劉學(xué)寧，張樹林，郝瑞云，管德輝

武警某醫(yī)院做好基層部隊衛(wèi)生防病工作的主要措施及體會

劉學(xué)寧，張樹林，郝瑞云，管德輝

部隊衛(wèi)生防病工作是提高部隊?wèi)?zhàn)斗力的重要保證。堅持預(yù)防為主，深入基層，開展健康教育，加強營區(qū)的日常管理，嚴(yán)格落實各項制度，檢查督促到位，做好部隊醫(yī)院基礎(chǔ)衛(wèi)生工作，使基層部隊傳染病發(fā)病概率大幅度下降，效果滿意。

基層部隊；衛(wèi)生防病

衛(wèi)生防病是運用現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識和手段，提高官兵健康水平的衛(wèi)勤保障工作。部隊衛(wèi)生防病工作非常重要，做好基層衛(wèi)生防病工作對于部隊穩(wěn)定建設(shè)、提高戰(zhàn)斗力，具有十分重要的作用［1］。近年來，武警某部醫(yī)院在基層衛(wèi)生防病上做出了大量的工作，收到良好的效果，具體做法如下。

1 主要措施

1.1 預(yù)防呼吸道傳染病 冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，根據(jù)這一特點，每年冬、春季和新兵集訓(xùn)期間，部隊醫(yī)院深入全省各基層部隊及森警等友鄰部隊巡診，進行衛(wèi)生防病知識普及，并對基層防病防疫工作進行檢查和現(xiàn)場指導(dǎo)，包括：（1）對室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生防病情況進行檢查規(guī)范，完善落實健康教育、通風(fēng)消毒、體溫測量等制度，使基層疾病防控工作落到實處。（2）多通風(fēng)、勤洗手、常喝水、補充營養(yǎng)、減少對呼吸道的刺激、避免受涼、堅持體育鍛煉和耐寒鍛煉、注意生活規(guī)律、加強個人衛(wèi)生，早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，做好預(yù)防接種、避免去人群集中的場所。（3）加強營區(qū)日常管理，在營區(qū)實施封閉式管理，嚴(yán)格控制人員進出；盡量避免大型集會，減少室內(nèi)集中活動和集體洗澡；實行食堂錯時或分批就餐；科學(xué)設(shè)置訓(xùn)練科目，適當(dāng)降低訓(xùn)練強度；注意防寒保暖，適當(dāng)增加營養(yǎng)；出現(xiàn)發(fā)熱患者應(yīng)隔離治療。（4）官兵應(yīng)避免接觸呼吸道疾病的患者；避免到人群擁擠的場所，注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗手，尤其是在咳嗽或打噴嚏后；開窗通風(fēng)，每日早晚通風(fēng)兩次［2］，每次20～30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮；每天多飲水，勞逸結(jié)合，保持室內(nèi)衛(wèi)生；增強體質(zhì)，加強營養(yǎng)、合理膳食，補充高蛋白、高維生素飲食，可以多吃水果、蔬菜，補充維生素C［3］，餐前吃適量大蒜可預(yù)防感冒；按時作息，保證足夠休息時間，保持良好體力；堅持體育鍛煉，提升機體抵抗力；防寒保暖，冬季外出訓(xùn)練或戶外活動時著裝須足夠御寒，防止感冒和凍傷；如出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)并及時報告。近年來，由于基層部隊衛(wèi)生防病工作到位，呼吸道傳染病患病率大幅下降，保證官兵健康。

1.2 預(yù)防消化道傳染病 基層官兵須注意預(yù)防消化道傳染病，認(rèn)真執(zhí)行“三管一滅”；注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；注意飲食營養(yǎng)，提升機體抵抗力；不到衛(wèi)生條件差的攤點、餐館就餐；注意生活規(guī)律，保證睡眠充足；早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，預(yù)防接種。做好日常衛(wèi)生清潔，創(chuàng)造優(yōu)美營區(qū)環(huán)境；部隊基層落實“兩管、五改”措施；保持宿舍整齊清潔，符合衛(wèi)生學(xué)要求；落實消毒、預(yù)防接種等衛(wèi)生防病制度；加強對出差及探親歸隊人員的管理；合理、無害化處理營區(qū)內(nèi)的生活垃圾；加強食堂、飲事員、食品庫房的管理。

