朱永佳

廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院 設(shè)備科，廣東珠海 519000

我院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材供應(yīng)商管理的探索

朱永佳

廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院 設(shè)備科，廣東珠海 519000

我院通過采取制定供應(yīng)商管理辦法、考核評(píng)價(jià)項(xiàng)目、處罰方法及監(jiān)控供應(yīng)商業(yè)務(wù)往來行為等措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材供應(yīng)商管理。提高了供應(yīng)商服務(wù)能力及水平，達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)低風(fēng)險(xiǎn)使用耗材及享受供應(yīng)商優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。

醫(yī)用耗材；供應(yīng)商管理；耗材采購(gòu)；低風(fēng)險(xiǎn)

隨著醫(yī)學(xué)工程學(xué)快速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)用耗材的品種、數(shù)量越來越多，相對(duì)應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的耗材供應(yīng)商隨之增多，眾多的耗材供應(yīng)商從業(yè)人員職業(yè)水平良莠不齊，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)用耗材帶來不同程度風(fēng)險(xiǎn)[1]。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)供應(yīng)商管理的經(jīng)驗(yàn)多是采購(gòu)前期的，供應(yīng)商與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成合作后，后期的管理大都沒有形成系統(tǒng)化、規(guī)范化的管理辦法。

1 制定醫(yī)用耗材供應(yīng)商管理辦法

根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》及我院對(duì)醫(yī)用耗材管理的要求，我設(shè)備科制定了《供應(yīng)商管理辦法》[2]。依此對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行管理，不僅可促使供應(yīng)商提高自身管理水平，更好地服務(wù)醫(yī)院；同時(shí)我院也得到了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、合法合規(guī)的產(chǎn)品及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使合作雙方達(dá)到雙贏。供應(yīng)商管理辦法核心部分是對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)價(jià)、考核，保留優(yōu)秀的供應(yīng)商，淘汰考核不及格的供應(yīng)商[3]。

1.1 供應(yīng)商評(píng)價(jià)內(nèi)容及分值

（1）產(chǎn)品質(zhì)量：主要評(píng)價(jià)供應(yīng)商供應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量合格率、供應(yīng)產(chǎn)品的規(guī)范性（包括中文標(biāo)識(shí)、檢測(cè)報(bào)告、合格證）、產(chǎn)品包裝的完好率等，分值30分。

（2）產(chǎn)品價(jià)格：主要評(píng)價(jià)供應(yīng)產(chǎn)品價(jià)格是否合理、優(yōu)惠程度、主動(dòng)提出供應(yīng)產(chǎn)品降價(jià)通知、消化漲價(jià)產(chǎn)品的漲幅能力等，分值10分。

（3）供貨時(shí)間：主要評(píng)價(jià)接到供貨通知后的反應(yīng)速度、交貨及時(shí)，分值10分。

（4）供貨能力：主要評(píng)價(jià)供應(yīng)產(chǎn)品的質(zhì)量保障體系是否完善、供貨方式、供貨的準(zhǔn)確度、增減供貨數(shù)量的應(yīng)變能力等，分值10分。

（5）供應(yīng)商信譽(yù)：主要評(píng)價(jià)供應(yīng)商有無(wú)商業(yè)賄賂不良記錄、有無(wú)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)“黑名單”、是否經(jīng)常更換企業(yè)名稱，分值10分。

（6）售后服務(wù)：供應(yīng)商能對(duì)銷售耗材質(zhì)量及其安全高度負(fù)責(zé)，包裝破損、質(zhì)量不合格的耗材能無(wú)條件更換；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或患者提出產(chǎn)品質(zhì)量問題時(shí)，能及時(shí)派人妥善處理；能主動(dòng)培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)產(chǎn)品的使用方法和使用范圍；在突發(fā)公共衛(wèi)生事緊急情況時(shí)，能主動(dòng)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供應(yīng)急服務(wù)，分值20分。

（7）其他服務(wù)：主要評(píng)價(jià)是否按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求提供產(chǎn)品相關(guān)證件、更件或新過期證件，分值10分。

按上述評(píng)價(jià)內(nèi)容，制定扣分、加分標(biāo)準(zhǔn)，每年考核供應(yīng)商行為后評(píng)定供應(yīng)商得分。

