鄔 丹

湖南岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系 湖南省岳陽市 414000

2型糖尿病患者糖尿病足的危險因素分析

鄔 丹

湖南岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系 湖南省岳陽市 414000

目的：分析2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足發(fā)病的相關(guān)危險因素，為其臨床防治提供依據(jù)。方法：選擇2013年3月-2014年3月80例2型糖尿病患者，按照是否合并糖尿病足(DF)分為兩組，分析各臨床指標、并發(fā)癥等因素對糖尿病足發(fā)生的影響。結(jié)果：單因素分析顯示，與非糖尿病足組相比糖尿病足組病程、餐后2小時血糖、血肌酐、尿白蛋白等因素的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；行l(wèi)ogistic回歸分析顯示2hPG、LDL-C、SCr和UAER為DF的危險因素，P＜0.05。結(jié)論：科學(xué)控制患者血糖指標、血脂指標能夠有效避免降低糖尿病足的發(fā)生。

2型糖尿病；糖尿病足；單因素；多因素

糖尿病足（Diabetic foot，DF）是糖尿病患者易發(fā)的并發(fā)癥類型，近年來隨著人們生活質(zhì)量的改善，糖尿病發(fā)病率持續(xù)升高，再加上尚未找到有效的治療DM的藥物，導(dǎo)致DF的發(fā)病率也逐漸升高。有效的預(yù)防措施能夠顯著避免DF的發(fā)生，因此分析誘發(fā)糖尿病足的高危因素對于疾病治療有著非常重要的臨床價值，本文則分析T2DM誘發(fā)DF的高危因素，為并發(fā)癥的預(yù)防提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗共選取T2DM患者80例，其中DF組32例，男女性比例為18:14，年齡介于56歲-72歲之間，平均年齡為（62.3±2.5）歲，病程在4-10年之間，平均（9.8±2.6）年；非DF組48例，男女性比例為29:19，年齡介于52歲-73歲之間，平均年齡為（62.0±2.6）歲，病程在3-11年之間，平均（6.2±2.4）年。

1.2 納入和排除標準

納入標準：所有患者均滿足世界衛(wèi)生組織1999版DM診斷標準中的內(nèi)容；排除標準：酮癥酸中毒患者，糖尿病高滲性昏迷患者，原發(fā)性腎小球疾病患者；近期使用激素類藥物、噻嗪類藥物治療的患者。

1.3 方法

記錄兩組患者的病程、年齡、血糖指標（FPG、2hPG）、血脂指標（TC、TG、LDL-C），尿微量白蛋白定量（UAER）和血肌酐水平（SCr），分析不同指標間的差異；同時應(yīng)用多因素logistic回歸分析DF的危險因素

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用 統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，計數(shù)資料用 表示用X2檢驗，計量資料均數(shù)標準差用表示行t檢驗，對單因素差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的指標行Logistic回歸分析，P<0.05數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 單因素分析

合并DF組患者的病程時間、血糖指標、SCr和UAER等表達量與非合并組差異明顯，行l(wèi)ogistic回歸分析具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表1所示。

表1：兩組觀察指標的對比[±]

2.2 多元線性回歸分析

行l(wèi)ogitic回歸分析結(jié)果顯示患者的2hPG（OR=2.015，P=0.015）、LDL-C（OR=1.445，P=0.032）、SCr（OR=1.215，P=0.011） 和UAER（OR=2.326，P=0.037）為影響T2DM誘發(fā)DF的危險因素。

3 討論

糖尿病足特指糖尿病患者足部受神經(jīng)病變的影響導(dǎo)致其對于下肢生理功能的保護能力明顯下降，而血管病變使動脈灌注不足引發(fā)潰爛和壞疽的情況。糖尿病足具有較高的致殘率、致死率等特點，不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量還會對家庭經(jīng)濟造成壓力。

有效的預(yù)防措施是治療糖尿病足最有效的方法，因此，了解誘發(fā)糖尿病足的高危因素能夠在患者治療過程中制定針對性的措施以提升預(yù)防效果。本次實驗中對80例T2DM患者進行實驗研究，分別對合并DF和非合并組患者進行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)影響糖尿病足的單因素包括病程、餐后2h血糖、尿微量白蛋白定量和血肌酐水平，經(jīng)過logitic分析發(fā)現(xiàn)，2hPG、LDL-C、SCr和UAER為DF的獨立危險因素。

綜上所述，通過實驗研究結(jié)果能夠為糖尿病患者DF的預(yù)防提供依據(jù)，臨床工作人員需要關(guān)注上述單因素和多元逐步非條件因素，加強預(yù)防效果。

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