于海燕

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妊娠高血壓綜合征治療中硫酸鎂應(yīng)用效果

于海燕

【摘要】目的 探析硫酸鎂在妊娠高血壓綜合征治療中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析我院收治的110例妊娠高血壓綜合征患者，給予硫酸鎂進(jìn)行治療，觀察治療前后血壓變化情況、體內(nèi)尿酸等指標(biāo)變化情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 患者治療后收縮壓及舒張壓較治療前下降，治療前后比較差異顯著，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 硫酸鎂在妊娠高血壓綜合征治療中可降低血壓且安全性高。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征；硫酸鎂；效果

妊娠高血壓綜合征屬妊娠期婦女常見并發(fā)癥，多發(fā)于妊娠20周后，對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育有消極影響，甚至可能造成母嬰死亡。為進(jìn)一步探析硫酸鎂在妊娠高血壓綜合征治療中的應(yīng)用效果，對(duì)我院110例妊娠高血壓綜合征患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，取得確切結(jié)果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院收治的110例妊娠高血壓綜合征患者，所有患者均得到確診，臨床癥狀表現(xiàn)為：頭痛、胸悶、眼花、嘔吐、惡心、蛋白尿及水腫等，均無(wú)心、肝、腎等疾病史、級(jí)特殊用藥史并排除原發(fā)性高血壓、糖尿病及慢性腎炎患者；患者年齡21～38歲，平均年齡（27.78±6.86）歲，其中初產(chǎn)婦74例，經(jīng)產(chǎn)婦36例，其中輕度33例、中度42例、重度35例，其中高中以上學(xué)歷89例，高中以下學(xué)歷21例。

1.2方法

密切觀察患者用藥期間的呼吸、尿量、脈率及膝反射等，給予所有患者硫酸鎂注射液（天津金耀藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020994，10 ml：2.5 g），行靜脈注射及肌肉注射，首劑以20 ml的5%硫酸鎂配入20 ml的10%葡萄糖溶液行靜脈推注；再以60 ml的25%硫酸鎂配入50 ml的5%葡萄糖溶液行靜脈滴注，保持1～2 g/h的速度；同時(shí)據(jù)患者血壓的變化情況，適當(dāng)給予20 ml的25%硫酸鎂配合利多卡因（哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H23021112，20 ml∶0.4 g）行臀部肌肉注射，1～2次/日。對(duì)于血壓有變化的患者給予肝素合劑及復(fù)方丹參注射液治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié)果

2.1治療前后血壓變化情況比較

患者治療前收縮壓及舒張壓分別為（163.21±11.23）mm Hg及（118.71±11.34）mm Hg，治療后患者收縮壓及舒張壓分別為（121.63±5.17）mm Hg及（87.13±4.79）mm Hg，治療后收縮壓及舒張壓較治療前下降，治療前后比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2治療前后尿酸、肌酐以及尿氮素含量變化情況

治療前患者尿酸、肌酐以及尿氮素含量分別為（303.82±81.21）μmol/L、（65.12±7.52）μmol/L、（5.32±0.81）mmol/L，治療后患者尿酸、肌酐、尿氮素分別為（265.71±51.57）μmol/L、（61.18±6.68）μmol/L、（3.71±0.62）mmol/L,治療后尿酸、肌酐以及尿氮素含量較治療前下降，治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

妊娠高血壓綜合征的臨床主要表現(xiàn)為高血壓及蛋白尿，并伴有水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、甚至死亡現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅孕婦及胎兒生命安全，因此，對(duì)妊娠期合并高血壓綜合征患者及早采取降壓措施十分必要[1]。目前，妊娠高血壓綜合征的病因尚未完全明晰，通常采用鎮(zhèn)靜及降壓，用以緩解患者痙攣，但通常降壓藥物會(huì)減少患者子宮胎盤的血流量，導(dǎo)致實(shí)際臨床治療存在一定局限性。本研究結(jié)果顯示，妊娠高血壓綜合征應(yīng)用硫酸鎂治療后，收縮壓和舒張壓均下降，表明硫酸鎂可起到有效降壓效果。分析原因可能為：硫酸鎂作為治療妊娠高血壓綜合征的有效藥物，通過(guò)靜脈血管注射，可有效擴(kuò)張血管，同時(shí)硫酸鎂對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到抑制作用，并具有抗痙攣、降低顱內(nèi)壓、鎮(zhèn)靜等作用，通過(guò)對(duì)中樞神經(jīng)的抑制，促進(jìn)骨骼肌的松弛，有效降低患者血壓[2]。此外，鎂離子對(duì)心腦血管起到保護(hù)作用，且過(guò)量的鎂離子可有效擴(kuò)張周圍血管的平滑肌，引起交感神經(jīng)節(jié)的傳遞障礙，使得血管擴(kuò)張，進(jìn)一步降低血壓。妊娠高血壓綜合癥應(yīng)用硫酸鎂治療后，患者體內(nèi)尿酸、肌酐、尿氮素含量均下降，說(shuō)明硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合癥臨床效果顯著，可有效降低患者體內(nèi)尿酸、肌酐、尿氮素的含量。分析原因可能為：硫酸鎂能夠抑制神經(jīng)肌肉與血管連接處乙酰膽堿的釋放，起到擴(kuò)張血管的作用，故能夠有效降低血壓，降低血壓的同時(shí)可有效降低患者尿酸、肌酐、尿氮素的含量，有效改善患者腦組織缺氧、腦水腫等情況，改善病情，提高治療效果[3]。同時(shí)，大幅度增加子宮胎盤內(nèi)血液的灌注量，改善了胎兒營(yíng)養(yǎng)情況。

綜上所述，硫酸鎂應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征的治療效果顯著，可有效降低血壓以及尿酸、肌酐、尿氮素的含量，且并發(fā)癥發(fā)生情況少，安全性高，療效滿意。

參考文獻(xiàn)

[1] 于莉霞． 硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征臨床體會(huì)[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（7）：157．

[2] 周萍． 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在中重度妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用及效果[J]． 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19（7）：983-985．

[3] 劉長(zhǎng)紅． 聯(lián)用硝苯地平和硫酸鎂對(duì)妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行治療的效果分析[J]． 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，13（36）：116-117．

Application Effect of Magnesium Sulfate in Pregnancy-induced Hypertension Syndrome

YU Haiyan, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective Analysis the effect of magnesium sulfate in treatment of hypertension in pregnancy. Methods A retrospective analysis 110 cases of pregnancy induced hypertension in our hospital, given all patients treated with magnesium sulfate, changes in blood pressure, uric acid and other indicators of changes in circumstances and complications observed before and after treatment. Results After systolic and diastolic blood pressure in patients before treatment than before treatment significantly decreased significant difference between before and after treatment, P＜0.05, was difference statistically significan. Conclusion Magnesium sulfate in the treatment of pregnancy induced hypertension can lower blood pressure and high safety.

[Key words]Pregnancy-induced hypertension, Magnesium sulfate, Effect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．128

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）04-0167-02

【中圖分類號(hào)】R544．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：150036哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院