◆曹婉晴

(佳木斯大學公共衛(wèi)生學院預防醫(yī)學專業(yè)學生)

臨床醫(yī)學教育中循證醫(yī)學思維方法的應用探討

◆曹婉晴

(佳木斯大學公共衛(wèi)生學院預防醫(yī)學專業(yè)學生)

目的：分析臨床醫(yī)學教育中循證醫(yī)學思維方法的應用效果。方法：采用研究法對現(xiàn)階段臨床醫(yī)學教育中存在的問題進行分析，并闡述循證醫(yī)學思維方法的應用優(yōu)勢。結果：循證醫(yī)學思維方法有助于培養(yǎng)學生的思維能力，提升對醫(yī)學教育的積極性和主動性。結論：臨床醫(yī)學教育中循證醫(yī)學思維方法具有較高的應用價值，值得在臨床醫(yī)學教育中推廣使用。

臨床醫(yī)學教育 循證醫(yī)學思維方法 應用效果

循證醫(yī)學(EBM)是指遵循證據的臨床醫(yī)學，其意義為根據目前所獲得的研究證據并集合醫(yī)師多年的工作經驗，在考慮到患者的意愿和實際情況下，將這些因素有機結合起來，才能夠制定最佳的治療方案。循證醫(yī)學思維在臨床醫(yī)學中具有較高的應用價值，提升了患者滿意度的同時，能夠保障臨床治療效果，有助于改善患者的生活質量。因此，將其加入臨床醫(yī)學教育中能夠加深學生對醫(yī)學知識的印象，進而培養(yǎng)學生的循證思維。

一、現(xiàn)階段臨床醫(yī)學教育中存在的問題

1.教學觀念滯后

受到傳統(tǒng)應試教育的制約，目前仍有許多高校臨床醫(yī)學教學以傳授體育知識及技術為主，仍采取教師講解、學生被動接受的傳統(tǒng)教育模式，并且教師沒有在課后進行指導，導致無法培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力、實踐能力，與臨床醫(yī)學業(yè)教育的原則相違背，也是造成高校醫(yī)學學生的思維能力較低的重要原因?！爸乩碚?，輕實踐”的問題仍存在，導致臨床醫(yī)學教學效率下降，這導致臨床醫(yī)學教學失去了其嚴謹、科學的特征，致使學生對臨床醫(yī)學教學的積極性下降，使得臨床醫(yī)學教學效率受到影響，無法培養(yǎng)學生的思維能力。

2.臨床醫(yī)學教學方法滯后

在過去很長一段時間內，高校臨床醫(yī)學教學都是采取傳統(tǒng)教學模式，沒有結合社會對高校學生的需求，同時也沒有結合教育改革的實際要求進行，從教學內容到教學考核，都是由學校統(tǒng)一制定教學任務和方案，沒有聯(lián)合實際完善和創(chuàng)新教學方法，導致無法有效培養(yǎng)學生的思維能力。傳統(tǒng)教學以教師為主體，沒有重視學生的主觀能動性，導致教學方法單一、死板，學生只是被動的接受教師傳授的知識、被動進行社會實踐，導致學生對臨床醫(yī)學學習的積極性下降，無法實現(xiàn)促進學生身心發(fā)展的任務，同時也無法提升學生的思維能力。

3.教學內容不合適

就現(xiàn)階段高校臨床醫(yī)學教學內容分析，存在“廣、淺、舊”的問題。第一，高校臨床醫(yī)學教學內容廣，學生必須學習大量的醫(yī)學知識和技能；第二，由于教學內容廣且多，導致無法深入學習，致使學生對于這些醫(yī)學知識一知半解，無法深入探究的觀念，并且滯后于臨床醫(yī)學研究，導致與實際臨床醫(yī)學不相符。在實踐教學活動中，缺乏教師的指導；并且在課程安排方面相對比較獨立，課程之間無法實現(xiàn)有效銜接。實驗室教學過于簡單，學生無法在實踐活動中獲得成長。

