周 艷

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院泌尿外科，湖北 荊門 448200）

重點(diǎn)解析泌尿外科護(hù)理查房的相關(guān)注意事項(xiàng)

周 艷

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院泌尿外科，湖北 荊門 448200）

目的分析研究泌尿外科護(hù)理查房的相關(guān)注意事項(xiàng)。方法選取在2014年2月至2015年2月在我院泌尿外科的患者一共有200例（觀察組），對(duì)其采取護(hù)理查房的相關(guān)注意事項(xiàng)給予討論，同時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的管理措施。另外，選取2012年3月至2014年1月在我院泌尿外科的患者一共有200例（對(duì)照組），沒有對(duì)護(hù)理查房的相關(guān)注意事項(xiàng)給予討論以及采取相對(duì)應(yīng)的管理措施，對(duì)兩組臨床患者對(duì)護(hù)理滿意度情況給予對(duì)比。結(jié)果觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯要比對(duì)照組高（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房的改革，可以使泌尿外科的護(hù)士的理論水平以及業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，使泌尿外科的臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，進(jìn)而使泌尿外科乃至整個(gè)醫(yī)院持續(xù)、良好的發(fā)展。

泌尿外科；護(hù)理查房；注意事項(xiàng)

泌尿外科手術(shù)大部分需要在半麻下進(jìn)行，患者意識(shí)清醒，所以，臨床手術(shù)進(jìn)行更加需要醫(yī)護(hù)人員以及患者密切配合才可以使手術(shù)順利進(jìn)行。所以，泌尿外科的護(hù)理查房在提高護(hù)理質(zhì)量以及杜絕護(hù)理差錯(cuò)當(dāng)中具有重要意義。本文筆者選取在2014年2月至2015年2月在我院泌尿外科的患者一共有200例（觀察組），對(duì)其采取護(hù)理查房的相關(guān)注意事項(xiàng)給予討論，同時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的管理措施。另外，選取2012年3月至2014年1月在我院泌尿外科的患者一共有200例（對(duì)照組），沒有對(duì)護(hù)理查房的相關(guān)注意事項(xiàng)給予討論以及采取相對(duì)應(yīng)的管理措施，對(duì)兩組臨床患者對(duì)護(hù)理滿意度情況給予對(duì)比，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在2014年2月至2015年2月在我院泌尿外科的患者一共有200例（觀察組），當(dāng)中男性123例，女性77例。年齡在18～72歲，平均年齡為（45.2±3.4）歲。另外，選取2012年3月至2014年1月在我院泌尿外科的患者一共有200例（對(duì)照組），當(dāng)中男性135例，女性65例。年齡在20～76歲，平均年齡為（46.3±4.1）歲。兩組患者的相關(guān)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床方法：對(duì)照組沒有對(duì)護(hù)理查房的相關(guān)注意事項(xiàng)給予討論以及采取相對(duì)應(yīng)的管理措施，觀察組對(duì)臨床護(hù)理查房的相關(guān)注意事項(xiàng)給予討論，同時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的管理措施。

1.2.1 查房準(zhǔn)備：①全面評(píng)估護(hù)理人員的基本情況，其中包括有基礎(chǔ)理論和這次查房?jī)?nèi)容相關(guān)的知識(shí)掌握情況；②根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果制定這次護(hù)理查房的重點(diǎn)以及所要達(dá)到的目標(biāo)；③選擇相對(duì)較為典型，給予確診以及病情較為復(fù)雜的危重患者，指定責(zé)任護(hù)士做好護(hù)理查房之前的準(zhǔn)備工作，提前2～3 d通知科室所有人員和查閱相關(guān)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出我科室護(hù)理當(dāng)中的薄弱環(huán)節(jié)，同時(shí)通過詢問病情，和患者之間進(jìn)行良好的溝通與交流，對(duì)患者身心狀況有一個(gè)明確的了解，并且提出自己的觀點(diǎn)、方法或者建議?？梢酝ㄟ^講解或者探討的方式進(jìn)行；④臨床護(hù)理查房以我科室護(hù)士長(zhǎng)或者護(hù)師組織，通常每一個(gè)月1次，或隨機(jī)掌握，相關(guān)內(nèi)容的安排以臨床具體疾病種類而定，不同階段的內(nèi)容也存在差異[2]。

