鄭　敏

氯吡格雷應(yīng)用于冠心病治療的臨床效果觀察

鄭敏

目的 研究氯吡格雷的運(yùn)用在冠心病治療中的臨床效果。方法在本院選取140例冠心病患者，對(duì)實(shí)驗(yàn)組配合氯吡格雷加以治療，對(duì)照組則使用阿司匹林輔以治療。結(jié)果 對(duì)照組經(jīng)阿司匹林治療后冠心病治療有效率69.8%；治療組經(jīng)氯吡格雷治療后冠心病治療有效率90.7%。兩組患者冠心病治療效果組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 運(yùn)用氯吡格雷治療冠心病有明顯的療效。

氯吡格雷；冠心??；治療；臨床效果

冠心病[1]在中老年群體中多發(fā)，會(huì)引起動(dòng)脈內(nèi)膜上脂質(zhì)沉積附著，血小板聚集形成血栓，堵塞血管，影響人類身體的血液流通和新陳代謝，甚至?xí)?dǎo)致心絞痛等癥狀，給患者日常生活帶來(lái)極大的不便?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)找到高效的治療方法，最大程度上的減輕患者的痛苦是當(dāng)務(wù)之急。氯吡格雷在治療血小板聚集方面具有較好的療效，因此，將氯吡格雷配合常規(guī)的冠心病治療[1-4]對(duì)患者進(jìn)行治療能夠有效的降低血小板的聚集率，改善血液的流通情況，提高患者的身體狀況。

冠心病多發(fā)于中老年群體，目前我國(guó)得冠心病的人口數(shù)量越來(lái)越多，成為了威脅人類生命健康的疾病之一，對(duì)患者的身體和心理都會(huì)造成傷害，加重了社會(huì)上年青一代的生活負(fù)擔(dān)。冠心病患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶[5-6]、乏力狀況，嚴(yán)重的癥狀可能出現(xiàn)心律失常、心臟功能衰竭，冠心病的治療方法較復(fù)雜，病情病程長(zhǎng)，易反復(fù)，加上中老年人的身體狀況較差和其他并發(fā)狀況較多，給冠心病的治療帶來(lái)了難度，導(dǎo)致冠心病的死亡率較高。氯吡格雷對(duì)治療血小板聚集癥狀有效，應(yīng)用在冠心病治療中能夠起到有效的抑制血小板的作用，而且在使用過(guò)程中對(duì)身體的毒副作用較少，藥效溫和且見(jiàn)效快，促進(jìn)氯吡格雷在冠心病的治療中更好的投入使用是目前應(yīng)該著重研究的方面。

1　資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2015年1月～2015年11月接受的冠心病患者56例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各23例。對(duì)照組患者平均年齡（64.7±5.7）歲，病程1～8年，平均（4.57±2.12）年。研究組患者平均年齡為（53.74±2.11）歲，病程2～10年，平均（6.58±3.74）年，疾病分型：穩(wěn)定性心絞痛28例，陳舊性心肌梗死18例，急性心肌梗死10例，兩組患者在年齡、性別、病情等方面沒(méi)有明顯差異（P＞0.05），具有可比性，能夠保證對(duì)比實(shí)驗(yàn)的單一變量特性。

2　結(jié)果

對(duì)照組7例顯效，9例有效，7例無(wú)效，治療有效率69.8%；治療8例顯效，13例有效，2例無(wú)效，治療有效率90.7%。兩組治療效果對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

冠心病是威脅中老年群體的身體健康的重要因素之一，日常飲食不規(guī)律或者營(yíng)養(yǎng)不均衡等因素的影響，都有可能導(dǎo)致血液中脂質(zhì)含量較多，在血液中沉積，堵塞血管，對(duì)人體的血液循環(huán)造成阻礙，不利于體內(nèi)有害物質(zhì)的排除，會(huì)加重冠心病的進(jìn)展[8-9]。

