孫　哲

中醫(yī)外治在常見風(fēng)濕病治療中的應(yīng)用

孫哲

目的 研究中醫(yī)外治的方法在治療常見風(fēng)濕病患者的臨床治療效果。方法 選取我院近期收治的30例風(fēng)濕病患者，在其治療的過程中采用中醫(yī)外治的方法。結(jié)果 26例患者的風(fēng)濕病很好的得到控制，3例患者完全恢復(fù)，1例患者沒有明顯的效果，有效率達(dá)到了96.67%。結(jié)論 中醫(yī)外治在治療常見的風(fēng)濕病具有高效的治療效果。

中醫(yī)外治；風(fēng)濕??；治療效果

風(fēng)濕病在西方醫(yī)學(xué)上認(rèn)為主要是由于自身免疫病引起的肌肉、血管、骨骼等軟組織損傷的疾病，通常病程較長，西醫(yī)的治療方法主要是使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等進(jìn)行調(diào)整性治療。中醫(yī)外治是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中適用于患者體外的藥物、手法等醫(yī)療手段，利用中醫(yī)學(xué)上關(guān)于人體經(jīng)絡(luò)、氣血、穴位等特點，相較于西醫(yī)的治療手段具有安全性高、針對性強的特點，在治療風(fēng)濕病上取得了顯著的療效[1-3]，本文研究了我院30例患者采用中醫(yī)外治的治療過程，研究其治療效果并為今后治療風(fēng)濕病患者提供依據(jù)，具體的報告見下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的各類風(fēng)濕病患者30例，其中男性20例，平均年齡（67.5±12.3）歲，女性10例，平均年齡（72.3±9.3）歲。所有患者均經(jīng)過初步診斷為風(fēng)濕病，風(fēng)濕病癥處包括骨關(guān)節(jié)、肌肉等，均為人體常見的風(fēng)濕病類型。

1.2治療方法

1.2.1敷貼療法 敷貼療法屬于中醫(yī)學(xué)常用的外治治療手段，一般的敷貼療法，主要是將配置好的藥膏涂抹在患者的患病處，然后用膠皮貼于患處，使得藥物與皮膚充分接觸從而被吸收，以此達(dá)到治療的目的。此外，也有將藥物與膠皮調(diào)制好直接使用的敷貼方法，治療原理一致。在治療風(fēng)濕病時，可以根據(jù)患者的患病狀況，先選擇合適的藥膏，藥膏在制造的過程中，可以選擇植物油、蜂蜜等作為基質(zhì)，然后將中藥研制后，充分與基質(zhì)混合，使用的過程中，應(yīng)該告訴患者具體的使用方法，配合膠皮使得藥物充分被吸收。

1.2.2蒸汽療法 蒸汽療法也被稱為熏蒸療法、汽浴療法，原理是將合適的藥物放在蒸汽器皿中，利用藥物蒸發(fā)產(chǎn)生的蒸汽，充分與患者的皮膚接觸吸收，從而達(dá)到治療的目的。蒸汽療法是中醫(yī)外治治療風(fēng)濕病的常用方法，其原理由內(nèi)而外、無微不至，具有通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的功效。在采用蒸汽療法時，應(yīng)該先將準(zhǔn)備好的藥物放在熏蒸器皿，熏蒸20 min左右后，將熏蒸器皿置于患者的患病處，讓蒸汽與患者的患病處接觸后，持續(xù)一段時間，讓藥物進(jìn)入體內(nèi)，從而有效的治療風(fēng)濕部位。在治療風(fēng)濕病時經(jīng)常采用的中醫(yī)藥物有獨活，麻黃，桂枝，透骨草，忍冬藤，防風(fēng)己，薏苡仁等，在治療的過程中，可以根據(jù)患者的病情采用不同的藥物組合。

1.2.3離子導(dǎo)入療法 在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，中藥治療病癥的原理是中藥離子進(jìn)入人體體內(nèi)后，于患者的患病處達(dá)到治療的效果。離子導(dǎo)入療法是指利用特定的非對中頻電流產(chǎn)生的電場，使得藥物離子在電場中受到洛倫茲力的導(dǎo)向性推動，從而到達(dá)患者的患病處進(jìn)行治療的方法。這種方法在傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)角度上，借助了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的原理，具有準(zhǔn)確高效的特點，由于利用是中藥進(jìn)行治療，可以充分的通絡(luò)消腫、改善患者的身體狀況，是目前中醫(yī)外治治療的過程中的常用手段。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者經(jīng)過中醫(yī)治療后的恢復(fù)情況。有效控制：患者臨床癥狀、體征等消失，精神恢復(fù)正常；完全恢復(fù)：患者臨床癥狀、體征等得到改善，食欲提高；無效：患者臨床癥狀、體征等沒有明顯變化，關(guān)節(jié)囊膨脹緊張沒有明顯變化。