1.2 供應(yīng)商考核細(xì)則及分值

（1）產(chǎn)品質(zhì)量：① 配送劣質(zhì)、不合格產(chǎn)品，每發(fā)現(xiàn)1次扣5分；② 配送產(chǎn)品包裝損壞，每發(fā)現(xiàn)1箱（件、個(gè)）扣1分；③ 產(chǎn)品未按照規(guī)范標(biāo)識(shí)，每發(fā)現(xiàn)一批產(chǎn)品扣2分；④ 產(chǎn)品與供應(yīng)商提供產(chǎn)品注冊(cè)證不相符，每發(fā)現(xiàn)1次扣2分；⑤ 未提供近生產(chǎn)日期1年內(nèi)且近失效期半年的產(chǎn)品，每發(fā)現(xiàn)1次扣2分；⑥ 提供了不符合合同要求的產(chǎn)品，每發(fā)現(xiàn)1次扣5分；⑦ 科室投訴及不良反應(yīng)，如與產(chǎn)品質(zhì)量無(wú)關(guān)的，每發(fā)生1次扣5分；如果確實(shí)與產(chǎn)品質(zhì)量有關(guān)，每發(fā)生1次扣10分。

（2）產(chǎn)品價(jià)格：① 供應(yīng)產(chǎn)品價(jià)格高于市場(chǎng)價(jià)格，每發(fā)現(xiàn)1個(gè)產(chǎn)品扣2分；② 供應(yīng)產(chǎn)品價(jià)格低于本地市場(chǎng)價(jià)格，獎(jiǎng)勵(lì)2分；③ 供應(yīng)商主動(dòng)提出降價(jià)并真正實(shí)現(xiàn)有效降價(jià)的，每個(gè)產(chǎn)品，獎(jiǎng)勵(lì)3分；④ 產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院后，在一個(gè)產(chǎn)品周期內(nèi)原則上不能再變更價(jià)格，如因產(chǎn)品生產(chǎn)成本大幅上漲，經(jīng)醫(yī)院審核后可進(jìn)行相應(yīng)的價(jià)格調(diào)整。每發(fā)生1個(gè)產(chǎn)品調(diào)價(jià)，扣1分。

（3）供貨能力及供貨時(shí)間：① 采用直接送貨到醫(yī)院方式的，獎(jiǎng)勵(lì)1分，其他方式不得分；② 未能準(zhǔn)時(shí)、正確提供銷售單據(jù)或單據(jù)與產(chǎn)品不一致的，發(fā)生1次扣1分；③ 未將產(chǎn)品送設(shè)備科倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收，發(fā)現(xiàn)1次扣1分；④ 不能按照醫(yī)院訂貨要求將相應(yīng)的產(chǎn)品送到醫(yī)院的，每發(fā)生1次扣1分；如果嚴(yán)重影響臨床工作的，1次扣5分；⑤ 不能按要求的時(shí)間將訂購(gòu)耗材及時(shí)送到的，每發(fā)生1次扣2分；如果嚴(yán)重影響臨床工作的，1次扣5分；⑥ 在醫(yī)院調(diào)整送貨數(shù)量和送貨品種時(shí)，如果能及時(shí)反應(yīng)并成功供應(yīng)的，1次獎(jiǎng)勵(lì)1分。

（4）售后服務(wù)：① 發(fā)現(xiàn)一個(gè)產(chǎn)品證件過期未及時(shí)更換的，扣3分；② 處理科室投訴反應(yīng)慢，不積極的，每發(fā)生1次扣2分，如果因此嚴(yán)重影響臨床工作的，1次扣5分；③ 供應(yīng)商不及時(shí)更換或不愿意處理包裝破損或質(zhì)量不合格產(chǎn)品的，1次扣2分；④ 供應(yīng)商不主動(dòng)培訓(xùn)臨床工作人員，造成操作失誤或醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的，1次扣2分；⑤ 無(wú)專人負(fù)責(zé)售后服務(wù)的，扣2分；⑥ 在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其他緊急情況時(shí)，能主動(dòng)為醫(yī)院提供應(yīng)急服務(wù)的，獎(jiǎng)勵(lì)5分；⑦ 不能及時(shí)響應(yīng)醫(yī)院合理要求的，1次扣2分。

