潘 靜

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

α-硫辛酸與甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果對比分析

潘 靜

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

目的本文主要探討2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者給予α-硫辛酸與甲鈷胺治療的臨床效果。方法我院在2013年10月至2015年12月期間共收治了107例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，從中選取100例為本次研究對象，并將100例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別給予甲鈷胺和α-硫辛酸進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療總有效率高于對照組患者，傳導(dǎo)速度快于對照組患者，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論本次研究結(jié)果表明，臨床治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者時，給予α-硫辛酸與甲鈷胺都具有較好的療效，但是相對而言，α-硫辛酸治療效果更佳，提高了正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度，值得大力推廣應(yīng)用。

α-硫辛酸；甲鈷胺；2型糖尿??；周圍神經(jīng)病變；治療效果；傳導(dǎo)速度

隨著我國糖尿病人數(shù)的增多，糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病領(lǐng)域的研究重點(diǎn)。尤其是2型糖尿病周圍神經(jīng)病變，主要包括自主神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變，會累及到正中神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)等神經(jīng)，針對2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要癥狀，研究最有效的藥物勢在必行。本次研究主要選取100例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對象，分為兩組，分別給予不同的藥物進(jìn)行治療，探討2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者給予α-硫辛酸與甲鈷胺的臨床效果比較，為臨床提供參考，結(jié)果較為滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院在2013年10月至2015年12月期間共收治了107例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，從中選取100例為本次研究對象，并將100例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組50例患者給予甲鈷胺治療，其中，男性患者29例，女性患者21例；年齡50～85歲，平均年齡（57.21±10.07）歲；觀察組患者給予α-硫辛酸進(jìn)行治療，其中，男性患者28例，女性患者22例；年齡50～85歲，平均年齡（58.8±9.72）歲。兩組患者的一般情況經(jīng)過比較后，未發(fā)現(xiàn)明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行下一步比較。

1.2 方法：對照組50例患者給予甲鈷胺治療，在10 mL的生理鹽水中加入1 mg的甲鈷胺，靜脈注射，每天1次。觀察組50例患者給予α-硫辛酸進(jìn)行治療，在250 mL的生理鹽水中加入600 mg的α-硫辛酸，靜脈滴注，每天1次[1]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：觀察比較兩組患者的治療效果以及治療前后的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為顯效、有效、無效。顯效：麻木、灼燒、疼痛感覺基本消失；有效：麻木、灼燒、疼痛感覺都有不同程度的好轉(zhuǎn)；無效：麻木、灼燒、疼痛感覺沒有好轉(zhuǎn)的跡象甚至更加嚴(yán)重。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。對患者正中神經(jīng)的運(yùn)動傳導(dǎo)速度進(jìn)行檢測，評估患者腓淺神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、正中神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)速率[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較：觀察組50例患者中，21例顯效，占42.0%；25例有效，占50.0%；4例無效，占8.0%；對照組50例患者中，13例顯效，占26.0%；22例有效，占44.0%；15例無效，占30.0%。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較：觀察組50例患者治療前的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度為（41.27±5.58）m/s，治療后的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度為（48.72±6.69）m/s，治療前后傳導(dǎo)速度差值為（7.92 ±3.98）。對照組50例患者治療前的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度為（40.93± 5.16）m/s，治療后的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度為（44.81±5.38）m/s，治療前后傳導(dǎo)速度差值為（4.26±3.93）。治療前，兩組患者的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度沒有明顯的差異；治療后，兩組患者的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯快于治療前，觀察組患者的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯快于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

糖尿病患者有三個非常重要的并發(fā)癥，分別為糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變以及糖尿病周圍神經(jīng)病變，三者相對而言，糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病率更高，早期癥狀以感覺障礙為主，患者足部存在觸電、麻木等感覺，一直延伸到膝蓋以上。晚期癥狀以營養(yǎng)不良性肌萎縮、肌力減退、刺痛等為主，嚴(yán)重時會影響到患者的日常工作和生活[3]。甲鈷胺是治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的藥物，但是臨床實(shí)踐表明，這種藥物無法改善患者肢體的麻木感和刺痛感，臨床應(yīng)用范圍受到限制。α-硫辛酸屬于新型藥物，具有非常明顯的抗氧化作用，與此同時，α-硫辛酸還會再生成其他的抗氧化劑，如維生素C、維生素E等。目前，美國、德國等發(fā)達(dá)國家已經(jīng)將α-硫辛酸作為治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要藥物[4]。本次研究結(jié)果表明α-硫辛酸治療的2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者在治療效果、正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度等方面均優(yōu)于對照組患者，所以臨床治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者時，應(yīng)將α-硫辛酸作為首選治療藥物，有助于提高患者的治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

[1] 楊怡,宋曉華,劉金艷,等.α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(8):86-87.

[2] 李競,張琳,趙湜.α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的Meta分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(3):88-90.

[3] 太鴻梅,申圣愛,蔡洙哲.甲鈷胺聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變40例臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(31):167-168.

[4] 唐靜,劉琛,閆素英.甲鈷胺對比α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效的Meta分析[J].中國藥房,2015,26(27):3800-3802.

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1671-8194（2016）33-0135-01