謝育霞 費惠英

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I類切口手術預防用抗菌藥物的藥學干預對策分析

謝育霞 費惠英

【摘要】目的 探索I類切口手術預防用抗菌藥物的藥學干預對策。方法 選取我院在2014年1月～2016年1月收治的100例I類切口手術患者，進行動態(tài)隨機化分為兩組（觀察組和對照組），每組各有50例患者，對照組采用常規(guī)預防，觀察組采用藥學干預預防。結果 觀察組患者的抗菌藥物使用正確率、住院時間、抗菌藥物費用優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 藥學干預在I類切口手術患者中的效果理想，其可提高臨床用藥合理性。

【關鍵詞】I類切口手術；抗菌藥物；藥學干預；對策

Objective To explore the pharmacological intervention measures for preventing the use of antibiotics in the prevention of I type incision surgery. Methods In our hospital，admitted 100 cases of class I incision surgery patients from January 2014 to January 2016，were randomly divided into two groups，the observation group and the control group，each group 50 cases of patients. Routine prophylaxis was used in the control group，the observation group by pharmaceutical intervention of prevention. Results Observation group of patients with correct antimicrobial usage，length of hospital stay，antibacterial drugs was better than the control group（P＜ 0.05）. Conclusion Pharmaceutical intervention in patients with type I incision surgery had significant effect，and it can improve the rationality of clinical medication.

【Key words】 I incision surgery，Antimicrobial agents，Pharmaceutical intervention，Countermeasures

抗菌類藥物合理使用是各大醫(yī)院的管理內容，濫用抗菌類藥物，不僅在衛(wèi)生資源上造成大量浪費，還可加劇細菌耐藥性產(chǎn)生。隨著社會不斷的發(fā)展，臨床中濫用藥物現(xiàn)象已備受人們關注［1-2］。為此本院選取在2014年1月～2016年1月收治的100例I類切口手術患者，分別實施常規(guī)預防和藥學干預預防，比較兩組患者預防效果，具體內容見下文描述。

1　資料和方法

1.1基線資料

此次研究對象為我院住院的100例I類切口手術患者，收治時間均集中在2014年1月～2016年1月，對所有患者進行動態(tài)隨機化分組方式，分別分為觀察組（50例）和對照組（50例）。觀察組：30例為男性患者，20例為女性患者，年齡26～46歲，平均年齡為（34.02±2.10）歲。對照組：29例為男性患者，21例為女性患者，年齡25～47歲，平均年齡為（35.64±1.74）歲。觀察組I類切口手術患者和對照組I類切口手術患者各項資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間其可進行相互對比。

1.2方法

對照組預防方式：采用常規(guī)預防方式，通過查閱以往病例和現(xiàn)有病例，總結臨床醫(yī)師用藥情況，針對不合理現(xiàn)象，提出意見，從而利于臨床用藥改進。

觀察組預防方式：采用藥學干預預防，其中主要內容包括：（1）由臨床藥師通過交接班和查房時，對科室內醫(yī)師提出的預防用抗菌藥物問題進行解答，并組織每月一次關于《圍手術期抗菌藥物預防性應用》相關知識培訓，提高臨床醫(yī)護人員的重視性，每周科室內開展談論會，根據(jù)患者的病情變化，制定相關的用藥方案，其中主要以臨床藥師為主，對醫(yī)院內情況進行調查，若發(fā)現(xiàn)問題，及時和科室內的醫(yī)師進行溝通，且將檢查結果、總結、分析方案反饋給臨床，利用晨會對臨床醫(yī)護人員宣教。（2）制定《合理用藥方案》。其中包括每日用藥劑量、藥物之間配伍禁忌等，且將其方案發(fā)放于各個科室，并定期到各個科室進行考核用藥合理性，將其中存在的問題，總結、分析，并將反饋結果發(fā)放于各個科室，利于臨床用藥的改進。（3）對于需使用大量抗菌藥物患者，需經(jīng)過小組討論，小組成員包括：患者主治醫(yī)生、責任護士、科室主任、臨床藥師等，并列出詳細的治療方案，且由科室內主任簽字和臨床藥師簽字后方可執(zhí)行。

1.3觀察指標

對比兩組患者的抗菌藥物使用正確率、住院時間、抗菌藥物費用。

1.4統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理，抗菌藥物使用正確率采用卡方檢驗，住院時間、抗菌藥物費用采用t檢驗 ，以P＜0.05代表觀察組患者和對照組患者抗菌藥物使用正確率、住院時間、抗菌藥物費用差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組：抗菌藥物使用正確率98.00%，平均住院時間為（15.36±2.69）d，抗菌藥物費用（264.36±123.01）元。

對照組：抗菌藥物使用正確率 58.00%，平均住院時間為（26.14±3.74）d，抗菌藥物費用（761.36±156.14）元。

觀察組的用藥合理性、住院時間、抗菌藥物費用均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

抗菌藥物的使用，是院內管理中較為重要的一項內容，若不合理使用抗菌藥物不僅可增加患者醫(yī)療費用，造成經(jīng)濟負擔，還可能危及患者生命，而采取有效的干預措施，可防止濫用藥物現(xiàn)象，降低術后感染的風險［3-4］。

我院采取藥學干預預防，其是臨床中新型的一類預防方式，可促使臨床用藥更加規(guī)范，改善往日濫用藥物現(xiàn)象，而隨著合理用藥模式的使用，可降低患者住院費用，減輕患者經(jīng)濟壓力［5］。除此之外，藥學干預通過杜絕醫(yī)療資源的浪費和用藥合理性的改善，可充分體現(xiàn)臨床藥師的重要性和藥學干預的可行性［6-7］。同時還需不斷提高臨床藥師的干預技術能力，將抗菌藥物預防性做到更為經(jīng)濟、安全、合理、有效［8］。

經(jīng)研究表明，觀察組患者的抗菌藥物使用正確率、住院時間、抗菌藥物費用優(yōu)于對照組，差異統(tǒng)計學具有意義（P＜0.05）。說明藥學干預在I類切口手術患者中效果確切，其可有效改善臨床濫用抗菌藥物現(xiàn)象，減少患者住院費用。

參考文獻

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【中圖分類號】R619

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0093-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.063

作者單位:福建醫(yī)科大學附屬寧德市醫(yī)院西藥房，福建 寧德352100

Analysis of Pharmacy Intervention Measures for Preventing the Use of Antibiotics in the Prevention of Type I Incision Operation

XIE Yuxia FEI Huiying Pharmacy，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

【Abstract】