（5）供應(yīng)商信譽(yù)：① 收到過醫(yī)院“警告”記錄的，1次扣5分；② 在評(píng)價(jià)年度，變更企業(yè)名稱的，1次扣2分。

1.3 監(jiān)控記錄供應(yīng)商業(yè)務(wù)往來行為

監(jiān)控供應(yīng)商是系統(tǒng)行為，需多部門共同完成，設(shè)備科負(fù)責(zé)監(jiān)控記錄供應(yīng)商日常業(yè)務(wù)異常行為，常規(guī)由臨床使用部門記錄為主、耗材收發(fā)部門記錄為輔，均通過填寫不良事件報(bào)告單或電話反饋給設(shè)備科，設(shè)備科嚴(yán)格按供應(yīng)商管理辦法進(jìn)行公平公正處理和建立記錄管理表格登記，認(rèn)真進(jìn)行扣分和加分，并按管理辦法與其溝通處理，提出解決方案[5]。監(jiān)控記錄供應(yīng)商行為內(nèi)容作為考核評(píng)價(jià)主要依據(jù)，供應(yīng)商若對(duì)評(píng)定的結(jié)果提出質(zhì)疑，可隨時(shí)查閱供應(yīng)商異常行為內(nèi)容與處理依據(jù)。

1.4 考核評(píng)價(jià)供應(yīng)商

考核評(píng)價(jià)供應(yīng)商由醫(yī)院設(shè)備科組織，紀(jì)檢監(jiān)察部門監(jiān)督，評(píng)價(jià)人員由設(shè)備科、審計(jì)、財(cái)務(wù)、醫(yī)技及部分臨床科室護(hù)士長(zhǎng)組成。供應(yīng)商評(píng)價(jià)采用百分制，評(píng)價(jià)結(jié)果分為：85分以上（含85分）為優(yōu)秀、75～84分為良好、60～74分為合格、60分以下為不合格。設(shè)備科依據(jù)考核細(xì)則對(duì)供應(yīng)商作出最后評(píng)分，得分可高于100分，評(píng)價(jià)人員依據(jù)供應(yīng)商的得分和年度業(yè)務(wù)行為表現(xiàn)兩方面對(duì)供應(yīng)商作出最終評(píng)分[6]。

1.5 供應(yīng)商違規(guī)處罰辦法

（1）供應(yīng)商若存在商業(yè)賄賂或不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，立即終止與其供貨合同。

（2）如果供應(yīng)商存在以下問題：① 供應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或合同規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；② 進(jìn)口產(chǎn)品無(wú)中文標(biāo)識(shí)，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品無(wú)檢測(cè)報(bào)告；③ 供應(yīng)產(chǎn)品價(jià)格遠(yuǎn)高于公認(rèn)市場(chǎng)價(jià)格；④ 未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)供應(yīng)貨物且未通知醫(yī)院；⑤ 不能及時(shí)提供售后服務(wù)和其他服務(wù)；⑥ 未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供貨物票據(jù)，或貨物票據(jù)不符合醫(yī)院規(guī)定；⑦ 供應(yīng)商證件過期而不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)更新；⑧ 供應(yīng)商未按照規(guī)定提供產(chǎn)品證件；⑨ 供應(yīng)商在接到針對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的負(fù)面反饋意見后，不愿承擔(dān)責(zé)任不積極處理。醫(yī)院耗材管理部門向該供應(yīng)商發(fā)出書面“警告”通知，扣壓貨款3個(gè)月；如問題嚴(yán)重的可立即停止供貨合同。

（3）供應(yīng)商存在商業(yè)賄賂或不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為或收到書面警告3次，或在供應(yīng)商年度評(píng)價(jià)中結(jié)果為“不合格”，停止與該供應(yīng)商的供貨合同，2年內(nèi)不再采購(gòu)該供應(yīng)商的產(chǎn)品。

（4）建立嚴(yán)格的供應(yīng)商變更登記審查、追溯制度，對(duì)列入行業(yè)黑名單或存在不良記錄的供應(yīng)商，醫(yī)院嚴(yán)格審查、追溯，原則上不予變更。

