王紅芳

（江蘇省南京市高淳區(qū)高淳中醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

中醫(yī)護理對高血壓患者的降壓效果淺析

王紅芳

（江蘇省南京市高淳區(qū)高淳中醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

目的探討中醫(yī)護理對高血壓患者干預的臨床療效評價。方法選取2014年1月至2015年10月來我院治療的高血壓患者86例，隨機分為治療組與對照組，每組均為43例。對照組給予常規(guī)護理，治療組實施中醫(yī)護理。結果兩組患者護理干預后血壓控制總有效率分別為86.0%和67.4%，兩組差異有顯著性（P＜0.05）。結論對高血壓患者采取中醫(yī)護理干預，明顯提高了患者高血壓的控制效果，同時也提高了患者對護理工作的滿意度，臨床有應用價值。

高血壓；中醫(yī)護理；血壓控制；滿意度

高血壓屬祖國醫(yī)學“眩暈”和“頭痛”等范疇，是因為患者勞累過度、思慮過度、精神緊張、飲酒過度等；以肝陽上亢、腎精不足、痰濁中阻為基本病理特點。依據(jù)患者的臨床癥狀與臨床表現(xiàn)，實施辨證護理，以改善患者預后。本文選取高血壓患者86例，在進行常規(guī)治療的同時，給予中醫(yī)護理干預，效果明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月至2015年10月來我院治療的86例高血壓患者，所有患者均符合高血壓診斷標準[1]，根據(jù)病史、體檢、生化、胸片和心電圖檢查。排除繼發(fā)性高血壓、急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、中度至重度充血性心力衰竭、嚴重的肝臟和腎臟疾病、惡性腫瘤、精神疾病等患者。隨機分為治療組和對照組，每組均為43例；治療組男性20例，女性23例；年齡45～78歲，平均年齡男性58.3歲，女性57.7歲，病程1～10年。對照組男性21例，女性22例；年齡43～75歲，平均年齡男性60.5歲，女性57.6歲，病程10個月～11年。兩組患者性別、年齡及病程等方面無差異（P＞0.05）。

1.2 方法：全部病例根據(jù)高血壓指南[1]采用常規(guī)藥物治療，對照組進行常規(guī)護理，治療組則在對照組患者的基礎上加用中醫(yī)護理進行干預。方法如下：①辯證施膳：肝陽上亢者應滋養(yǎng)肝腎，飲食宜清談，如黑木耳、紫菜、芹菜、菊花腦等清火食物。腎精虧損者應滋陰補益，陽虛者多食黑芝麻、肉桂、紅棗、羊肉等補腎助陽之品、禁食生冷瓜果和涼性食物。陰虛者多食茄子、蓮子、甲魚、鴨肉等、禁食煙酒及辛辣之物。氣血兩虧者應健運脾胃，多食芝麻、黃花菜、山藥、海參、荔枝、蜂蜜等。痰濁中阻的患者應健脾和胃，燥濕祛痰，多食薏米、紅小豆、白蘿卜、橘子等理氣化痰之品。減少動物內臟及蛋黃的攝入，禁食肥甘厚味，油膩煎炸之品。②情志護理：高血壓患者的心理表現(xiàn)就是情緒激動或思慮憂傷，這些又都是使血壓升高的誘因。護理人員應根據(jù)患者不同情況因人施護并正確引導，給予心理疏導?？捎梅潘莎煼?、傾聽音樂、興趣培養(yǎng)，以減輕患者的精神壓力和心理負擔，促進疾病趨向痊愈。③穴位療法護理：可采用耳穴埋籽，取神門、皮質下、腎、降壓溝等穴位。教會患者自行按壓，每日按壓2～3次，每次1～2 min，7～10 d為1個療程。④生活起居的護理：指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒，保持大便通暢，多食新鮮蔬菜和水果，避免久蹲和用力誘發(fā)腦出血。指導患者建立規(guī)律的作息制度，晨起避免大幅度改變體位及下蹲動作，淋浴時間不宜過長水溫不宜過高。⑤動靜結合：傳統(tǒng)養(yǎng)生如散步、慢跑、打太極拳等有氧運動，有利于控制體質量。運動要有針對性因人而異、量力而行，長期堅持。盡量使全身肌肉參與活動，且要不斷調整。運動在飯后1～2 h進行，每周至少5 d，每天30～60 min。

1.3 療效評價：判定標準：以1993年中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局制定的《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導原則》為原則。

1.4 統(tǒng)計方法：數(shù)據(jù)用SPSS10.0歸納并分析，率采用百分比表示，率的比較采用χ2檢驗，α＝0.05。P＜0.05時有顯著性差異。

2 結 果

2.1 對兩組患者血壓控制有效性進行比較：結果顯示，兩組患者護理干預后血壓控制總有效分別為86.0%和67.4%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝4.17，P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度比較：結果顯示，兩組患者護理干預后血壓控制總有效分別為93.0%和70.0%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝6.22，P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組高血壓控制率比較（n，%）

表2 兩組患者對護理工作的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

高血壓是目前全球范圍內的公共衛(wèi)生問題，是心腦血管疾病的重要危險因素。高血壓被稱為一種生活方式性疾病，可通過改變不良的行為和生活習慣預防和控制這種疾病[2]。中醫(yī)學認為人體是一個有機的整體，整體觀是中醫(yī)學的特點之一[3]。高血壓患者經(jīng)辯證分型根據(jù)不同的證型進行護理，結合臨床用藥、干預患者的七情、運動、飲食、生活方式等方面，能有效的緩解和降低高血壓，且降壓穩(wěn)定，并能減輕臨床癥狀和體征，無任何不良反應[4]。我院根據(jù)“同病異護”的原則，通過情志護理、穴位護理、飲食護理、生活起居的護理、動靜結合等手段，有效降低高血壓患者的血壓水平，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，中醫(yī)護理在高血壓治療中適用范圍廣，操作簡單易行，安全有效，可長期堅持。通過糾正患者不健康的生活方式和行為習慣，提高血壓控制的達標率，患者的生活質量得到提高。

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志,2011,39(7):579-616.

[2] 章菊梅.社區(qū)護理干預對老年高血壓患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(25):149-150.

[3] 李學敏,顧菊娣.對50例高血壓病患者的中醫(yī)辯證施護[J].現(xiàn)代護理雜志,2007,13(35):3509-3510.

[4] 李學敏.高血壓病的中醫(yī)護理研究進展[J].當代護士(中旬刊),2012 (4):7-9.

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1671-8194（2016）33-0253-02