張素梅　陳彪　高翔

麻醉科毒麻藥品和精神藥品智能管控系統(tǒng)的構建

張素梅陳彪高翔

本項目以麻醉手術科毒麻藥品管理環(huán)節(jié)為科研對象，從臨床工作實際需求出發(fā)，緊密結合“國家衛(wèi)生部毒麻管理規(guī)范”要求，按照麻醉科藥物管理標準工作流程，對商用的醫(yī)院毒麻藥品智能管控系統(tǒng)軟件進行不斷更新改造，開發(fā)定制出一套符合麻醉科臨床工作和專業(yè)管理需求的麻醉科毒麻和精神藥品智能管控系統(tǒng)，逐步推進數(shù)字化麻醉手術科建設。

物聯(lián)網(wǎng)；藥品管控；麻醉安全質控

麻醉科管控藥品智能管理系統(tǒng)通過現(xiàn)代信息技術結合物聯(lián)網(wǎng)技術，將麻醉科藥品管理所有操作都納入計算機系統(tǒng)管理和監(jiān)控之下，通過指紋信息操作，確保了毒麻、精神藥品和貴重藥品的安全管控。在麻醉科藥品倉庫管理中采用現(xiàn)代化物聯(lián)網(wǎng)技術，提出標準麻醉藥盒概念，實現(xiàn)對整個藥庫管理中的入庫、盤點，移庫，出庫、回收等各個系統(tǒng)環(huán)節(jié)進行科學智能數(shù)字化的管理，完全的實現(xiàn)數(shù)據(jù)和信息的智能化的采集和管理，滿足了麻醉科毒麻和精神藥品管理這個特殊領域的要求，可以有效地降低麻醉科藥庫的人工勞動成本，避免了人力資源的浪費，提高麻醉手術科日常工作效率，有效地避免錯誤的發(fā)生，從而保證了麻醉手術的安全進行[1］。

1　研究目的

本項目的意義在于從現(xiàn)有麻醉藥庫管理中引入物聯(lián)網(wǎng)技術，對麻醉科藥庫到貨檢驗、入庫、出庫、發(fā)放、歸還、庫存盤點等各個作業(yè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)進行自動化的數(shù)據(jù)采集。同時對取用的藥品種類、數(shù)量等信息進行自動記錄，方便醫(yī)護人員進行查詢和管理，并且在藥品存量不足或藥品有效期將至時發(fā)出預警信息，提示及時補充和替換藥品，使管理人員更能清楚即時地掌握麻醉藥庫的狀況，大大提升科室運行效率與整體醫(yī)療品質[2］。

2　研究方法

麻醉科毒麻和精神藥品智能管控系統(tǒng)通過對麻醉常規(guī)用藥的規(guī)劃，定制各類麻醉手術所需常規(guī)的標準麻醉藥盒，藥盒內嵌可反復擦寫芯片，將所有操作均納入計算機系統(tǒng)管理和監(jiān)控之下，提高日常手術麻醉藥品流轉效率，降低工作人員手工勞動強度。

麻醉科毒麻和精神藥品智能管控系統(tǒng)通過管控藥品管理工作站，對全院管控藥品從入庫到患者使用全程進行實時、動態(tài)、可追溯的智能管理，實現(xiàn)流程優(yōu)化、效率提升、杜絕安全隱患。

3　技術指標

實現(xiàn)與麻醉科已有的信息技術系統(tǒng)實現(xiàn)無縫整合，可以幫助麻醉科全面實現(xiàn)毒麻和精神藥品使用與醫(yī)療用品管理自動化。

通過現(xiàn)代信息技術結合物聯(lián)網(wǎng)技術，通過生物信息特征操作，確保了毒麻、精神藥物和貴重藥品的安全。

提出標準麻醉藥盒概念，實現(xiàn)對整個藥庫管理進行科學智能數(shù)字化的管理，滿足了麻醉科毒麻和精神藥品管理這個特殊領域的要求。

系統(tǒng)對麻醉科毒麻和精神藥品等管控藥品進行數(shù)字化、智能化管理，實現(xiàn)全程可追溯管理。極大提高醫(yī)護人員的工作效率、杜絕安全隱患。

4　技術參數(shù)

麻醉科毒麻藥品智能管控系統(tǒng)采用機柜模塊化結構，具有如下特點。（1）全自動智能藥盒：根據(jù)處方自動出藥、自動計數(shù)、自動進行物理實盤、帶電子標簽，任意放置不同位置，系統(tǒng)自動識別；（2）兼容所有藥品（盒裝藥品、異性包裝、針劑（含粉劑）、需冷藏的藥品等），都需自動計數(shù)，包括需回收的空瓶；（3）加藥退藥時，系統(tǒng)需智能二次校對，杜絕差錯事故發(fā)生；（4）運用生物識別技術指紋密碼，實現(xiàn)雙人雙鎖軟件處理，確保藥品安全；（5）和HIS、AIMS系統(tǒng)無縫對接，實時監(jiān)控，并對差異和異常進行報警，同時能實現(xiàn)遠程監(jiān)控。