1.2.2 護(hù)理查房程序：①我科室護(hù)士長(zhǎng)說明護(hù)理查房的目的；②責(zé)任護(hù)士報(bào)告一定要給予床頭業(yè)務(wù)病房患者的情況，重點(diǎn)說明患者現(xiàn)在存在護(hù)理診斷問題、護(hù)理方案、相關(guān)應(yīng)對(duì)措施、護(hù)理效果以及需要解決的問題；③護(hù)理體檢：我科室所有工作人員共同來到病房，由主要查房人員根據(jù)責(zé)任護(hù)士的相關(guān)報(bào)告以及護(hù)理病歷書寫記錄情況給予護(hù)理體檢，同時(shí)詳細(xì)詢問患者既往病史，通過與患者之間的交談，再一次觀察和收集患者的資料。在體檢開始之前首先要向患者說明其目的，使患者顧慮得以消除，積極配合體檢，同時(shí)建立一個(gè)信任的關(guān)系。通過視診、觸診及叩診等相關(guān)方面對(duì)患者生命體征有一個(gè)明確的了解，發(fā)現(xiàn)患者的病理形態(tài)改變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存或者潛藏的健康問題；④根據(jù)所收集到的主管和客觀資料，從生理、心理以及社會(huì)三個(gè)方面給予分析，結(jié)合責(zé)任護(hù)士所提出的相關(guān)護(hù)理問題，有導(dǎo)向的組織我科室所有護(hù)理人員給予討論，特殊情況的時(shí)候進(jìn)行講解或者提問。另外，提出當(dāng)前的主要臨床護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)根據(jù)疾病或者并發(fā)癥的轉(zhuǎn)歸以及現(xiàn)存的護(hù)理危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)潛在的相關(guān)護(hù)理問題。除此之外，要針對(duì)該疾病做好健康宣教工作，同時(shí)要簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)這次護(hù)理查房的效果，同時(shí)給予護(hù)理指導(dǎo)，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)[3]。

1.3 護(hù)理滿意度：采取我科室自主研制的問卷調(diào)查表，一共發(fā)放400份，回收400份，回收率100%。

2 結(jié) 果

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯要比對(duì)照組高(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究結(jié)果表明[4]，臨床護(hù)理查房可以使護(hù)理人員主動(dòng)開動(dòng)腦筋，充分理論聯(lián)合實(shí)際，培養(yǎng)臨床護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力以及開創(chuàng)性的思維方法。臨床護(hù)理業(yè)務(wù)差錯(cuò)指的是以患者需求作為護(hù)理目標(biāo)。以傾聽患者的心聲、關(guān)注患者的健康問題，解決患者所需作為主線。因此，不但要采取在病床前收集完相關(guān)資料回到辦公室進(jìn)行討論，同時(shí)還要在患者病床前直接指導(dǎo)護(hù)理人員和教會(huì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的方法。前者大部分由于教學(xué)查房或者不耽誤患者休息，有的時(shí)候也會(huì)考慮到相關(guān)醫(yī)療保護(hù)制度和保護(hù)患者隱私。后者由于科室全體工作人員的共同參與明確了解和掌握護(hù)理工作當(dāng)中的重點(diǎn)，同時(shí)還會(huì)引起患者的高度重視，進(jìn)而更好的配合臨床醫(yī)護(hù)人員的工作。

通過采取護(hù)理業(yè)務(wù)查房，可以使我科室整體護(hù)理人員的工作素質(zhì)有了非常顯著的提高，尤其是通過護(hù)理程序能力、與患者溝通能力、語言表達(dá)能力以及科研寫作能力等都有非常大的提高，使醫(yī)護(hù)人員之間的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)明顯增強(qiáng)，科室當(dāng)中形成一個(gè)“比、學(xué)、幫、趕”的工作范圍，使臨床整體護(hù)理的內(nèi)涵質(zhì)量得到明顯提高，進(jìn)而使患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯提高。在整個(gè)護(hù)理查房期間不但要解決患者的需求，同時(shí)還要及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在或者沒有被說明的需要，這樣有助于提高護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士的教學(xué)水平，要求護(hù)士長(zhǎng)或者責(zé)任護(hù)士除了要具備豐富的基礎(chǔ)理論以及專業(yè)理論，同時(shí)還要求具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及教學(xué)管理能力[5]。本文結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯要比對(duì)照組高（P＜0.05），和上述相關(guān)實(shí)踐研究結(jié)果相一致。

總之，臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房的改革，可以使泌尿外科的護(hù)士的理論水平以及業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，使泌尿外科的臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，進(jìn)而使泌尿外科乃至整個(gè)醫(yī)院持續(xù)、良好的發(fā)展。

[1] 葉梅真,湯利.醫(yī)護(hù)共同查房在普通內(nèi)科病房的實(shí)踐體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9 (2) :255-256.

[2] 葉海棠,姚建英.醫(yī)護(hù)共同查房在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16 (12) :1499-1501.

[3] 魯楠,張昔.護(hù)士對(duì)醫(yī)護(hù)合作的滿意度及其相關(guān)因素分析[J].護(hù)理管理雜志,2010,10 (9):619-620.

[4] 潘桂瓊,梁梅英.醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房的實(shí)踐及效果[J].現(xiàn)代臨床擴(kuò)理, 2014,13 (5):6366.

[5] 羅敏.醫(yī)護(hù)合作聯(lián)合查房在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的實(shí)施與探討[J].當(dāng)代護(hù)士,2012,8(2):167-169.

R473.6

B

1671-8194（2016）33-0251-02