吳 瓊 商祥芹 雷柳嬋 史 靜

(中山大學(xué)附屬東華醫(yī)院護理部，廣東 東莞 523110)

早期護理干預(yù)促進顱腦外傷患者肌肉廢用性萎縮恢復(fù)的效果觀察

吳 瓊 商祥芹 雷柳嬋 史 靜

(中山大學(xué)附屬東華醫(yī)院護理部，廣東 東莞 523110)

目的對早期護理干預(yù)促進顱腦外傷患者肌肉廢用性萎縮恢復(fù)的效果進行分析和探討。方法 選擇我院收治的顱腦外傷患者共計60例為研究對象，按照不同的護理方案，將本次研究中全部的患者劃分為兩組，也就是對照組和觀察組，每組30例患者。對照組患者進行護理時采用常規(guī)護理的方式，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，選擇早期護理干預(yù)的方式護理觀察組患者。對兩組患者的肌力恢復(fù)情況進行比較。結(jié)果 結(jié)果顯示，對照組患者中的肌力無改變病例共計有14例，5例肌力升高≥Ⅲ級，11例肌力升高Ⅱ級，總有效率為52.3%；觀察組患者中有5例肌力無改變，10例肌力升高≥Ⅲ級，15例肌力升高Ⅱ級，總有效率為83.3%。觀察組患者與對照組患者相比在肌力恢復(fù)總有效率方面明顯要高，兩組患者相比具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在臨床上對顱腦外傷患者進行早期護理干預(yù)能夠?qū)ζ浼∪鈴U用性萎縮恢復(fù)起到顯著的促進作用，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

早期護理干預(yù)；顱腦外傷；肌肉廢用性萎縮

外傷性顱腦損傷會對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害，因此其除了會導(dǎo)致患者具有較高的致殘率，而且還會對患者的生命安全產(chǎn)生極大的威脅。早期針對顱腦性損傷患者積極進行有效的護理干預(yù)，不僅可以促進患者肌肉廢用性萎縮的恢復(fù)，同時還能夠降低患者的致殘率。為了對早期護理干預(yù)促進顱腦外傷患者肌肉廢用性萎縮恢復(fù)的效果進行分析和探討，本文回顧性分析我院收治的60例顱腦外傷患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇2014年8月至2015年8月我院收治的60例顱腦外傷患者作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，按照不同的護理方案，將本次研究中全部的患者劃分為兩組，也就是對照組和觀察組，每組30例患者。在本組病例中女性共計有24例，男性共計有36例；所有患者的年齡均在39～68歲，中位年齡為（53.62±5.01）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者進行護理時采用常規(guī)護理的方式，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，選擇早期護理干預(yù)的方式護理觀察組患者。具體護理方法如下：①制定科學(xué)的護理計劃：護理人員應(yīng)該做好與患者和家屬的溝通工作，將長期臥床易出現(xiàn)并發(fā)癥的情況詳細的告知患者和家屬，使其充分地了解進行康復(fù)鍛煉的重要性。同時，護理人員要對患者和家屬在疾病認識方面的錯誤進行糾正，使其掌握科學(xué)的康復(fù)方法[1]。②康復(fù)要領(lǐng)與基本方案：要運用拍背、步行或者及時翻身等方式促進患者整體功能的康復(fù)。護理人員要向患者和家屬詳細的講解足部、小腿、下肢、手前臂等各個部位的被動活動的具體操作，使其充分地掌握每一個動作的重點。要連續(xù)對上述各部位進行10次運動，同時還要與適當(dāng)?shù)募∪獍茨ο嘟Y(jié)合[2]。③監(jiān)督實施：要將患者肢體活動的確切時間明確下來，護理人員應(yīng)該在該活動時間段內(nèi)對病房進行認真巡視，對患者的執(zhí)行情況進行檢查，并且對其錯誤動作進行糾正[3]。

1.3 觀察指標：對兩組患者的肢體肌力恢復(fù)情況進行詳細的記錄，將其換分為3種情況，也就是肌力無改變、肌力升高≥Ⅲ級、肌力升高Ⅱ級。（肌力升高≥Ⅲ級+肌力升高Ⅱ級）/總例數(shù)×100%=肌力恢復(fù)總有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，使用t檢驗計量資料，使用χ2檢驗計數(shù)資料和組間差異，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，對照組患者中的肌力無改變病例共計有14例，5例肌力升高≥Ⅲ級，11例肌力升高Ⅱ級，總有效率為52.3%；觀察組患者中有5例肌力無改變，10例肌力升高≥Ⅲ級，15例肌力升高Ⅱ級，總有效率為83.3%。，觀察組患者與對照組患者相比在肌力恢復(fù)總有效率方面明顯要高，兩組患者相比具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的肌力恢復(fù)結(jié)果比較[n(%)]

