楊佳賓

（遼寧省錦州市敬業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，錦州121000）

清肺止咳化痰方治療急性氣管-支氣管炎的臨床療效

楊佳賓

（遼寧省錦州市敬業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，錦州121000）

目的對(duì)清肺止咳化痰方治療急性氣管－支氣管炎的臨床療效進(jìn)行分析和探討。方法選取2014年4月—2015年5月收治的76例急性氣管－支氣管炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者接受清肺止咳化痰方的治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥的治療，對(duì)比各自的臨床療效。結(jié)果觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及癥狀緩解時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(P＜0. 05)；治療總有效率為94.74%顯著高于對(duì)照組患者的71.05%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論清肺止咳化痰方治療急性氣管－支氣管炎的臨床療效顯著，可有效提高患者的治療有效率、縮短患者的癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間，值得推廣。

清肺止咳化痰方；急性氣管－支氣管炎；中醫(yī)藥療法

急性氣管-支氣管炎為臨床常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，指發(fā)生在人體支氣管黏膜和氣管的急性炎癥，患者常伴有咳嗽、頭痛、鼻塞、咯痰等臨床癥狀，發(fā)病率是肺炎的20倍，支氣管哮喘的10倍[1-2]。部分學(xué)者認(rèn)為，呼吸道感染是導(dǎo)致急性氣管－支氣管炎的主要病因，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了巨大的變化，近年來(lái)急性氣管－支氣管炎的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢(shì)[3]，越來(lái)越多的人正受到本病的困擾，尋找積極有效的治療方式迫在眉睫。目前，西醫(yī)對(duì)于急性氣管-支氣管炎的治療多采用抗菌類藥物，以控制咳嗽、發(fā)熱等癥狀，但長(zhǎng)期服用可對(duì)患者的肝腎功能造成影響，引起一系列不良反應(yīng)[4]?；诖耍狙芯恳晕以?014年4月—2015年5月收治的76例急性氣管-支氣管炎患者為對(duì)象，對(duì)部分患者采取了中醫(yī)清肺止咳化痰方的治療方法，獲得了令人滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2014年4月—2015年5月收治的76例急性氣管-支氣管炎患者為本次研究對(duì)象，所有患者均符合中醫(yī)、西醫(yī)臨床關(guān)于急性氣管－支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)氣粗、咯痰不爽、發(fā)熱、咽部疼痛等癥狀，所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。按照隨機(jī)法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組38例，男23例，女15例；年齡19～61歲，平均年齡（35.73±6.10）歲。對(duì)照組38例，男21例，女17例；年齡20～63歲，平均年齡（36.48±6.25）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料之間的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法觀察組患者接受清肺止咳化痰方的治療，魚腥草15 g；黃芩、枳殼、桔梗、百部、牛蒡子、法半夏、浙貝母、紫菀各10 g；甘草3 g。加入清水煎服，1劑/d，分早晚兩次溫服。對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥的治療，口服，復(fù)方甘草片，2.5 mg/次，1次/d；急支糖漿，20 ml/次，3次/d；阿莫西林，0.25 mg/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d為1個(gè)療程，共接受2個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者并發(fā)生的發(fā)生情況，記錄患者癥狀緩解時(shí)間；按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]，結(jié)合患者的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)，于治療后14天對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)定，將治療效果分為痊愈（咳嗽、咽痛、發(fā)熱、腹部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀、體征完全消失，癥狀積分減少幅度在95%以上）、顯效（咳嗽、咽痛、發(fā)熱、腹部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀、體征基本消失，癥狀積分減少幅度在60%以上）、有效（咳嗽、咽痛、發(fā)熱、腹部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀、體征有效好轉(zhuǎn)，癥狀積分減少幅度在30%以上）、無(wú)效（咳嗽、咽痛、發(fā)熱、腹部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀、體征無(wú)變化甚至惡化，癥狀積分減少幅度不足30%），治療總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS20.0軟件對(duì)收集到并經(jīng)整理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料患者癥狀緩解時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料患者并發(fā)癥發(fā)生情況、臨床療效用（n，%）表示，并用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間的比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及癥狀緩解時(shí)間比較兩組患者均順利完成治療，38例觀察組患者中無(wú)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%，38例對(duì)照組中共3例患者并發(fā)肺炎，并發(fā)癥發(fā)生率為7.89%，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率間的比較差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者平均癥狀緩解時(shí)間為（6.98±1.34）d，對(duì)照組患者平均癥狀緩解時(shí)間為（11.20±2.73）d，觀察組患者平均癥狀緩解時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者，兩組患者平均癥狀緩解時(shí)間之前的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 2組患者臨床療效比較38例觀察組患者中共36例患者治療有效，包括痊愈19例（52.78%）、顯效9例（23.68%）、有效8例（21.05%）、無(wú)效2例（5.26%），治療總有效率為94.74%；38例對(duì)照組患者中共27例患者治療有效，包括痊愈11例（28.95%）、顯效7例（18.42%）、有效9例（23.68%）、無(wú)效11例（28.95%），治療總有效率為71.05%。觀察組患者治療效果更顯著，治療有效人數(shù)多于對(duì)照組患者，兩組患者治療總有效率間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急性氣管-支氣管炎在現(xiàn)階段臨床診治中十分常見(jiàn)，細(xì)菌、病毒的侵襲是引發(fā)本病的關(guān)鍵因素，因此西醫(yī)對(duì)于急性氣管-支氣管炎的治療大多采用抗菌類藥物，早期雖然可收獲較好的療效，但長(zhǎng)期服用十分不利于患者肝腎功能的發(fā)展，同時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，急性氣管－支氣管炎屬于“外感咳嗽”的范疇[6]，外邪是本病的主要誘因，治療重點(diǎn)在于宣通肺絡(luò)、清肺止咳、祛除外邪。清肺止咳化痰方中的魚腥草、桔梗、甘草等可抗病毒、殺菌、消炎；蟬蛻、牛蒡子等可解熱；百部、枳殼、法半夏等可祛痰鎮(zhèn)咳。各藥聯(lián)用具有良好的祛熱、祛風(fēng)、祛邪的作用，可從根本上治愈病癥，且長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)患者身體造成負(fù)擔(dān)。

