求。此次我院就HE染色方法在病例診斷的作用進(jìn)行研究，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院2011年12月～2012年12月收治的接受HE染色方法進(jìn)行病理診斷的4 000例標(biāo)本的臨床資料。其中男2 500例（62.50%），女1 500例（37.50%）；手術(shù)切除標(biāo)本2 800例（70.00%），纖維內(nèi)窺鏡取材900例（22.50%），穿刺取材300例（7.50%）；標(biāo)本來自腹腔臟器2 900例（72.50%）；子宮內(nèi)膜800例（20.00%），脂肪組織200例（5.00%），骨組織100例（2.5%）。

1.2方法

根據(jù)組織的不同，使用不同的染色方式，過程中包括固定、脫水及染色。染色的主要過程如下：（1）染色使用二甲苯去蠟處理方式；（2）清洗干凈切片后，使用無水乙醇、各濃度的乙醇、蒸餾水作為液體物質(zhì)[2］；（3）使用蘇木紫進(jìn)行4 min然后，然后漂洗；（4）等細(xì)胞核被染色后，結(jié)束水洗；（5）分別使用伊紅染色、95%乙醇以及無水乙醇對標(biāo)本進(jìn)行二次染色；（6）然后用苯酚二甲苯與二甲苯處理標(biāo)本；（7）最后將標(biāo)本封存，防止將標(biāo)本弄混[3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

標(biāo)本染色4 000例標(biāo)本中有3 949例的標(biāo)本較為滿意，占98.72%，不滿意51例，占1.28%。

標(biāo)本染色不滿意原因不滿意51例中，切片染色不夠均勻?yàn)?1例，占41.18%；切片染色不清晰為11例，占21.57%；染色中組織切片脫落為9例，占17.65%；切片受到污染為8例，占15.69%；染色困難為2例，占3.92%；其中切片染色不夠均勻所占比例最大，明顯多于其他原因，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

HE染色是臨床中使用較多的一種診斷技術(shù)，該技術(shù)具有比較高的使用價(jià)值。HE染色法是蘇木精—伊紅染色法。在臨床中醫(yī)務(wù)工作者對其給予了肯定和認(rèn)可，知識該技術(shù)的操作過程比較繁雜，而且不能夠確保每張切片的染色效果都達(dá)到要求[4］。在此次研究中，全部的標(biāo)本經(jīng)過HE染色檢查，滿意率是98.72%，不滿意率是1.28%。不滿意的樣本中，因染色不均勻?qū)е虑衅旧Y(jié)果不滿意的共有41.18%，然后就是切片染色不清晰、染色中組織切片脫落、切片受到污染、染色困難等所導(dǎo)致的不滿意切片。該結(jié)果和王興波[5］的研究結(jié)果相一致，因此HE染色檢測技術(shù)目前還是有很多不足的地方，不能夠讓全部的切片都獲得令人滿意的效果。除此之外，此次研究中的切片染色結(jié)果不滿意的比例中以染色不均勻?yàn)樽疃?，?dǎo)致不均勻的原因是組織取材不當(dāng)以及處理步驟出現(xiàn)問題所導(dǎo)致的，切片染色不清晰的情況是組織固定不及時(shí)以及自溶所導(dǎo)致的[6］；切片污染是由于染液和試劑不潔凈，染色難是因?yàn)樗幰簱]發(fā)，導(dǎo)致結(jié)果收到氣體的影響[7-8］。

[1]陳宣世，劉俊才，陳勇，等. HE染色兩次分化法在病理制片技術(shù)中的應(yīng)用與探索[J］. 重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（22）:3109-3111.

[2]栗娜，黃虎. 改良HE染液配制提高細(xì)胞核著色質(zhì)量的觀察[J］.重慶醫(yī)學(xué)，2008，37（24）:2507.

[3]袁艷華，方靜宜，孫淑清，等. 改良冰凍切片HE染色方法在神經(jīng)病理診斷工作中的應(yīng)用[J］. 中華神經(jīng)外科雜志，2004，20（3）: 261-262.

[4]張曦，杜艾蛟，陳浩. 冰凍切片HE染色對腎臟疾病的快速診斷[J］. 中國基層醫(yī)藥，2005，12（4）:506.

[5]王興波，陳懷敏，王秀珍，等. HE染色褪色后免疫染色的病理觀察[J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（22）:124，157.

[6]袁永輝，吳人亮，張韻風(fēng). 冰凍切片在臨床病理診斷與研究中的應(yīng)用[J］. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，10（11）:1240-1242.

[7]張敏. HE染色在臨床病理診斷中的應(yīng)用[J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（4）:552-554.

[8]鄭燕璇，王曉鴻，曹婉維，等. 腎穿組織免疫熒光及HE染色方法的改良[J］. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（30）:81-82.

Discussion on the Role of HE Staining in the Diagnosis of Clinical Pathology

WANG Xiaomei Department of Pathology， the Fourth Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163712， China

Ob jective To study the clinical effect of HE staining method in clinical pathological diagnosis. Methods From December 2011 to December 2012， 4 000 cases of patients with HE stained pathological diagnosis were retrospectively analyzed. Resu lts A ll specimens after HE staining， the satisfaction rate is 98.72%， and satisfaction rate is 1.28%， the number of slices satisfed than dissatisf ed with the section number， clinical results there were significant differences （P＜0.05）. Not satisfied with the sample， because of uneven dyeing result unsatisfactory stained result a total of 41.18%， is not clear， then staining staining in tissue sections by slicing of， pollution， dyeing dif culties caused by unsatisfactory sections. Conclusion The pathological diagnosis using HE staining is very high use value， can be used as the basis for clinical diagnosis， in this process， the laboratory personnel requirements are relatively high， some of the common problems in need of special attention to reasonable operation to ensure the accuracy of diagnosis.

HE staining， Case diagnosis， Pathological technology

R 446.8

A

1674-9308（2016）28-0040-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.023

大慶市第四醫(yī)院病理科，黑龍江 大慶 163712

總而言之，在病理診斷中，可以選擇HE染色檢查作為檢查項(xiàng)目，該檢查的價(jià)值比較高，準(zhǔn)確率高，在臨床中使用率也比較高，只是在使用的時(shí)候，操作比較繁雜，對操作的要求較高，要對一些不細(xì)節(jié)處理好，比較容易發(fā)生的問題就是染色不均勻，這就需要選取合適的標(biāo)本，對處理時(shí)謹(jǐn)慎細(xì)致，所以規(guī)范的操作是必須的基礎(chǔ)，可以提升診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，讓臨床中的診斷更加可靠。