2　結(jié)果

30例患者在經(jīng)過中醫(yī)外治的治療后，有26例患者的風(fēng)濕病很好的得到控制，3例患者完全恢復(fù)，1例患者沒有明顯的效果，有效率達(dá)到了96.67%。

3　討論

風(fēng)濕病在醫(yī)學(xué)上通常表現(xiàn)為自身免疫反應(yīng)，其病理為內(nèi)源或外源抗原物質(zhì)直接引起人體內(nèi)部巨噬細(xì)胞的反應(yīng)，在經(jīng)過正常的免疫反應(yīng)后，使得對應(yīng)的T細(xì)胞發(fā)生激化，進(jìn)而進(jìn)一步分泌致炎因子，造成部分組織器官或細(xì)胞損傷，之后又有一部分抗原因子刺激B細(xì)胞進(jìn)行分化，產(chǎn)生更多的抗體與抗體進(jìn)行結(jié)合形成免疫復(fù)合物，造成患者發(fā)生免疫病變。風(fēng)濕病在臨床上一般比較頑固，且治療手段治療過程大多較為緩慢，近年來，中醫(yī)外治的方法治療風(fēng)濕病效果良好，相較于西醫(yī)的治療手段，其治療方法準(zhǔn)確、高效[4-8]。

[1] 韓德鑫，楊育林，曹毅.從經(jīng)氣角度闡釋中醫(yī)外治的本質(zhì)[J].光明中醫(yī)，2010，25（11）：2095-2096.

[2] 康日輝，薛原，陳君敏，等.老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者骨密度變化及應(yīng)用骨折危險性評估工具評估其骨折危險性[J]. 中國老年學(xué)雜志，2014，34（18）：5118-5120.

[3] 莫漢有，張麗華，工麗芳.老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者骨代謝生化指標(biāo)、骨密度改變與小劑量腎上腺皮質(zhì)激素的干預(yù)作用[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（4）：711-713.

[4] 高尚社. 國醫(yī)大師李輔仁教授治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎驗案賞析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（15）：9-12.

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[8] 楊麗平，宋慶慧，朱嘉，等 . 痛風(fēng)、歷節(jié)和行痹方劑組方規(guī)律的對比研究[J]. 中醫(yī)雜志，2013，54（6）：516-519.

Application of External Treatment of traditional Chinese Medicine in the Treatment of Rheumatic Diseases

SUN Zhe Department of Traditional Chinese Medicine， General Hospital of Daqing Oil Field， Daqing Heilongjiang 163001， China

Objective To study the clinical therapeutic effect of external treatment of traditional Chinese medicine in the treatment of common rheumatic diseases. Methods 30 patients with rheumatic diseases treated in our hospital were treated by external therapy of Chinese medicine in the course of treatment. Results 26 cases of patients with rheumatic diseases were well controlled， 3 patients recovered completely， 1 patients had no obvious effect， and the effective rate was 96.67%. Conclusion External treatment of traditional Chinese medicine in the treatment of common rheumatic diseases with high effciency.

External treatment of Chinese medicine， Rheumatism，Therapeutic effect

R242

A

1674-9308（2016）20-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.115

黑龍江省大慶油田總醫(yī)院中醫(yī)科，黑龍江 大慶 163001

在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，風(fēng)濕病是由于寒氣入體，侵蝕人體的骨骼、肌肉等軟組織關(guān)節(jié)造成炎癥的疾病。中醫(yī)治療風(fēng)濕病的原理是利用活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的中醫(yī)藥物刺激患者的患病處，達(dá)到祛風(fēng)的目的，中醫(yī)藥物的副作用較低，并且效果也比較明顯。

中醫(yī)外治已經(jīng)成為目前治療風(fēng)濕病患者的首選治療手段，中醫(yī)外治從中醫(yī)學(xué)角度分析了風(fēng)濕病的發(fā)病原因，采用外治的方法配合中醫(yī)藥物，準(zhǔn)確、高效、不良反應(yīng)較小。