本次研究中，接受中醫(yī)清肺止咳化痰方治療的觀察組患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率及平均癥狀緩解時(shí)間均顯著優(yōu)于接受常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組患者，治療總有效率為94.74%，高于對(duì)照組患者的71.05%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，清肺止咳化痰方可有效提升患者的治療總有效率、縮短患者癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高的意義重大，具有療效安全可靠、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，能夠從根本上治愈病癥，可作為臨床治療急性氣管-支氣管炎的首選方法進(jìn)一步的推廣和使用。

[1]鄧芳琴.清肺止咳化痰方治療急性氣管-支氣管炎的臨床療效分析[J].大家健康（下旬版），2015(8):37-38.

[2]張娟，朱云麗，王寶玉，等.清肺化痰湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作32例[J].陜西中醫(yī)，2014(6):683-684.

[3]江衛(wèi)龍，吳楠，王鎮(zhèn)，等.“清肺止咳湯”治療熱型咳嗽50例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2014(10):43-43，44.

[4]張紅.清肺止咳湯治療妊娠期急性氣管-支氣管炎45例臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(9):107-108.

[5]許西琳，劉冬，季宏志，等.應(yīng)用臨床路徑規(guī)范社區(qū)上呼吸道感染與急性氣管-支氣管炎抗生素合理使用的研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12 (16):1323-1324.

[6]王至婉，趙棟梁，張?zhí)?，?急性氣管-支氣管炎證候分布規(guī)律的臨床調(diào)查[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，24(9):2164-2166.

Clinical Effect of Moistening Lung for Removing Phlegm and Relieving Cough Method in Treating Acute Trachea Bronchitis

YANG Jiabin
(Jinzhou City Professional Community Health Service Center,Liaoning Province,Jinzhou 121000,China)

Objective To discuss and analyze the clinical effect of using the method of moistening lung for removing phlegm and relieve cough to treat acute trachea bronchitis.Methods Selecting 76 patients with acute trachea bronchitis who were treated in our hospital from April 2014 to May 2015,they were randomly divided into observation group and control group.Patients in observation group were treated with the method of moistening lung for removing phlegm and relieving cough.Patients in control group received routine treatment with Western medicine.Then the clinical effect of each group was compared.Results The incidence of complications and symptom alleviating time of the observation group were much better than that of the control group(P＜0.05).The total effective rate of the observation group was 94.74%which was higher than 71.05%of control group.The comparative difference has statistical significance(P＜0.05).Conclusion The clinical effect of using the method of moistening lung for removing phlegm and relieving cough to treat acute trachea bronchitis are effective.It can increase efficiency of clinical treatment and shorten the time of symptom improvement,so it's worth popularizing.

moistening lung for removing phlegm and relieving cough method;acute trachea bronchitis;therapy of TCM

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.21.057

1672-2779（2016）-21-0130-02

：李海燕本文校對(duì)：閻穎

2016-07-05）