王學(xué)遠(yuǎn)

原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病心電圖與心功能心腔擴(kuò)大特點(diǎn)分析

王學(xué)遠(yuǎn)

目的 探究原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者的心電圖情況與心功能心腔擴(kuò)大特點(diǎn)的分析情況。方法2014年3月～2015年9月，我院接受診治的原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者47例，對(duì)患者進(jìn)行心電圖和心動(dòng)超聲檢查，觀察患者的心電圖與心功能、心腔擴(kuò)大等特點(diǎn)病癥的相關(guān)性。結(jié)果 患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查顯示均有不同程度的心電圖異常，并且伴隨有心腔不同程度的肥大。結(jié)論 原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者的心電圖異常與患者的心功能變化和心腔擴(kuò)大密切相關(guān)，其對(duì)患者的病癥有很好的反映，可在臨床原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者的診治中指導(dǎo)應(yīng)用。

原發(fā)性擴(kuò)張型心肌?。恍碾妶D；心功能；心腔擴(kuò)大

研究顯示[1]，在原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者的臨床治療中，心功能指標(biāo)的監(jiān)測非常重要，密切觀察患者的心腔的變化情況，結(jié)合心電圖異常變化情況，對(duì)患者的臨床治療效果和預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。本研究對(duì)在我院接受治療的原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者進(jìn)行心電圖和心功能、心腔擴(kuò)大等相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行分析，取得了如下結(jié)果。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年3月～2015年9月，我院接受診治的原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者47例作為研究對(duì)象，所有患者均通過病史、體檢、心電圖以及超聲心動(dòng)圖和X胸片等確診。其中男性30例，女性17例，年齡21～69歲，平均年齡為（45.7±5.12歲），病程2個(gè)月～10年，平均（18.6±1.76）月，部分患者伴隨有不同程度的房顫。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行心電圖和心功能超聲檢查，心電圖檢查要求患者處于靜息狀態(tài)下檢查，同時(shí)心功能超聲檢查也需要患者盡可能處于靜息狀態(tài)下接受檢查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的心功能分級(jí)、靜息狀態(tài)下心電圖異常情況，并且分析擴(kuò)張型心肌病患者心功能狀況和心電圖異常的相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者的基礎(chǔ)資料和觀察指標(biāo)結(jié)合SPSS21.0軟件包處理，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。

2　結(jié)果

2.1心功能與心電圖的相關(guān)性對(duì)比分析

心功能處于Ⅱ級(jí)患者8例、Ⅲ級(jí)患者21例，Ⅳ級(jí)患者18例，其中心功能Ⅱ級(jí)患者中，有5例患者心電圖有兩種變化，3例患者心電圖有三種及以上變化，6例患者伴有室性早搏，3例患者出現(xiàn)束支傳導(dǎo)阻滯；心功能Ⅲ級(jí)患者中，4例患者心電圖有兩種變化，17例患者心電圖有三種及以上變化，1例患者出現(xiàn)房顫，11例患者伴有室性早搏，8例患者出現(xiàn)束支傳導(dǎo)阻滯；Ⅳ級(jí)心功能患者中有1例患者伴隨心電圖兩種變化，17例患者心電圖有三種及以上變化，9例患者出現(xiàn)房顫，10例患者伴有室性早搏，7例患者出現(xiàn)束支傳導(dǎo)阻滯。

2.2超聲心動(dòng)圖和心功能的關(guān)系分布

心功能Ⅱ級(jí)6例患者伴有左房、左室擴(kuò)大，2例患者出現(xiàn)左房室、右室擴(kuò)大；心功Ⅲ級(jí)患者中，2例患者左室擴(kuò)大，12例患者伴有左房、左室擴(kuò)大，5例患者出現(xiàn)左房室、右室擴(kuò)大，2例患者為全心擴(kuò)大；Ⅳ級(jí)心功能患者中，5例患者伴有左房、左室擴(kuò)大，4例患者出現(xiàn)左房室、右室擴(kuò)大，9例患者為全心擴(kuò)大。