3 討 論

顱腦外傷患者的肢體障礙屬于一種非常嚴重的并發(fā)癥，在其患病的前3個月是促進顱腦外傷患者肌肉廢用性萎縮恢復(fù)的一個最為關(guān)鍵的時期。因此，早期的護理干預(yù)對于顱腦外傷患者肌肉廢用性萎縮恢復(fù)具有十分重要的作用。護理人員向患者和家屬講解安全、有效、簡便的方法，并且指導(dǎo)其掌握康復(fù)的方法和要領(lǐng)，對于患者的肌肉廢用性萎縮恢復(fù)具有顯著效果。在進行早期綜合護理干預(yù)的過程中，護理人員要向患者及其家屬進行邊講解邊示范的指導(dǎo)，同時還要在規(guī)定的時間段內(nèi)認真巡視病房，對患者及其家屬的錯誤動作進行科學(xué)合理的糾正，幫助每1例患者樹立恢復(fù)健康的信心，并且增加其肢體控制感[5]。在本次研究中，觀察組患者與對照組患者相比在肌力恢復(fù)總有效率方面明顯要高，兩組患者相比具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。這一結(jié)果表明采用早期護理干預(yù)的方式對顱腦外傷患者肌肉廢用性萎縮恢復(fù)的良好效果。

綜上所述，針對顱腦外傷患者進行早期護理干預(yù)能夠?qū)ζ浼∪鈴U用性萎縮恢復(fù)起到顯著的促進作用，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 郭小青,姚芳,殷黑蘭,等.48例顱腦外傷的急救措施與優(yōu)質(zhì)護理效果評價[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(1):188-189.

[2] 孫建琴,王欣玲,羅霞.護理干預(yù)對輕中型顱腦外傷患者睡眠質(zhì)量和綜合功能的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,37(4):631-633.

[3] 周染云,孫靜,王國權(quán),等.顱腦外傷患者住院期間康復(fù)護理的研究進展[J].解放軍護理雜志,2014,31(5):41-42.

[4] 范燕娜,王冬梅,石衛(wèi)青,等.顱腦外傷術(shù)后偏癱患者的早期康復(fù)護理[J].護理與康復(fù),2012,11(2):132-134.

[5] 李文娟,馮奇,王瑩瑩.心理護理對改善顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者負性心理的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(8):75-76.

The Effect of Early Nursing Intervention on the Recovery of Muscle Atrophy in Patients with Craniocerebral Injury

WU Qiong, SHANG Xiang-qin, LEI Liu-chan, SHI Jing
(Department of Nursing, The Affiliated Donghua Hospital of Zhongshan University, Dongguan 523110, China)

Objective The early nursing intervention to promote muscle in patients with craniocerebral trauma waste were analyzed and discussed with atrophy recovery effect. Method Craniocerebral injury patients admitted to our hospital with a total of 60 patients as the research object, according to the different nursing program, the study all patients were divided into two groups, or control group and observation group, each group has 30 patients. Patients of control group were treated with nursing by routine nursing, on the basis of routine nursing, early nursing intervention of nursing patients in the observation group. The strength of two groups of patients recovery were compared. Result The results show that control muscle groups in the no change cases a total of 14 cases, 5 cases of muscle strength increased more than or equal to grade Ⅲ, 11 cases of muscle strength increased with grade Ⅱ, the total efficiency of 52.3%; observation group of patients have strength of 5 cases no change, 10 cases of muscle strength increased more than or equal to grade Ⅲ, 15 cases of muscle strength increased with grade Ⅱ, the total efficiency of 83.3%. The patients in the observation group and the control group compared to the in muscle recovery efficiency is higher, the two groups of patients compared with significant difference, with statistical significance (P＜0.05). Conclusion In clinical practice for patients with craniocerebral trauma were early nursing intervention to the muscle waste atrophy recovery to the significant role in promoting, is worth the clinical promotion and application.

Early nursing intervention; Brain injury; Muscle atrophy

R473.6；R651.1+5

B

1671-8194（2016）36-0003-02