馬富興

甘肅省張掖市甘州區(qū)梁家墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅省張掖市 734000

家屬參與社區(qū)干預(yù)在高血壓患者管理中的應(yīng)用對比

馬富興

甘肅省張掖市甘州區(qū)梁家墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅省張掖市 734000

目的：研究分析家屬參與社區(qū)干預(yù)在高血壓患者管理中的應(yīng)用對比。方法：將73例高血壓患者隨機分為對照組與實驗組。對照組（36例）采用常規(guī)護理，實驗組（37例）采用家屬參與社區(qū)護理干預(yù)，對比兩組患者的在干預(yù)前后的血壓控制情況。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者的血壓控制情況無統(tǒng)計學(xué)差異存在（P＞0.05）；干預(yù)后，實驗組患者的收縮壓與舒張壓均明顯優(yōu)于對照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在高血壓患者管理中采取家屬參與社區(qū)護理干預(yù)，可有效控制患者的血壓，值得推廣。

高血壓；家屬參與；社區(qū)干預(yù)

高血壓是一種以動脈壓升高為特征的疾病，其致病原因很多，可大致分為兩方面，既遺傳因素與環(huán)境因素[1]。社區(qū)護理干預(yù)在控制血壓的過程中起著較極為重要的作用，其不僅可以有效提高患者及其家屬對疾病的知曉率，還能提高患者的用藥依從性等[2]。本文研究分析了在高血壓患者管理中采取家屬參與社區(qū)護理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年5月～2015年6月期間我院建檔管理的73例高血壓患者隨機分為對照組與實驗組。對照組的總例數(shù)為36例，包括男17例，女19例，年齡為60～76歲，平均年齡為68.04±1.05歲，其中，文化程度：大專及以上學(xué)歷為13例，小學(xué)至中專學(xué)歷為15例，文盲或半文盲為8例；實驗組總例數(shù)為37例，包括男19例，女18例，年齡為61～77歲，平均年齡為68.87±1.94歲，其中，文化程度：大專及以上學(xué)歷為11例，小學(xué)至中專學(xué)歷為19例，文盲或半文盲為7例。根據(jù)兩組患者的一般資料進行分析比較，發(fā)現(xiàn)P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異存在，有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理；給予實驗組采用家屬參與社區(qū)護理干預(yù)，期間需對患者及其家屬進行相應(yīng)的健康宣教，同時叮囑家屬督促患者認真落實各項護理措施。干預(yù)時間為6個月，期間，在每個月月末進行1次上門隨訪，并囑咐患者家屬依據(jù)相關(guān)要求配合做好護理干預(yù)與督促工作，及時反饋患者的情況等。

（1）健康宣教：除了對患者進行疾病知識的講解與注意事項等內(nèi)容外，還需定期開展專題講座，上門輔導(dǎo)，發(fā)放健康知識小手冊，為患者及其家屬演示家用血壓計的使用方法等，加強患者對疾病的認知度。

（2）心理護理：由于高血壓的病程較長，且容易受到社環(huán)境、社會等因素影響，社區(qū)護理人員應(yīng)為患者說明保持穩(wěn)定的情緒及樂觀的態(tài)度的重要性與必要性；同時應(yīng)指導(dǎo)患者在情緒低落或緊張、焦慮時，可聽聽音樂、看看書、培養(yǎng)一些興趣等，以此轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的不良情緒。

（3）用藥護理：社區(qū)護理人員應(yīng)為患者講解遵循醫(yī)囑定時定量服用藥物的必要性，同時介紹斷續(xù)服藥或隨意減少服藥次數(shù)可能引起的危害，叮囑家屬注意提醒患者服用藥物，從而提高患者的用藥依從性。

（4）生活護理：社區(qū)護理人員應(yīng)為患者制定降壓膳食搭配表，并及時了解患者飲食結(jié)構(gòu)的變化情況；叮囑患者遠離高膽固醇、高脂肪等食物，飲食盡量清淡少鹽，注意控制體重，可適當食用優(yōu)質(zhì)蛋白、鉀、鈣含量較高的食物，鼓勵患者多食用水果與綠色蔬菜，禁煙禁酒等。另外，社區(qū)護理人員還需指導(dǎo)患者選擇適合自身的運動方式，并每天鍛煉半小時左右，讓家屬進行督促。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的的血壓控制情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此次研究中，兩組患者所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計數(shù)資料與計量資料分別以百分比（%）、均數(shù)±標準差格式表示，并分別行 、t檢驗。若檢驗結(jié)果顯示為P值小于0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者的血壓控制情況無統(tǒng)計學(xué)差異存在（P>0.05）；干預(yù)后，實驗組患者的收縮壓與舒張壓均明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1。

表1：兩組干預(yù)前后血壓的比較（，mmHg）

表1：兩組干預(yù)前后血壓的比較（，mmHg）

組別n舒張壓 收縮壓干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組3693.17±9.8892.24±7.67159.09±8.89146.27±7.39實驗組3792.49±9.6785.09±5.18160.18±9.07136.28±7.87 t-0.122.230.202.12 P->0.05<0.05>0.05<0.05

3 討論

高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓增高為主的臨床綜合征，具有居高不下的發(fā)病率、致殘率以及死亡率[3]，臨床上主要靠藥物治療，但患者多為老年人，其認知功能與記憶力均有不同程度的減退，治療依從性較差。因此，需對患者采取有效的護理措施，以提高治療效果。本文給予實驗組應(yīng)用了家屬參與社區(qū)護理干預(yù)，該方法是由患者家屬配合參與到護理干預(yù)中，及時督促患者認真落實各項護理措施[4]。同時，每個月社區(qū)護理人員還對患者及其家屬進行的隨訪，及時了解患者的實際情況；并定期對其進行了健康宣教，提高患者及其家屬對疾病的知曉率，進而使患者家屬積極地配合社區(qū)護理人員的工作，認真監(jiān)督患者按時按量服用藥物，堅持有氧運動，合理飲食等[5]，同時定期向社區(qū)護理人員反饋患者的病情狀況等。家屬參與社區(qū)護理干預(yù)可有效提高患者的用藥依從性，控制患者血壓。

綜上所述，在高血壓患者管理中采取家屬參與社區(qū)護理干預(yù)，可有效控制患者的血壓，值得推廣。

[1]焦劍慧.老年原發(fā)性高血壓患者出院后延續(xù)性血壓控制管理[J].中西醫(yī)結(jié)合護理,2015,1(03):65-67.

[2]李偉平.農(nóng)村社區(qū)高血壓患者健康管理試點效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(23):71-72.

[3]張亞娣.高血壓患者行個體量化健康教育對自我護理依從性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(20):146-147.

[4]顧建月.綜合護理對老年高血壓患者血壓及自我管理能力的干預(yù)效果[J].健康研究，2015,35(06):619-620.

[5]王美英.居家護理在社區(qū)老年高血壓患者中的應(yīng)用效果評價[J].現(xiàn)代護理雜志,2014,20(07):786-788．

馬富興，甘肅省張掖市甘州區(qū)梁家墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院，流行病主管醫(yī)師，從事本專業(yè)26年。