1.3 預(yù)防突發(fā)性疾病 甲型H1N1流感病毒（甲流）、禽流感病毒（禽流感）等新發(fā)傳染病頻頻發(fā)生，基層官兵應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)上級文件，積極查找整理最新防控資料，為全總隊官兵進行網(wǎng)上培訓(xùn)，內(nèi)容包括疾病表現(xiàn)及預(yù)防，基層連隊軍醫(yī)如何做？衛(wèi)生員如何做？官兵如何自我防控？內(nèi)容豐富，可操作性強，受到廣大官兵喜愛。制訂《預(yù)防各種傳染病應(yīng)急預(yù)案》，完善疫情報告，采取檢查監(jiān)測、消毒隔離等具體措施，組織對疑似病例進行專家會診，指導(dǎo)制劑室配備0.2%過氧乙酸供總隊消毒使用，備足治療用藥。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，立即采取果斷措施，封控、監(jiān)測、消毒、通風(fēng)，掌握駐地疫情動態(tài)，及時通報總隊領(lǐng)導(dǎo)，組織總隊官兵及醫(yī)務(wù)人員接種疫苗、預(yù)防用藥。近幾年，先后圓滿完成了甲流、禽流感、腺病毒等重大疫情防控任務(wù)。由于措施得力、落實到位，醫(yī)護人員和部隊官兵實現(xiàn)了“零感染”、“不傳入”的目標(biāo)要求。

1.4 做好衛(wèi)生管理工作 做好飲食、環(huán)境衛(wèi)生管理。飲食衛(wèi)生管理：從正規(guī)渠道采購食品，保證質(zhì)量貯存，符合庫房管理規(guī)定，加工制作符合衛(wèi)生學(xué)要求，餐具專人專用，每日消毒，開展食品留驗制度，防止食物中毒等［4］。環(huán)境衛(wèi)生管理：保持食堂清潔衛(wèi)生，定期開展徹底清掃，做好公共區(qū)域的衛(wèi)生清掃及消毒，生活垃圾及時清運，做到衛(wèi)生無死角，無蚊蟲滋生，無傳染病疫情［5］。

1.5 開展健康教育 根據(jù)季節(jié)性疾病特點，定期對全總隊官兵實行網(wǎng)上授課，增強疾病防控知識，開展健康教育，普及科學(xué)衛(wèi)生知識，教育廣大官兵養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；黑龍江地處東北，天氣寒冷，要求官兵根據(jù)天氣情況添加衣物，足量飲水，保證飲食營養(yǎng)及睡眠，提高機體抵抗力；告之官兵大汗后不要吹過堂風(fēng)，夜間一定要蓋好被子，站崗要穿軍大衣，嚴(yán)格著裝，從而減少凍傷、頭痛、感冒等發(fā)生；定期編寫并下發(fā)各季節(jié)預(yù)防常見病的知識手冊，充分利用集中授課、下班級輔導(dǎo)等各種形式，開展防病知識講座，教育官兵樹立正確健康防病意識，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，使官兵筑牢衛(wèi)生防病、防疫基礎(chǔ)知識，保證官兵身體健康，保障部隊?wèi)?zhàn)斗力。

1.6 建立疫情監(jiān)測系統(tǒng) 一是駐地各衛(wèi)生隊加強與地方疾控中心的聯(lián)系。在業(yè)務(wù)上主動接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的指導(dǎo)，密切關(guān)注駐地疫情情況，做部隊官兵健康的好后勤。如發(fā)生疫情，在疫情處理上密切協(xié)作，相互配合。通過上下縱橫聯(lián)系，形成了一個全面、多渠道、快速有效的疫情監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)，使部隊能更好地、有針對性地開展防疫工作。二要加強疾病監(jiān)控。衛(wèi)生防病工作事關(guān)部隊的戰(zhàn)斗力、凝聚力和保障力。以重大傳染病防治為重點，完善監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，建立部隊和醫(yī)院傳染病早期癥狀監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)，提高監(jiān)控質(zhì)量。三是建立健全方案和機制，健全衛(wèi)生安全工作管理機制。制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置方案，按其嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，明確規(guī)定預(yù)測預(yù)警、信息報告、應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急處置、恢復(fù)重建及調(diào)查評估等機制，做到一有情況能快速反應(yīng)、科學(xué)處置、有效控制，確保部隊官兵身體健康和生命安全。