2 供應(yīng)商管理成效

我院自2013年實(shí)行供應(yīng)商管理辦法后，對(duì)供應(yīng)商管理成效明顯，一定程度上降低了耗材使用風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展起到一定作用[7]。經(jīng)統(tǒng)計(jì)：① 2年時(shí)間淘汰不合格供應(yīng)商11家；② 由于產(chǎn)品質(zhì)量方面問題而造成的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)2013年48件，2014年降為16件，降幅達(dá)70%；③ 由于供應(yīng)商不能及時(shí)供貨造成的風(fēng)險(xiǎn)2013年25件，2014年降為18件，降幅為28%；④ 由于售后服務(wù)方面的問題發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)2013年10件，2014年降為8件，降幅為20%；⑤ 2013年發(fā)生4起供應(yīng)商違反醫(yī)院醫(yī)療器械管理規(guī)定私自提供耗材給臨床使用，2014年則沒有發(fā)生。經(jīng)過2年對(duì)供應(yīng)商的管理，供應(yīng)商無(wú)論在產(chǎn)品質(zhì)量、供貨能力、售后服務(wù)還是在信譽(yù)方面，都基本達(dá)到醫(yī)院對(duì)供應(yīng)商管理要求，在一定程度上保障醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)規(guī)范化運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)使醫(yī)院管理更加規(guī)范，另外對(duì)供應(yīng)商自身提高管理水平也起到一定作用。

3 結(jié)語(yǔ)

我院在管理供應(yīng)商方面取得一定成效，但也暴露出一些問題：如臨床科室無(wú)專人負(fù)責(zé)耗材管理，耗材管理工作均由護(hù)士長(zhǎng)兼任；部分臨床科室出現(xiàn)問題時(shí)直接與供應(yīng)商溝通處理而繞開設(shè)備科；部分臨床科室對(duì)耗材異常問題上報(bào)積極性不高；設(shè)備科缺乏管理軟件輔助，不能進(jìn)行精細(xì)分析管理等，這些問題將會(huì)對(duì)精益化管理供應(yīng)商帶來諸多困難[8]。無(wú)論實(shí)際情況怎么樣，醫(yī)院在供應(yīng)商管理方面還是有很大提升空間，加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商的管理，既可降低使用耗材的風(fēng)險(xiǎn)，又可享受供應(yīng)商優(yōu)質(zhì)服務(wù)，同時(shí)還可促進(jìn)醫(yī)療器械行業(yè)健康發(fā)展。

[1] 張漢國(guó).加強(qiáng)供應(yīng)商管理 提高物資采購(gòu)質(zhì)量[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2009,16(5):57-58.

[2] 韓文英.政府采購(gòu)中供應(yīng)商的全程評(píng)估[J].現(xiàn)代管理科學(xué), 2010,4(2):15-16.

[3] 張和華,吳旋,向華,等.醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)體系建立與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014,29(1):98-99.

[4] 劉新平.醫(yī)療器械采購(gòu)管理的探索和嘗試[J].醫(yī)療裝備,2006,(6):31-32.

[5] 牟利娟.醫(yī)療器械采購(gòu)中加強(qiáng)供應(yīng)商管理與合作的建議[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào),2013,(23):47-48.

[6] 曲揚(yáng).供應(yīng)商評(píng)估和評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)的戰(zhàn)略分析[J].企業(yè)管理,2008, 4(4):30-32.

[7] 馬穎,田利,鄒健,等.供應(yīng)商選擇與評(píng)估工作探討[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2015,30(5):150-151.

[8] 張魏,李潮波.對(duì)醫(yī)療器械耗材管理管理的淺析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2011,20(3):280-281.

Exploration of Strengthened Management of Medical Consumable Suppliers in the Hospital

ZHU Yong-jia
Department of Equipment, Guangdong Province Hospital of the Traditional Chinese Medicine Zhuhai Branch, Zhuhai Guangdong 519000, China

The hospital took multiple improvement measures to strengthen the management of medical consumable suppliers, including formulation of management methods, evaluation items and a series of penalties for medical consumable suppliers as well as monitoring of their business contacts. This practice improved the quality of suppliers’ serviceability so as to reduce the risks in using medical consumables and benefit from the quality service.

medical consumables; supplier management; consumables procurement; low risks

R197.32；R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.08.037

1674-1633(2016)08-0116-02

2015-10-26

2015-12-23

作者郵箱：nba3325080@163.com