在傳統(tǒng)的治療冠心病的藥物中，阿司匹林得到了廣泛的應(yīng)用，但長(zhǎng)期服用可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛、心力衰竭等現(xiàn)象的發(fā)生，副作用較大。隨著科技的進(jìn)步，氯吡格雷的發(fā)現(xiàn)能夠更好地抵抗血小板在血液中的沉積聚集，而且藥效溫和，不會(huì)產(chǎn)生太大的副作用，可以有效的防止血液中血栓的形成，幫助患者清理血液中的血栓，擴(kuò)展血管，提高患者的身體狀況，加強(qiáng)心臟功能，幫助進(jìn)行良好的血液循環(huán)。

綜上所述，開(kāi)創(chuàng)出更加科學(xué)有效副作用更小的研究方式，配合抗血小板聚集藥物的使用，能夠提高患者的心肺功能，保證血管的暢通，降低死亡率。

[1] 黃佩民. 阿司匹林與氯吡格雷治療老年冠心病98例臨床效果對(duì)比研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（16）：52-53.

[2] 戴思丹.不同抗血小板治療方案對(duì)老年ACS患者血小板聚集率的影響[J]. 湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2014，11（1）：31-33.

[3] 白瑩.急性冠脈綜合征患者氯吡格雷代謝基因多態(tài)性與抗血小板功能的注冊(cè)研究[D]. 北京：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2014：25-26.

[4] 劉奉先，蔡淑芬.不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病有效性及安全性初評(píng)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（19）：143-144.

[5] 任樹文.氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病療效124例對(duì)比研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（9）：1875.

[6] 蔡勝業(yè).氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病療效對(duì)比研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，6（22）：41.

[7] 周建峰.波利維和泰嘉在冠心病治療中的療效對(duì)比分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，15（7）：56-57.

[8] 劉麗華，張明旭，劉玲 . 老年冠心病冠脈介入術(shù)后心臟不良事件的回顧性分析[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，32（5）：379-380.

[9] 李英松.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：214-215.

Observation Clinical Effect on Clopidogrel in the Treatment of Coronary Heart Disease

ZHENG Min Department of Cardiology， The First Hospital of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150010， China

Objective To study the clinical effect of clopidogrel in the treatment of coronary heart disease. Methods 140 cases of coronary heart disease patients in our hospital， the experimental group was treated with clopidogrel， while the control group was treated with aspirin. Results In the control group， the effective rate of the treatment of coronary heart disease was 69.8% after aspirin treatment. The effective rate of the treatment group was 90.7%. The difference between the two groups of patients with coronary heart disease treatment effect was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The use of clopidogrel in the treatment of coronary heart disease has obvious curative effect.

Clopidogrel， Coronary heart disease， Therapy， Clinical effect

R541.4

A

1674-9308（2016）20-0127-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.105

黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150010

1.2治療方法

對(duì)照組給予阿司匹林（生產(chǎn)于山西瑞豐制藥集團(tuán)有限公司，H20052530）口服治療，100 mg/次，1次/d，初始劑量為100 mg，根據(jù)患者實(shí)際病情可酌情加至150 mg，共治療8周。研究組給予氯吡格雷（生產(chǎn)于河南新帥克制藥股份有限公司，H20123116）口服治療，75 mg/次，1次/d，共治療8周。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組研究對(duì)象的冠心病病情控制效果、心電圖表現(xiàn)恢復(fù)正常時(shí)間、患者用藥治療總時(shí)間等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比[7]。

1.4評(píng)價(jià)方法

顯效：心絞痛癥狀的發(fā)作次數(shù)降低程度超過(guò)80%；有效：心絞痛癥狀的發(fā)作次數(shù)降低程度超過(guò)50%，但沒(méi)有達(dá)到80%；無(wú)效：心絞痛癥狀的發(fā)作次數(shù)降低程度沒(méi)有達(dá)到50%或進(jìn)一步增加。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，一般資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。