5　討論

麻醉科普通藥品、毒麻、精神藥品和耗材的管理對每個醫(yī)院來說一直是個比較難于解決的問題[3］。在現(xiàn)有管理模式中，麻醉醫(yī)生、藥品管理人員的工作時間被大量繁瑣的統(tǒng)計、核對、補充藥品等事務占用，因此藥庫管理的效率極其低下，不利于醫(yī)護工作者專注于專業(yè)技能的提升[4］。雖然目前大多數(shù)醫(yī)院的藥品管理數(shù)據(jù)資料已開始采用計算機數(shù)據(jù)系統(tǒng)管理，但數(shù)據(jù)還是采用先紙張記錄、再手工輸入計算機的方式進行采集和統(tǒng)計整理。這不僅造成大量的人力資源浪費[5］，檢索發(fā)現(xiàn)，國外目前已經(jīng)有了幾種不同類型的手術室藥品管理柜，可以實現(xiàn)藥品的自動管理、登記、控制抽屜中每個藥盒的開啟，并且有專門的顯示器，顯示具體被開啟藥盒的位置[6］。但這種裝置只相當于帶電子鎖的儲物柜，無法進行數(shù)量的實際監(jiān)控，同時也不符合國內麻醉藥品相關管理規(guī)定。本項目從現(xiàn)有麻醉藥庫管理中引入物聯(lián)網(wǎng)技術，從麻醉工作流程出發(fā)，對手術室普通藥品、麻醉藥品和高值耗材的藥品存取控制方法，節(jié)省醫(yī)生配藥及領取時間，減少配藥取藥和還藥換藥的人工錯誤的發(fā)生，同時對取用的藥品種類、數(shù)量等信息進行自動記錄，可在藥品存量不足或藥品有效期將至時發(fā)出預警信息，提示及時補充和替換藥品[7］。大大提升科室運行效率與整體醫(yī)療品質，可以使麻醉科毒麻和精神藥品管理真正實現(xiàn)“四化”，即科學化、專業(yè)化、系統(tǒng)化和精細化，提升醫(yī)院的整體管理水平，保障藥品、醫(yī)療用品的使用安全。

本系統(tǒng)適應了我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提高醫(yī)療服務質量的要求，同時彌補了我國藥品供應鏈中將現(xiàn)代物流服務延伸到麻醉手術科和患者的空白，系統(tǒng)在麻醉科藥庫服務延伸的基礎上，進一步向醫(yī)院病房和患者延伸，實現(xiàn)類似于“自動售賣機”式的便捷服務管理，把更多的時間留給患者，直接體現(xiàn)“以患者為中心”，改善醫(yī)療服務質量?，F(xiàn)代化麻醉科管控藥品管理系統(tǒng)的構建，是通過物聯(lián)網(wǎng)技術對醫(yī)療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息等信息的采集、處理、存儲、傳輸和共享，使得麻醉科藥品管理實現(xiàn)信息化、可視化，從而有效管理麻醉藥品，加強麻醉安全質控，實現(xiàn)醫(yī)療安全[8］。

[1]邵興芳，王建華，官長秀. 淺談手術室麻醉藥品的管理[J］. 中外健康文摘，2011，8（22）:318-319.

[2]馮靖祎，陳華，祝勝美. 麻醉信息管理系統(tǒng)的設計與臨床實踐[J］.中華醫(yī)學雜志，2010，90（35）:2514-2517.

[3]葉菱，朱濤. 手寫麻醉記錄與自動麻醉記錄的對比[J］. 中國醫(yī)院管理，2005，25（8）:33-34.

[4]丁雪嬌，解溫品，姜雪飛，等. 麻醉護士對手術室麻醉藥品的管理體會[J］. 中國基層醫(yī)藥，2012，19（13）:2071-2072.

[5]馮靖祎，陳華. 數(shù)字化手術室規(guī)劃和建設[J］. 中國醫(yī)療設備，2008，23（32）:120-123.

[6]曹麗君，邵蓉. 中美麻醉藥品管理的對比分析[J］. 中國藥物濫用防治雜志，2004，10（1）:48-49.

[7]王衍洪，王旭深，葉舉新. 麻醉藥品和精神藥品信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與構建[J］. 中國醫(yī)院，2006，10（3）:64-65.

[8]牟太琴，溫悅，孟德勝. HSD智能麻醉藥品管理柜在藥品管理工作中的使用[J］. 中國藥房，2011，22（37）:3501-3503.

如何撰寫論文的“結果”

把全部原始資料集中起來，在處理這些原始資料時，應是隨機，客觀地加以分析，不應有意無意地加以挑選。對于一些陰性結果，不必一一列出。盡量組織嚴密，符合邏輯、進行對比觀察。

Construction of Anesthesia Drug Hem p and Psychoactive Drugs Intelligent Control System

ZHANG Sumei CHEN Biao GAO Xiang Department of Anesthesiology，The First Af liated Hospital of Baotou Medical College， Baotou Inner Mongolia 014010， China

This project took the management aspects of poisonous hemp drugs in anesthesia department as the research objects， from the actual needs of clinical work， in close connection with "the M inistry of Health drug hemp management practices" requirements， according to the drug work-flow management standards of department of Anesthesiology，constantly upgrading the comm ercial hospital poisonous hemp drugs intelligent control system software， developed an intelligent control system for poisonous hemp and psychoactive drugs which fit in with the needs of clinical and professional management of department of Anesthesiology， and to promote the construction of digital anesthesia department.

Internet of Things， Drug control， Anesthesia safety and quality control

R 954

A

1674-9308（2016）28-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.015

內蒙古包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院麻醉科，內蒙古 包頭014010

麻醉科毒麻和精神藥品智能管控系統(tǒng)可供管理員查詢；設有專用麻醉科電腦管理、有主柜控制管理，授權管理，打印、記錄統(tǒng)計；每日打印、清單、統(tǒng)計毒麻藥品（管控藥品）、盤點清單電子確認、打印審核。

藥品監(jiān)控低于安全存量報警、提示增加藥品、提示顏色帶添加更換提示，參照衛(wèi)生部毒麻和精神管理規(guī)范交接電子確認，打印簽收，兩指紋控制交接。