二、臨床醫(yī)學教育中循證醫(yī)學思維方法的應用優(yōu)勢

循證醫(yī)學思維方法主張結合科學研究、工作經驗以及患者醫(yī)院等因素的統(tǒng)一，提倡科研與經驗相結合，鼓勵學生要多于學習醫(yī)學知識，通過實踐來認知社會，進而提升自身的綜合素質。循證醫(yī)學思維方法具有較高的科學性和可操作性，能夠促進教師與學生的溝通與交流，通過雙向交流實現(xiàn)教學活動的有效開展。學生能夠根據自身的專業(yè)以及未來發(fā)展方向選擇不同的研究方向，有利于培養(yǎng)學生的綜合素質，實現(xiàn)因材施教。例如在分析循證醫(yī)學在冠心病患者的臨床治療，首先要提出循證問題：根據護臨床診療經驗、搜尋相關文獻，結合患者的各方面差異，提出治療過程中需要重視的問題。例如，如何緩解患者的心理壓力，改善焦慮抑郁情緒？如何控制并發(fā)癥的出現(xiàn)？如何提升患者的臨床療效，然后尋找循證支持。在搜尋相關文獻及資料后，找到上述提出問題的形成原因和干預措施，為自身的臨床治療提供指導依據；最后進行循證觀察與應用。根據患者的特征制定不同的觀察方案，并制定相應的觀察方案，通過這種方式能夠有效提升臨床療效，保持患者的滿意度。循證醫(yī)學思維方法對教師的專業(yè)素質提出了更高的要求，要求教師科學設計教學方案，有目的性的進行教學實踐，堅持以學生為本的教學理念。教師要為教學活動的開展提供一個自由、開放的平臺，有助于教師的實踐教學開展以及學生的臨床實踐。

三、提升臨床醫(yī)學教育效果的相關措施

1.轉變傳統(tǒng)的教育思維

教育觀念是指教師對教學活動的主觀看法和認知。在現(xiàn)階段高校臨床醫(yī)學教學中，仍有不少教師受到傳統(tǒng)教育觀念的限制，導致教學活動仍以簡單的知識傳輸和技能教學為主，沒有重視學生綜合素質、思維能力等方面的培養(yǎng)，尤其對提升學生的理性與感性、認知與情感、智力與心理等方面缺乏針對性計劃、組織和實施。課程教學內容滯后，缺乏連貫性和銜接性。隨著現(xiàn)代教育改革的不斷推動，教師要轉變傳統(tǒng)的教育觀念，充分認識學生的主體地位，激發(fā)學生的主動性，活躍學生的思維，引導學生進行思考，進而提升學生的創(chuàng)新能力。

2.提高教學的信息化

應用多種教學方法有助于提升學生對臨床醫(yī)學學習的積極性，從而提升臨床醫(yī)學教學效率。因此，要充分利用現(xiàn)代信息技術，提升臨床醫(yī)學教學的信息化，科學利用多媒體技術觀看人體的內部結構，進而加深學生對生理結構的認知。教師可以根據教學內容、教學目標以及學生的實際水平，選擇合適的教學內容，做到因材施教，提高臨床醫(yī)學教學的效率。工學結合能夠實現(xiàn)理論聯(lián)合實際，這就需要將教學內容與實際臨床醫(yī)學相結合，通過應用教學、實踐一體化的模式，培養(yǎng)學生的實踐能力。

3.提升教育團隊的專業(yè)素質

指導教師除了具備豐富的授課經驗、專業(yè)技能、專業(yè)知識外，還需要具備一定的臨床醫(yī)學實踐經驗、較好的溝通能力、強烈的責任心、較高的道德修養(yǎng)。學?？梢酝ㄟ^聘請醫(yī)院主治醫(yī)師、醫(yī)學專家對學校教育隊伍進行授課，鼓勵教師參與臨床醫(yī)學實踐，進而增加自身的醫(yī)學實踐經驗；鼓勵教師進入醫(yī)院進行鍛煉或與醫(yī)院合作，致力于提升教學效率和質量，打造高水平的教師隊伍。

4.建立完善的教學監(jiān)督體系

通過建立教學質量監(jiān)督體系，實現(xiàn)對教學組織、教學計劃、教學實施以及實踐教學等環(huán)節(jié)的質量控制，對教育情況進行監(jiān)督，從而保證教學的有效性。此外，還可以通過建立有效的機制，例如績效考核獎懲機制、團隊管理制度、教學質量評價機制，確保人才培養(yǎng)的有效性，積極調動教師的主觀能動性，提升教學的效率和質量。

四、結束語

循證醫(yī)學思維方法有助于培養(yǎng)學生的思維能力，通過分析現(xiàn)階段臨床醫(yī)學的發(fā)展趨勢，加深學生對理論知識的理解；或者通過典型案例，引導學生進行自我思考，有助于提高學生對于學習的積極性，有助于提高學生的思維能力，樹立良好的醫(yī)學觀念。

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