費(fèi)嘉琳

高位肛瘺掛線術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

費(fèi)嘉琳

目的 探討高位肛瘺掛線術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理方式。方法 根據(jù)2012年7月～2013年7月我院的150例高位肛瘺掛線術(shù)患者來分析，將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組75例患者，兩組均接受了高位肛瘺掛線手術(shù)治療，對(duì)照組使用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，觀察組增加強(qiáng)化心理護(hù)理，比較兩組的臨床護(hù)理滿意度和患者的病情改善情況。結(jié)果 對(duì)照組患者共有39例表示護(hù)理效果滿意，有8例感覺排便疼痛，有67例患者痊愈；觀察組患者有58例滿意，2例排便疼痛，73例痊愈，兩組的滿意度，排便疼痛、痊愈等病例數(shù)量對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，觀察組較為優(yōu)秀（P＜0.05）。結(jié)論 高位肛瘺掛線術(shù)患者接受圍手術(shù)期護(hù)理和加強(qiáng)心理護(hù)理對(duì)患者的病情改善幫助很大，滿意度有所提升，可以推廣使用。

高位肛瘺掛線術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理

【Abstract】

Objective To investigate the high anal fistula patients hanging line operation perioperative nursing mode. Methods 150 cases of high anal fistula hanging line patients undergoing from July 2012 to July 2013 in our hospital were selected for analysis. The patients were divided into the observation group and the control group， there were 75 patients in each group， two groups underwent high anal fistula Seton surgery， control group used conventional perioperative nursing， observation group increased to strengthen psychological nursing， the clinical nursing satisfaction and patient's condition to improve the situation of two groups were comparative analyzed. Results The patients in the control group a total of 39 cases of said satisfactory nursing efficacy， 8 patients feel pain and bowel movements， with 67 cases were cured；In observation group， 58 cases were satisfactory， 2 cases were defecation pain， 73 cases were cured， the clinical nursing satisfaction， defecation pain， cured number of two groups had significant difference，the observation group was more outstanding（P＜ 0.05）. Conclusion High anal fistula hanging line patients receiving perioperative nursing and strengthen psychological nursing for patients to improve the condition of great help， satisfaction improved， it can promote the use.

【Key words】High anal fistula Seton surgery， Perioperative nursing

高位肛瘺掛線手術(shù)的護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)非常重要，合理的護(hù)理能夠促進(jìn)患者的療效提升［1］。此次我院就高位肛瘺掛線手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理情況進(jìn)行探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)2012年7月～2013年7月我院的150例高位肛瘺掛線手術(shù)治療患者來進(jìn)行研究分析，將患者分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中有75例高位肛瘺掛線術(shù)患者，其年齡范圍20～65歲，平均年齡為（45.5±3.4）歲，病程3個(gè)月～20年，平均病程為（3.4±0.4）年，其中男性56例，占74.67%，女性19例，占25.33%。觀察組中有75例高位肛瘺掛線術(shù)患者，其年齡范圍20～67歲，平均年齡為（45.7±3.1）歲，病程3個(gè)月～18年，平均病程為（3.7±0.6）年，其中男性53例，占70.67%，女性22例，占29.33%。兩組患者一般資料沒有顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

照組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，內(nèi)容有疼痛護(hù)理、換藥、普通心理護(hù)理和排尿護(hù)理，觀察組除了這些內(nèi)容，還增加了加強(qiáng)心理護(hù)理，比較分析兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將結(jié)果數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，年齡等計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間對(duì)比采取t檢驗(yàn)；滿意度等計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組患者共有39例表示護(hù)理效果滿意，有8例感覺排便疼痛，有67例患者痊愈；觀察組患者有58例滿意，2例排便疼痛，73例痊愈，兩組的滿意度，排便疼痛、痊愈等病例數(shù)量對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），結(jié)果說明觀察組較為優(yōu)秀。

3　討論

肛瘺是肛門直腸附近膿腫破潰后遺癥，患者需要接受高位肛瘺掛線手術(shù)治療，并提供積極的護(hù)理服務(wù)?；颊呓邮苤委煹臅r(shí)候，常規(guī)護(hù)理結(jié)合加強(qiáng)心理護(hù)理能夠使患者的病情較好的改善［2-3］。由本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)可知，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的高位肛瘺掛線術(shù)患者對(duì)于護(hù)理滿意程度更高，排便疼痛情況更少，痊愈例數(shù)更多，臨床療效更好（P＜0.05）。

高位肛瘺掛線手術(shù)患者接受護(hù)理時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)。（1）治療前，要對(duì)患者提供心理護(hù)理，改善患者焦慮情緒，護(hù)理人員和患者保持良好溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者能夠保持積極的心態(tài)來面對(duì)治療［4-5］。另一方面，應(yīng)指導(dǎo)患者選擇清淡的飲食，從而保持其大便通暢。在患者手術(shù)結(jié)束后，取患者的體位為側(cè)臥位，用手壓迫局部肛門15 min防止其創(chuàng)面出血，且術(shù)后應(yīng)禁食，在患者排便后恢復(fù)飲食［6-7］。（2）護(hù)理創(chuàng)面，保持肛門清潔，使用中藥洗劑每天坐浴，更換敷料。用紅外線和微波理療儀照射肛門［8-10］。（3）醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的切口情況要密切留意，控制感染，視情況將瘺管切開。（4）使用凡士林紗布填塞，檢查是否肛門狹窄，及時(shí)擴(kuò)肛。（5）指導(dǎo)患者排便，可能需要使用藥物來促進(jìn)排便。（6）指導(dǎo)患者保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持健康飲食習(xí)慣［11］。

總之，常規(guī)護(hù)理和加強(qiáng)心理護(hù)理相結(jié)合，能夠有效改善臨床治療效果，提升患者的滿意度，應(yīng)該進(jìn)行推廣使用。

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The Experience of High Anal Fistula Seton Surgery Perioperative Nursing

FEI Jialin Department of Anorectal， Heilongjiang Province TCM Hospital of Qiqihar City， Qiqihar Heilongjiang 161000， China

R473.6

A

1674-9316（2016）16-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.156

黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，黑龍江 齊齊哈爾161000