華秀芝

?

全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

華秀芝

【摘要】目的 研究在糖尿病護(hù)理管理中應(yīng)用全程健康教育模式取得的效果和影響。方法 選取本院2014年5月～2016年1月120例糖尿病患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為全程組和常規(guī)組。對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行傳統(tǒng)健康教育；全程組則在傳統(tǒng)健康教育的基礎(chǔ)上給予全程健康教育。觀測(cè)比較兩組患者在施以不同健康教育模式后血糖控制情況。結(jié)果 進(jìn)行健康教育后，全程組血糖控制率為95.00%，常規(guī)組為81.67%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全程健康教育模式比傳統(tǒng)健康教育模式，更有利于患者病情穩(wěn)定。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；全程健康教育模式；護(hù)理管理；應(yīng)用價(jià)值

Objective To study the effect and influence of the whole course health education model in the management of diabetes nursing. Methods 120 cases of diabetic patients in our hospital from May 2014 to January 2016 were selected as the subjects of this study，and randomly divided into the whole group and the routine group. Traditional health education for the patients in the conventional group，the whole group was given the whole course health education on the basis of traditional health education. Observation and comparison of two groups of patients with different health education model after the blood glucose control. Results After health education，the control rate of blood glucose was 95.00% in the whole course group and 81.67% in the conventional group，and the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion The whole course health education model is better than that of the traditional health education model，which is more conducive to the stability of the patient's condition.

【Key words】 Diabetes mellitus，Whole course health education model，Nursing management，Application value

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式改變，再加上人口老齡化的因素，糖尿病的患病率呈逐年上升的趨勢(shì)［1］，嚴(yán)重威脅人類健康。糖尿病作為一種慢性病，除了臨床治療，后期的護(hù)理、教育也很重要。糖尿病治療效果的穩(wěn)定與控制，取決于對(duì)血糖值的控制，需要患者自身進(jìn)行控制和管理［2-3］。通過(guò)對(duì)本院120例糖尿病患者的研究觀測(cè)，分析全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2016年1月我院收治的120例糖尿病患者。120例中男77例，女43例，年齡37～68歲，平均年齡為（51.7±4.2）歲，病程2～5年，平均病程為（3.1±1.7）年。將120例患者隨機(jī)分配為全程組和常規(guī)組，每組60例，兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者采用同一治療模式和常規(guī)的護(hù)理模式，教育模式不同。常規(guī)組采用傳統(tǒng)的健康教育模式：對(duì)患者進(jìn)行健康教育無(wú)固定時(shí)間，多以答患者疑問(wèn)的方式隨機(jī)進(jìn)行教育；全程組在傳統(tǒng)健康教育模式的基礎(chǔ)上，給予全程健康教育，全程教育內(nèi)容具體如下：

（1）成立全程健康教育小組：有科室主任帶頭，以臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且善于溝通交流的醫(yī)護(hù)人員為主，考慮糖尿病并發(fā)癥的狀況，加入眼科醫(yī)師、足部醫(yī)師、心理導(dǎo)師、營(yíng)養(yǎng)師等共同組成該小組［4］。小組分專人對(duì)各患者進(jìn)行專業(yè)治療、知識(shí)教育、護(hù)理保健、心理輔導(dǎo)、飲食調(diào)控等。

（2）規(guī)劃健康教育路徑：綜合國(guó)內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、研究成果，領(lǐng)域內(nèi)專家意見(jiàn)，臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，患者自身需求等多方面因素制定健康教育路徑，并做好預(yù)備方案，在具體施行中，隨時(shí)修整改進(jìn)，如有需要，可進(jìn)行專家會(huì)診。

