鄧曉莉

（遼寧省莊河市婦幼保健院，遼寧 莊河 116400）

不同中醫(yī)方法治療盆腔積液合并慢性盆腔炎的療效觀察

鄧曉莉

（遼寧省莊河市婦幼保健院，遼寧 莊河 116400）

目的分析探討不同中醫(yī)方法對盆腔積液合并慢性盆腔炎患者的臨床治療效果。方法選擇我院2013年1月至2013年12月之間收治的108例盆腔積液合并慢性盆腔炎患者作為觀察對象，應(yīng)用隨機數(shù)表法的方式將其分為觀察組和對照組，每組54例。對兩組患者同時應(yīng)用中藥灌腸的方法治療，對照組患者在此基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療；觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用體外電場熱療。分析對比兩組患者的臨床治療有效率、盆腔積液以及疼痛評分。結(jié)果觀察組患者的臨床治療有效率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對比兩組患者治療前后的盆腔積液和疼痛評分差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥灌腸方法結(jié)合體外電場熱療治療盆腔積液合并慢性盆腔炎具有顯著效果，能夠改善患者疼痛、促進(jìn)藥物吸收，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

中醫(yī)；體外電場熱療；盆腔積液；慢性盆腔炎

盆腔炎是女性生殖器和周圍組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥的總稱[1]，分為急性和慢性盆腔炎。急性盆腔炎嚴(yán)重的情況下可能引發(fā)感染性休克、甚至危及患者生命；而慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎的遷移造成的，屬于臨床中常見的婦科疾病之一，容易反復(fù)發(fā)作。臨床中認(rèn)為慢性盆腔炎的發(fā)病原因是因為患者經(jīng)期的抵抗力較弱，在人流手術(shù)、分娩、宮腔內(nèi)手術(shù)等過程中病原體入侵感染，該病對女性的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，可能誘發(fā)不孕、宮外孕等疾病。盆腔在長期、反復(fù)的驗證作用下回導(dǎo)致滲出物積聚在盆腔中，進(jìn)而發(fā)生盆腔積液[2]。臨床中大多使用西醫(yī)治療，通過抗生素干預(yù)的效果不佳。本文探討不同重要方法對于盆腔積液合并慢性盆腔炎的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

表1 兩組患者的治療有效率對比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年1月至2013年12月之間收治的108例盆腔積液合并慢性盆腔炎患者作為觀察對象，所有患者均滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過B超檢查顯示輸卵管變粗、伴隨盆腔積液和腫塊。排除患者婦科惡性腫瘤的患者、排除子宮內(nèi)膜異位的患者、排除哺乳期和妊娠期的患者。應(yīng)用隨機數(shù)表法的方式將其分為觀察組和對照組，每組54例。觀察組患者的年齡在25～51歲，平均為（38.3±13.7）歲，患者的病程在6個月～4年，平均為（2.1±0.5）年；對照組患者的年齡在25～50歲，平均為（37.6±13.2）歲，患者的病程在6個月～5年，平均為（2.4±0.6）年。對兩組患者的年齡和病程等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)組間差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法：兩組患者同時應(yīng)用重要灌腸進(jìn)行治療，藥劑組成為：野菊花25 g；丹參25 g；莪術(shù)30 g、皂角刺10 g、紅藤25 g、紫花地丁255 g、路路通15 g、枳實25 g、蒲公英25 g、敗醬草15 g、當(dāng)歸30 g、三棱30 g以及紅花25 g。將藥草煎汁，在溫度降至36 ℃左右是通過輸液導(dǎo)管插入肛門中，深度在20 cm，灌入腸道中，保留4 h。

對照組患者在此基礎(chǔ)上加用中藥治療，口服慢炎湯，方劑組成為：當(dāng)歸10 g、金毛狗脊20 g、杜仲10 g、雞血藤15 g、紅花10 g、薏苡仁15 g、茯苓10 g、路路通10 g、炒神曲10 g、川穹9 g、醋制香附10 g、合歡皮15 g，水煎服，每劑分為3次服用，每天1劑，以7 d作為一個治療療程；觀察組患者在中藥灌腸的基礎(chǔ)上應(yīng)用體外電場熱療進(jìn)行干預(yù)，選擇體外電場熱療機在灌腸之。后30 min進(jìn)性治療，電壓控制在200～240 V，基于患者的熱感進(jìn)行調(diào)整。將電機中心與患者的皮膚保持5 cm左右的距離，對準(zhǔn)恥骨上方開始進(jìn)行治療[3]，每次40 min，每2天治療1次，同樣以7 d作為1個治療療程。

1.3 療效的評價標(biāo)準(zhǔn)。治愈：通過理化和常規(guī)婦科檢查顯示各項指標(biāo)正常，臨床腰骶脹痛、小腹墜脹等癥狀消失，停藥1個月致病病情未出現(xiàn)反復(fù)；顯效：通過各項檢查顯示臨床指標(biāo)顯著改善，癥狀明顯減輕，停藥后1個月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：理化和常規(guī)婦科檢查顯示各項指標(biāo)得到一定程度的改善，腰骶脹痛、小腹墜脹等癥狀有所減輕，停藥后偶有復(fù)發(fā)；無效：各項臨床檢查顯示指標(biāo)和癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)加重。

總治療有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總患者例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計分析：本組研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)全部錄入到SPSS17.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料使用百分比表示，比較采用卡方值檢驗；計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表現(xiàn)，比較采用t值檢驗。以P＜0.05代表兩組之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組患者的臨床治療有效率對比：觀察組54患者通過治療由21例患者評價為治愈、18例患者為顯效、14例患者為有效，僅1例患者通過治療無效，總治療有效率為98.15%；對照組中評價為治愈的患者有15例、顯效患者19例、有效患者13例，總的治療有效率為87.04%。對比兩組的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的疼痛評分和盆腔積液積分對比：與治療前對比，兩組患者的疼痛評分和盆腔積液積分均得到顯著改善，組內(nèi)差異具有顯著性。同時觀察組患者的結(jié)果由于對照組，差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后的疼痛評分和盆腔積液積分對比

3 討 論

慢性盆腔炎的發(fā)病原大多為病毒感染造成慢性輸卵管炎，或者是急性盆腔炎治療不徹底導(dǎo)致病程遷移[4]?；颊叩牡挚沽σ坏┫陆稻蜁霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象，不僅對生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，同時可能導(dǎo)致患者不孕、宮外孕。在中醫(yī)中，盆腔積液合并慢性盆腔炎屬于“淤癥”的范疇[5-10]，因此臨床治療以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主。藥方中的紫花地丁和蒲公英等具有消腫散結(jié)、清熱解毒的作用；紅藤與敗醬草能夠分散淤血、丹參具有很強的活血化瘀功效；當(dāng)歸能夠補氣血。使用直腸給藥的方式通過黏膜快速作用于病灶位置。同時，觀察組輔以體外電場熱療，能夠促進(jìn)盆腔中局部組織的熱效應(yīng)，加速盆腔積液的吸收，改善營養(yǎng)狀態(tài)。通過中藥灌腸結(jié)合體外電場熱療治療，觀察組患者的臨床治療效果好，有效率達(dá)到98.15%，且盆腔積液與疼痛癥狀得到顯著改善，效果優(yōu)于對照組，具有很好的臨床應(yīng)用價值。

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1671-8194（2016）33-0180-02