1.7 加強人才培養(yǎng) 一是鼓勵基層醫(yī)務(wù)人員參加各類繼續(xù)教育。充分利用武警部隊警地協(xié)調(diào)優(yōu)勢。有計劃、按層次抓好系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，更新基層醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)，提高其防疫防病能力；二是要加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)力度。重視實際工作中的技術(shù)幫帶作用，使基層醫(yī)務(wù)人員在工作中拓展知識、提升水平，從而不斷提高部隊防疫人員的綜合素質(zhì)。

2 體 會

通過實施各種防控措施，近年部隊官兵呼吸道和消化道傳染病發(fā)病率逐年下降。由于外地入伍、適應(yīng)能力不夠、訓(xùn)練強度大等因素影響，往年每年新兵訓(xùn)練期間，呼吸道感染率為3%～4%，而在2015年降至0.5%～0.8%。呼吸道傳染病明顯得到控制。近年來，突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，如新發(fā)傳染病、洪水等，因此，部隊平時不僅經(jīng)常開展健康教育、體能訓(xùn)練等，還下基層進行重點傳授和重點檢查，增強基層部隊官兵防控意識，完善各種預(yù)案、處理流程，故在預(yù)防新發(fā)傳染病方面成效顯著；完善基層部隊上報傳染病的信息化建設(shè)，積極監(jiān)測營區(qū)內(nèi)外疫情動態(tài)，及時掌握官兵健康狀況，做到規(guī)定時限內(nèi)上報各類傳染病，以便上級衛(wèi)生部門及時、準(zhǔn)確掌握疫情；注意提高基層部隊衛(wèi)生人員的綜合素質(zhì)，一是給他們創(chuàng)造條件，提供各種專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，二是加強專業(yè)指導(dǎo)力度，提高基層衛(wèi)生人員醫(yī)療服務(wù)能力。總之，扎實的基礎(chǔ)衛(wèi)生防病工作，培養(yǎng)了基層衛(wèi)生人員的防控意識，保證了官兵的健康及戰(zhàn)斗力，使基層衛(wèi)生防病工作真正落到實處。

［1］衛(wèi)建新，劉子泉，王冬生，等.淺談武警部隊基層衛(wèi)生隊建設(shè)［J］. 中國醫(yī)學(xué)救援雜志，2012，2（2）： 135-137.

［2］邵小栓，王東武，王艷華.在維穩(wěn)衛(wèi)勤保障中如何更好體現(xiàn)人文關(guān)懷［J］.武警醫(yī)學(xué)，2012， 23（2）： 172-174.

［3］陳志平，肖 頻.部隊防范重大衛(wèi)生安全問題的思考與實踐［J］.武警醫(yī)學(xué)，2012，23（11）： 992-994.

［4］蘇建忠，國 文，湯 芳. 2007—2008年全國食物中毒發(fā)生情況分析［J］.武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，19（7）：568-570.

（2015-09-16收稿 2016-08-18修回）

（責(zé)任編輯 羅發(fā)菊）

Experience and main measures of epidemic prevention of a armed police hospital in grassroots troop

LIU Xuening， ZHANG Shulin， HAO Ruiyun， and GUAN Dehui. Department of Disease Prevention and Control， Heilongjiang Provincial Corps Hospital， Chinese People's Armed Police Force， Harbin 150076， China

Military health preventive work， is an important guarantee to improve military combat force. Adhere to prevention first， go down to the grassroots， carry out health education， strengthen the daily management of the camp， strictly implement the system，inspect and supervise in place， do good basic health work of military hospital， so as to make the incidence of infectious diseases of grassroots troop decline significantly with good results.

grassroots troop； health prevention

R821

10.13919/j.issn.2095-6274.2016.10.012

劉學(xué)寧，本科學(xué)歷，副主任技師，

E-mail： WJLiuxuening@126.com

150076 哈爾濱，武警黑龍江總隊醫(yī)院疾病預(yù)防控制科