（3）全程健康教育模式的具體施行：入院時(shí)，即對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)教育，包括病癥成因、治療機(jī)理、具體治療方案和護(hù)理流程。入院后，每?jī)芍苷归_(kāi)一次醫(yī)療知識(shí)講座，教授內(nèi)容如，標(biāo)準(zhǔn)體重及其測(cè)定方法、血糖儀的使用和血糖值的標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間、胰島素用法等。每周進(jìn)行一次心理座談會(huì)，通過(guò)科學(xué)理論和他人積極戰(zhàn)勝病魔的事跡鼓勵(lì)患者保持正面積極治療態(tài)度，主動(dòng)配合治療。對(duì)個(gè)別患者，根據(jù)情況進(jìn)行單獨(dú)心理疏導(dǎo)。組織患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，成立漫步小組、太極小組等。開(kāi)展聯(lián)誼活動(dòng)，鼓勵(lì)患者積極參與社交活動(dòng)，多與人溝通。出院后，由主管醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)，每?jī)芍芤淮螌?duì)患者進(jìn)行回訪調(diào)查，提醒患者定期回醫(yī)院復(fù)查。

（4）醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)：采用多種方式對(duì)全程健康教育模式的實(shí)施者進(jìn)行培養(yǎng)，確保給予患者最專業(yè)的治療護(hù)理。院內(nèi)組織護(hù)士培訓(xùn)班，要求人人參與；分批次派遣醫(yī)師護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)；邀請(qǐng)領(lǐng)域內(nèi)專家來(lái)我院進(jìn)行講座指導(dǎo)［5］。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者糖控制程度，良好是指空腹時(shí)血糖濃度為3.9 ～6.0 mmol/L，一般是指空腹血糖濃度在6.0～7.0 mmol/L，差是指空腹血糖濃度＞7.0 mmol/L；血糖控制率=（良好例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

進(jìn)行健康教育后，對(duì)比兩組患者在血糖控制程度，全程組良好、一般、差例數(shù)分別為28例、29例和3例，血糖控制率為95.00%；常規(guī)組分別為23例、26例和11例，血糖控制率為81.67%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.175 2，P＜0.05）。

3　討論

在糖尿病治療中，健康教育是必不可少的環(huán)節(jié)之一，同飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)合稱為糖尿病治療的“五架馬車”［6］。全程健康教育解決了傳統(tǒng)健康教育目標(biāo)模糊，流于形式的弊端，對(duì)每一位患者實(shí)行有針對(duì)性、靈活多樣的教育方式，是真正行之有效的模式［7］。全程健康教育模式從入院一直持續(xù)到出院回訪，涵蓋內(nèi)容包括具體醫(yī)療知識(shí)和心理健康輔導(dǎo)，系統(tǒng)而全面地對(duì)患者生理和心理進(jìn)行指導(dǎo)［8］，積極正面的對(duì)待病癥，主動(dòng)參與治療護(hù)理工作。此模式對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的要求也極高，有助于督促醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)再學(xué)習(xí)，提升醫(yī)療護(hù)理水平，給予患者專業(yè)的教育指導(dǎo)。

本院醫(yī)護(hù)人員針對(duì)該120例患者進(jìn)行的全程健康教育模式研究表明，在傳統(tǒng)健康教育基礎(chǔ)上對(duì)糖尿病患者給予全程健康教育，有效地控制血糖值，穩(wěn)定病情，提高治療效果。綜上所述，全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理管理中具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］陳霞. 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（2）:89-92.

［2］徐軍. 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（24）: 193-194.

［3］王利. 探討社區(qū)在糖尿病護(hù)理中實(shí)行全程健康教育的價(jià)值作用［J］. 糖尿病新世界，2016（1）:155-156.

［4］朱海明，陳春華，王新芳，等. 糖尿病患者全程健康教育模式的探討［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（9）:105-106.

［5］馬靜. 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（23）:2169-2171.

［6］朱會(huì)群. 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析［J］.糖尿病新世界，2015（22）:4-6.

［7］鄭艷，何文雯. 全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，36（10）: 179-182.

［8］戴莉敏，貢浩凌，方英，等. PDCA循環(huán)結(jié)合全程健康教育對(duì)糖尿病合并非酒精脂肪肝患者隨訪的效果觀察［J］. 中華護(hù)理雜志，2012，47（10）:882-885.

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）08-0218-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.149

作者單位:南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院護(hù)理部，河南 南陽(yáng) 473012

The Application Effect of Whole Course Health Education Model in the Management of Diabetes Nursing

HUA Xiuzhi Nursing Department，Second People's Hospital of Nanyang，Nanyang He'nan 473012，China

【Abstract】