張立足

探討中晚期宮頸癌腔內(nèi)后裝放療中的專業(yè)化護(hù)理

張立足

目的 對中晚期宮頸癌患者腔內(nèi)后裝放療進(jìn)行分析討論，提高中晚期宮頸癌患者的護(hù)理效果。方法 對入住我院的66例宮頸癌患者進(jìn)行放療進(jìn)程以及專業(yè)化護(hù)理措施。結(jié)果 對中晚期宮頸癌患者腔內(nèi)后裝放療進(jìn)行專業(yè)化護(hù)理，有效的提升了患者的心理狀態(tài)與身體狀態(tài)，提升了患者的生存質(zhì)量。結(jié)論 中晚期宮頸癌腔內(nèi)后裝放療中的專業(yè)化護(hù)理十分重要。

宮頸癌；腔內(nèi)后裝放療；專業(yè)化護(hù)理

對患有中晚期宮頸癌的患者，在治療方面應(yīng)注重提高患者的生活質(zhì)量。因此，通過高劑量腔內(nèi)后裝放療，是目前應(yīng)用最廣泛的方法。其既可以有效的促進(jìn)患者身體狀況的良性恢復(fù)，也有利于患者生活質(zhì)量的提升[1-4]。而作為配合中晚期宮頸癌腔內(nèi)后裝放療的專業(yè)化護(hù)理是必不可少的部分。通過有效的護(hù)理方式，既能夠與放療手段協(xié)同作用，促進(jìn)患者的身體狀況恢復(fù)，又能夠有效的改善患者的內(nèi)心不良情緒，促進(jìn)患者心理健康的恢復(fù)。專業(yè)化的護(hù)理措施，對于中晚期宮頸癌患者的腔內(nèi)放療來說十分重要。

1　資料與方法

1.1基本資料

選擇2015年1月～2016年1月入住我院的66例中晚期宮頸癌患者。年齡19～73歲，平均年齡（45.62±9.87）歲。其中20歲以下1例，（23.62±5.10）歲2例，（36.78±1.03）歲20例，（48.89±0.88）歲15例，（53.23±1.52）歲13例，（63.32±0.22）歲10例，70歲以上5例。住院時(shí)間12～201 d，平均時(shí)間（105.62±3.20）d。檢測患者的放療過程，無禁忌證。

1.2方法

通過高劑量率依-192近距離治療機(jī)進(jìn)行中晚期宮頸癌腔內(nèi)后裝放療，在與主治醫(yī)師分析探討的情況下，進(jìn)行病情治療，并配合專業(yè)化護(hù)理工作輔助患者的恢復(fù)，密切關(guān)注患者的病情發(fā)展，一旦有并發(fā)癥或其他預(yù)期外情況發(fā)生，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，分析探討病情發(fā)展原因與解決方案。同時(shí)，針對不同患者的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行不同的專業(yè)化護(hù)理手段，以保證對于患者的病情提供及時(shí)的幫助與恢復(fù)。在注重患者的生理變化的同時(shí)，還要注意患者的心理健康狀態(tài)。

（1）生理護(hù)理：首先對患者進(jìn)行治療觀察，觀察患者的具體臨床表現(xiàn)，依據(jù)出現(xiàn)的不同并發(fā)癥狀，制定護(hù)理計(jì)劃，并進(jìn)行實(shí)施。以恢復(fù)患者的身體機(jī)能，并使患者的生活治療有所提高。

（2）飲食指導(dǎo)：由于患者身體內(nèi)環(huán)境的改變，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一定程度的中毒情況，因此，對于患者的飲食進(jìn)行合理指導(dǎo)，是宮頸癌腔內(nèi)后裝放療專業(yè)化護(hù)理的重要內(nèi)容之一。依據(jù)患者的飲食喜好和適宜食物進(jìn)行患者食譜的制定，在滿足患者的能量需求與口味偏好的基礎(chǔ)上，攝入于身體有益的營養(yǎng)成分。

（3）心理治療：由于宮頸癌屬于嚴(yán)重的疾病，患者患病后大多會(huì)產(chǎn)生性情上的變化，急躁，焦慮，憤怒，悲觀等負(fù)面情緒易出現(xiàn)在患者身上。應(yīng)當(dāng)及時(shí)把握患者的心理變化，與患者多交流，了解患者的內(nèi)心狀態(tài)。給患者以信心，鼓勵(lì)患者，為患者普及治療過程與治療影響的知識，進(jìn)而使患者的心理狀態(tài)得到恢復(fù)，維持心理健康狀態(tài)[5-8]。

