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在用醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

2016-02-05 11:03慈昌會(huì)李潔
中國(guó)設(shè)備工程 2016年13期
關(guān)鍵詞:醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)管理醫(yī)療

慈昌會(huì),李潔

(威海市中心醫(yī)院,山東 威海 264423)

在用醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

慈昌會(huì),李潔

(威海市中心醫(yī)院,山東 威海 264423)

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療水平廣受關(guān)注,人們正在逐漸提高對(duì)在用醫(yī)療設(shè)備管理的關(guān)注程度,重點(diǎn)關(guān)注在用醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和安全性。為了提高在用醫(yī)療設(shè)備的安全性,提高臨床治療的效果,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,根據(jù)在用醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理中的問(wèn)題進(jìn)行研究,分析風(fēng)險(xiǎn)成因,提出構(gòu)建在用醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制的對(duì)策,有效解決風(fēng)險(xiǎn)管理中的問(wèn)題,提高醫(yī)療設(shè)備的安全性能,為風(fēng)險(xiǎn)管理提供經(jīng)驗(yàn)。

在用醫(yī)療設(shè)備;風(fēng)險(xiǎn)管理;問(wèn)題;對(duì)策

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備的水平不斷提高,隨之而來(lái),在用醫(yī)療設(shè)備的管理中出現(xiàn)很多問(wèn)題。醫(yī)療設(shè)備作為提高醫(yī)療水平的重要基礎(chǔ),在臨床治療上起著重要的作用。現(xiàn)代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,醫(yī)療設(shè)備廣泛使用,在用醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量、安全性會(huì)直接影響臨床治療的效果。為了減少醫(yī)療事故的發(fā)生率,加強(qiáng)對(duì)再用醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理,改變管理中的薄弱環(huán)節(jié)是非常重要的。

1 我國(guó)在用醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理中的問(wèn)題

(1)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)淡薄。目前我國(guó)在用醫(yī)療設(shè)備在使用中出現(xiàn)很多問(wèn)題,一方面表現(xiàn)在醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)比較薄弱,在設(shè)備引進(jìn)后,主要關(guān)注設(shè)備的使用方法,很少會(huì)對(duì)設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,忽視操作中的一些問(wèn)題,例如忽視設(shè)備的安全問(wèn)題,在使用中,并沒(méi)有對(duì)設(shè)備自身進(jìn)行了解,容易出現(xiàn)醫(yī)療事故。我國(guó)風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)體制不健全,不能夠?qū)︶t(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行指導(dǎo),醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)信息收集能力與風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐能力都比較薄弱,無(wú)法很好的實(shí)現(xiàn)預(yù)防性。

(2)在用醫(yī)療設(shè)備檢查、操作不科學(xué)。醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院各項(xiàng)工作的基礎(chǔ),在日常工作中要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)儀器的檢查、維修。目前醫(yī)院相關(guān)技術(shù)人員對(duì)醫(yī)院在用設(shè)備的維修主要集中在設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題后,很少會(huì)進(jìn)行事前防御維修,預(yù)防維修是極為重要的,是發(fā)揮在用醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的重要手段。醫(yī)院的設(shè)備維修主要是被動(dòng)維修,每年定期進(jìn)行維修,維修的次數(shù)少,由于設(shè)備缺乏預(yù)防性維修,會(huì)降低設(shè)備的使用年限,容易出現(xiàn)多起障礙,影響臨床治療的效果,還會(huì)影響臨床診斷的正確性,造成誤診、漏診等,影響患者的治療,會(huì)給相關(guān)人員帶來(lái)潛在的安全隱患。

(3)在用醫(yī)療設(shè)備的檢測(cè)體系不健全。在用設(shè)備的檢測(cè)體系,包括多方面的內(nèi)容,一般主要進(jìn)行3方面的檢測(cè),對(duì)在用設(shè)備進(jìn)行功能測(cè)試、安全性檢測(cè)、技術(shù)檢測(cè)。例如磁核共振檢測(cè)儀器具有強(qiáng)烈的輻射作用,質(zhì)量檢測(cè)不合格,會(huì)放射大量的輻射,對(duì)設(shè)備操作人員、患者都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的輻射傷害。還有在使用醫(yī)療設(shè)備時(shí),要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行安全操作,在用醫(yī)療設(shè)備的安全性檢測(cè)上,主要是對(duì)設(shè)備的質(zhì)量進(jìn)行檢查,尤其是對(duì)與人們的身體直接接觸的設(shè)備,要進(jìn)行安全質(zhì)量的檢測(cè)。例如在外科手術(shù)中經(jīng)常使用的高頻電刀,要對(duì)其安全性進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)在使用過(guò)程中是否出現(xiàn)漏電的情況,避免出現(xiàn)意外事故。醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的檢測(cè)時(shí),檢測(cè)不全面,并沒(méi)有建立一定的檢測(cè)指標(biāo)。