2.3靜息心電圖分布

患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查顯示均有不同程度的心電圖異常，竇性心動(dòng)過速患者15例，比率為31.9%，竇性心動(dòng)過緩患者2例，比率為4.3%，竇性心律不齊患者2例，比率為4.3%。本研究中患者進(jìn)行心電圖檢查顯示有心腔擴(kuò)大患者32例，比率為68.1%，其中左室肥大患者14例、左房肥大患者10例，右室肥大患者5例，左房、左室肥大患者2例、左房、右室肥大患者1例。

3　討論

原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病是患者的心臟出現(xiàn)原因不明確的擴(kuò)大，患者會(huì)出現(xiàn)心肌收縮期泵功能的異常、左心功能不全的充血性心力衰竭、心律失常以及栓塞[2]?；颊叩牟∏檫M(jìn)展較為緩慢，部分患者病癥可長達(dá)10年，主要癥狀為充血性心力衰竭，或出現(xiàn)不用程度的勞累后呼吸困難， X線片檢查顯示主要為左心室的擴(kuò)大，并伴隨有不同程度的右心室擴(kuò)大，部分患者還會(huì)出現(xiàn)左心房乃至右心房的累及擴(kuò)大[3-4]。

[1] 林雪峰. 200例擴(kuò)張型心肌病患者動(dòng)態(tài)心電圖臨床分析[J]. 中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，17（4）：751-752.

[2] 國衛(wèi)民，張儉，祝佳，等. 動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者心律失常的診斷及分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（45）：1372-1373.

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[8] 陸世凌. 擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心律失常臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2011，34（30）：38-40.

Analysis of the Characteristics of ECG and Cardiac Function in Patients With Idiopathic Dilated Cardiomyopathy

WANG Xueyuan Department of Pain， The People's Hospital of Yakeshi，Yakeshi Inner Mongolia 022150， China

Objective To explore the characteristics of ECG and cardiac function in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Methods From March 2014 to September 2015， our hospital treatment of primary dilated cardiomyopathy patients with 47 cases， the patients electrocardiogram and echocardiography examination， observation of patients electrocardiogram and cardiac function， cardiac chamber to expand etc. the symptoms of correlation. Results Patients in the resting state of the ECG examination showed varying degrees of abnormal ECG， and accompanied by a different degree of heart hypertrophy. Conclusion Primary dilated cardiomyopathy patients ECG abnormalities and changes of cardiac function in patients and cardiac cavities expansion is closely related to， the symptoms of patients with good refect， in clinical primary application guidance in the diagnosis and treatment of dilated cardiomyopathy patients.

Primary dilated cardiomyopathy， Electrocardiogram， Cardiac function， Cardiac enlargement

R542.2

A

1674-9308（2016）20-0072-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.047

內(nèi)蒙古牙克石市人民醫(yī)院疼痛科，內(nèi)蒙古 牙克石 022150

臨床主要進(jìn)行抗心衰、對(duì)癥緩解治療以及特殊治療，在治療期間患者要保證正常休息，并且避免出現(xiàn)心功能不全以及嚴(yán)重心律失常，緩解胸腔積液情況，心臟搏動(dòng)輔助裝置的應(yīng)用也可有效緩解患者病癥[5-6]。本研究結(jié)果表明，原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者的隨著心功能異常病癥的加重，會(huì)出現(xiàn)房顫以及異常心電圖相關(guān)病癥，但束支傳導(dǎo)阻滯與患者的心功能分級(jí)無明顯關(guān)系，這與相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致[7]。另外，房顫患者的病程相比無房顫伴隨患者更長，這也可能與患者的心房受累、血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)指標(biāo)變化、心腔擴(kuò)大密切相關(guān)[8]。

本研究中，患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查顯示均有不同程度的心電圖異常，并且伴隨有心腔不同程度的肥大?？梢娫l(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者的心電圖異常與患者的心功能變化和心腔擴(kuò)大密切相關(guān)，其對(duì)患者的病癥有很好的反映，可在臨床原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者的診治中指導(dǎo)應(yīng)用。