1.3觀察指標(biāo)

將患者的腫瘤大幅消失，無擴(kuò)散現(xiàn)象評價(jià)為顯效；將患者的腫瘤有所消減，未發(fā)生明顯擴(kuò)散評價(jià)為有效；將患者的腫瘤無改變以及腫瘤增大并擴(kuò)散評價(jià)為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在身體機(jī)能恢復(fù)方面，顯效49例，有效11例，無效6例（P＜0.05）。在心理狀態(tài)恢復(fù)方面，顯效57例，有效9例，無效者0例（P＜0.05）。

3　討論

宮頸癌占我國女性生殖惡性腫瘤第一位，是嚴(yán)重威脅女性生命健康的惡性腫瘤之一。目前，我國中晚期宮頸癌腔內(nèi)后裝放療是治療患者的主要方式。由于宮頸癌對于患者生理和心理都造成很大的傷害，患者的心理失衡導(dǎo)致焦慮走向極端不僅影響患者的治療效果，對患者身體也會(huì)造成更大的傷害。對于宮頸癌患者來說，護(hù)理不僅僅是一種技術(shù)性操作，更是對患者精神層面的需求滿足，因此，對宮頸癌患者的護(hù)理做好基本護(hù)理，避免放療引起的并發(fā)癥。

綜上所述，對中晚期宮頸癌患者進(jìn)行腔內(nèi)后裝放療護(hù)理，能夠有效提高患者的治愈率，能夠加強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員的配合，使得病情逐漸好轉(zhuǎn)。

[1] 張麗麗，江幕釵，鄧春濤.中晚期宮頸癌患者腔內(nèi)后裝放療中專業(yè)化護(hù)理效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（23）：4886-4887.

[2] 高揚(yáng)，趙明星，李冬潔.中晚期宮頸癌腔內(nèi)后裝放療中的護(hù)理對策[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（36）：160-161.

[3] 栗文菊，王蘭芹.護(hù)理干預(yù)在中晚期宮頸癌放療中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（19）：233-234.

[4] 王玉華.探討中晚期宮頸癌患者進(jìn)行腔內(nèi)放療的護(hù)理措施[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（11）：125-127.

[5] 潘肖銘.護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎患者控制血糖中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（11）：103-104.

[6] 羅玲，張錦玉，黎瑞萍.過渡期護(hù)理干預(yù)對COPD患者護(hù)理結(jié)局的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（7）：137-138.

[7] 丁麗娟.綜合性護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡膽總管切開探查取石術(shù)患者心理應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（8）：72-74.

[8] 馬吉芬.護(hù)理干預(yù)對動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者預(yù)后及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（13）：1471-1473.

Specialized Nursing in the Treatment of Middle and Late Stage Cervical Cancer After Radiotherapy

ZHANG Lizu Department of Obstetrics and Gynecology， The People's Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163316， China

Objective To analyze and discuss the treatment of patients with middle and advanced cervical cancer after radiotherapy and to improve the nursing effect of patients with advanced cervical cancer. Methods 66 cases of cervical cancer patients admitted to our hospital were treated with radiotherapy and professional nursing measures. Results Patients with advanced cervical cancer after radiotherapy for specialized care， effectively improve the patient's psychological status and physical condition， improve the quality of life of patients. Conclusion Specialized nursing care of patients with middle and advanced stage of cervical cancer is very important and necessary.

Cervical cancer， Brachytherapy， Professional nursing

R473

A

1674-9308（2016）20-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.154

黑龍江省大慶市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 163316

宮頸癌發(fā)病群體的年齡集中在29～55歲，平均年齡（45.62± 9.87）歲。引起該病癥的相關(guān)因素有很多，例如病毒的感染，性生活的問題，分娩次數(shù)較多，生物學(xué)以及其他行為都會(huì)影響宮頸癌的發(fā)病率。宮頸癌的臨床表現(xiàn)通常是陰道流血，陰道排液，在宮頸癌的晚期，會(huì)出現(xiàn)一系列不同的并發(fā)癥，尿頻，尿急等，甚至?xí)l(fā)生貧血與其他器官衰竭的現(xiàn)象。通過專業(yè)化的護(hù)理手段改善患者身體與心理狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量，具有極其重要的意義。