(4)醫(yī)護(hù)人員的使用不規(guī)范。由于風(fēng)險(xiǎn)管理人員和整體專業(yè)素質(zhì)的問(wèn)題,醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的潛在需求得不到滿足。新技術(shù)、新設(shè)備的不斷投入對(duì)設(shè)備的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、維護(hù)要求逐漸增加,專業(yè)性也不斷在提升,現(xiàn)有的從事該專業(yè)的技術(shù)人員知識(shí)更新較慢,對(duì)一些大型和技術(shù)含量較高的醫(yī)療設(shè)備故障找不到解決方案。人員流失嚴(yán)重,沒(méi)有專業(yè)的技術(shù),在使用中,忽視細(xì)節(jié)問(wèn)題,由此引發(fā)各種問(wèn)題,隊(duì)伍和能力不能夠滿足實(shí)際需求。

2 我國(guó)在用醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)成因

(1)醫(yī)院管理。在用醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)成因之一就是醫(yī)院的管理。醫(yī)院作為再用醫(yī)療設(shè)備的主要場(chǎng)所,內(nèi)部環(huán)境會(huì)直接影響設(shè)備的使用情況。設(shè)備的使用環(huán)境適宜,才能夠發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用,保證診斷的精準(zhǔn)性,確保患者臨床診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性,讓患者進(jìn)行更好的治療。醫(yī)院管理中,在用醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)成因有:灰塵、靜電、電磁干擾、必要的屏蔽保護(hù),只有滿足這些因素的要求,醫(yī)院保證環(huán)境質(zhì)量,滿足設(shè)備對(duì)環(huán)境質(zhì)量的要求,才能夠降低醫(yī)療設(shè)備的使用風(fēng)險(xiǎn),提高設(shè)備的使用效率。

(2)技術(shù)人員。技術(shù)人員也是風(fēng)險(xiǎn)成因的重要因素。技術(shù)人員對(duì)設(shè)備檢查、維修工作的質(zhì)量、技術(shù)人員操作水平、職業(yè)素質(zhì)等都會(huì)影響到相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的使用,要想降低在用設(shè)備的管理風(fēng)險(xiǎn),就要關(guān)注技術(shù)人員在維修、維護(hù)設(shè)備過(guò)程中的作用。

(3)醫(yī)護(hù)人員。這里的醫(yī)護(hù)人員主要指設(shè)備的使用人員。相關(guān)人員操作規(guī)范的程度、自身實(shí)際操作能力、操作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)都會(huì)對(duì)在用設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理產(chǎn)生影響。在具體的設(shè)備使用的過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員了解患者相關(guān)的病情信息,有利于降低設(shè)備使用的風(fēng)險(xiǎn)。

3 解決在用醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題的對(duì)策

(1)建立在用醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理、監(jiān)督制度。建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度,使醫(yī)院在進(jìn)行在用設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí),能夠有據(jù)可依,嚴(yán)格的按照相關(guān)的流程進(jìn)行管理,對(duì)每一環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)在用設(shè)備的使用情況進(jìn)行評(píng)估,合理劃分相關(guān)人員的責(zé)任,提高設(shè)備使用的安全性,降低醫(yī)療設(shè)備管理的風(fēng)險(xiǎn)。

(2)增加設(shè)備的資金投入。醫(yī)院要加強(qiáng)在用醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),能夠主動(dòng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,提出有效的措施,要逐漸提高醫(yī)院設(shè)備操作人員的責(zé)任意識(shí),正確進(jìn)行操作,同時(shí)還要加大資金的投入,加大醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)的力度,引進(jìn)先進(jìn)的、安全系數(shù)較高的醫(yī)療設(shè)備,提高臨床治療、診斷的準(zhǔn)確性。

(3)建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理制度。建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,主要目的是對(duì)在用醫(yī)療設(shè)備的使用情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并主動(dòng)建檔,在具體的評(píng)估過(guò)程中,為了按照一定的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,就要建立相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,主動(dòng)、積極的進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

(4)加強(qiáng)對(duì)設(shè)備使用人員的培訓(xùn)。對(duì)在用設(shè)備操作人員的操作能力、責(zé)任意識(shí)、應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的能力進(jìn)行培養(yǎng),要求設(shè)備使用人員要嚴(yán)格按照使用方法操作設(shè)備,能夠給予患者正確的方法指導(dǎo),降低管理風(fēng)險(xiǎn)。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療技術(shù)隨著時(shí)代的發(fā)展,不斷進(jìn)步,各種醫(yī)療設(shè)備不斷被研發(fā)、應(yīng)用,醫(yī)療設(shè)備在臨床診斷、治療的過(guò)程中,發(fā)揮著重要的作用,關(guān)注醫(yī)療設(shè)備作用的同時(shí),也要看到醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。要想提高臨床治療的水平,就要分析醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的問(wèn)題,及時(shí)解決問(wèn)題,臨床手術(shù)前要對(duì)手術(shù)、診斷等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,要充分運(yùn)用信現(xiàn)代信息技術(shù)手段,加強(qiáng)相關(guān)的信息管理和風(fēng)險(xiǎn)控制,要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題。同時(shí)還要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),提高醫(yī)療設(shè)備的使用能力,避免在使用的過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)療事故,還要提高醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)管理的責(zé)任意識(shí),通過(guò)具體的法律規(guī)則對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)管,保障使用安全,提高醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的水平。

[1]張錦林.醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題與管理對(duì)策分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,01:141~142

[2]陳薇.在用醫(yī)療設(shè)備信息化管理問(wèn)題及對(duì)策研究[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2014.

R197.3;F203

A

1671-0711(2016)10(上)-0027-02

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