鐘廣紅

消毒供應中心工作人員防護對策探討

鐘廣紅

醫(yī)院消毒供應中心的工作人員在日常工作中會遇到多種物理性、化學性和生物性的職業(yè)危害因素，需要對這些因素帶來的直接危害及引起的心理問題有所重視，積極做好防護措施，從醫(yī)院的防護培訓、醫(yī)院的人員監(jiān)管以及自我的身心鍛煉等方面全面保障人身安全。

消毒供應中心；工作人員；防護對策

消毒供應中心為醫(yī)院提供各種無菌物品，擔負著醫(yī)療器材的清洗、消毒、包裝和供應等工作［1］。同時每個醫(yī)院的消毒供應中心都是污染最嚴重的區(qū)域，其工作人員在每個工作日都要面對各種致病菌、污染物、銳利器械、化學消毒劑等危險、危害物，如果不能對這些危險因素做好防護對策，后果會很嚴重，對個人和醫(yī)院的影響都極其惡劣。

1　消毒供應中心工作人員防護對象

1.1物理危害因素

消毒供應中心的滅菌器、消毒機、烘干器等常用器械容易產(chǎn)生高溫，工作人員需要避免這種高溫引起的燙傷；清洗機、排風機等器械工作時會產(chǎn)生噪聲，工作人員長期在這種噪音環(huán)境下工作容易引起各種不良反應；針頭、刀片、剪刀等銳利物品的大量存在容易使忙碌的工作人員受到針刺傷、器械挫傷等危害［2］。

1.2化學危害因素

消毒供應中心使用了大量的化學消毒劑，它們往往具有一定程度的腐蝕性、刺激性等危害，工作人員長期使用會對自身皮膚、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)等造成一定損傷；環(huán)氧乙烷等廣泛應用的滅菌劑具有較強的毒性，長期吸入這些滅菌劑會產(chǎn)生一系列中毒反應。

1.3生物危害因素

消毒供應中心需要回收含有患者血液、體液、分泌物等污染因素的醫(yī)療器械，如果工作人員在清洗、包裝這些物品過程中被銳利器械弄破皮膚或者直接身體接觸某些物品，容易感染到各種病原微生物，引發(fā)生理疾病［3］；在清洗器械時，如果工作人員外露的皮膚接觸到各種氣體、污漬、毒水，很可能造成呼吸系統(tǒng)問題以及各種皮膚病。

1.4心理危害因素

消毒供應中心的工作人員日常工作繁重單調(diào)，需要精力高度集中，不僅要保證工作質(zhì)量，還需要提高工作效率，總會產(chǎn)生一定的心理壓力，嚴重時還會表現(xiàn)出精神高度緊張，造成身體免疫力下降；消毒供應中心是需要醫(yī)院對感染進行監(jiān)控的重點科室，它的服務對象是全院的醫(yī)護人員，其中的工作人員需要有高要求的服務質(zhì)量和高期望值，在消毒供應中心工作壓力大、年齡相對其它科室也偏大，這使他們被動地成為了弱勢群體，不僅人身安全受到威脅，還可能受到嚴重的心理創(chuàng)傷，從而極大地降低工作熱情［4］。

作者單位：江蘇大學附屬醫(yī)院供應室，江蘇 鎮(zhèn)江 212001

2　消毒供應中心工作人員防護對策

2.1物理危害的防護對策

工作人員在操作高溫設備消毒滅菌時，需要嚴格的安全操作，熟悉各種注意事項，等高溫物品冷卻后才進行接觸或者使用隔熱手套，防止燙傷；為了減少噪音的危害，工作人員要加強消毒供應中心各種機器設備的保養(yǎng)和維修，盡可能避免噪音的產(chǎn)生，不能避免則必須佩戴隔音耳塞或耳機；在回收、清理各種銳利物品時，要做好自身防護，規(guī)范操作流程，同時掌握銳器傷后的各種處理方法［5］。

2.2化學危害的防護對策

各種化學消毒劑應存放在陰涼處，現(xiàn)配現(xiàn)用，配制準確，不僅能減少危害，還能避免浪費。工作人員在使用消毒劑前必須要戴好護目鏡、口罩以及帽子，還要穿好防護服。浸泡器械用的消毒液只要沒有使用就要蓋上蓋子，減少揮發(fā)，在使用時不能濺到皮膚，如果不小心濺到皮膚或者眼睛一定要迅速沖洗干凈［6］；單獨安裝環(huán)氧乙烷消毒拒，使其遠離火源，并保持其通風良好，派專人進行負責管理，定期維修保養(yǎng)，減少操作失誤，盡量避免污染或中毒。

2.3生物危害的防護對策

消毒供應中心工作人員應該督促臨床科室使用完各種器械后對其進行初步清洗，若有物品感染了病菌，要進行大范圍浸泡消毒并在包裝外注明；使用過的銳器像剪刀、縫針、穿刺針等要放入銳器盒，每天都要封閉、焚燒處理；在回收污染物品時，也應戴好護目鏡、口罩、帽子以及雙層手套，穿好罩袍與膠鞋防止?jié)B漏［7］；盡量做到不徒手接觸銳器及污染物品，脫掉手套后要勤洗手，防止污染擴散；工作人員每年進行1～2次體檢，如遇到危害及時發(fā)現(xiàn)并治療。

2.4心理危害的防護對策

消毒供應中心工作人員往往有不同分工，其管理負責人可以建立一個有效的、人性化的工作制度，減輕員工工作壓力，緩解他們心理和生理上的疲勞；營造一種輕松和諧的工作氛圍，使大家保持積極樂觀的心態(tài)，充分調(diào)動大家的積極性，激發(fā)工作熱情；工作人員個人要強化自身心理素質(zhì)，態(tài)度積極地認識和預防職業(yè)損傷，尋找朋友們的心理支持，促進身心健康；要建立良好的人際關(guān)系，為臨床做好服務工作；做好自我防護是預防職業(yè)危害的關(guān)鍵；負責人可以定期組織單位集體活動，工作人員積極參加，既能豐富自己的業(yè)余生活，做到勞逸結(jié)合、釋放心理壓力，還能增加同事間的凝聚力，提高工作效率［8］。

3　結(jié)語

消毒供應中心的職業(yè)危害因素多種并存，雖然隨時可能發(fā)生，但可以預防。加強對工作人員的職業(yè)安全教育和培訓，使其高度重視自我防護，規(guī)范操作，能夠有效預防；降低職業(yè)危害的另一有效途徑是改善工作環(huán)境，完善防護措施。工作人員提高職業(yè)防護不僅可以為他人健康服務，還能為自己遠離職業(yè)傷害，保證自身健康安全提供保證。

［1］ 王靈芝，宋秀敏，吳碧云. 淺談醫(yī)院消毒供應中心人員的職業(yè)危害及對策［J］.中外醫(yī)學研究，2016，14（5）：147-149.

［2］ 陳嬌燕，陳英賽. 消毒供應中心工作人員工作中的風險與防范［J］. 現(xiàn)代預防醫(yī)學，2015，42（4）：615-616，622.

［3］ 周芳. 供應中心工作人員的職業(yè)危害與防護措施分析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（14）：123-124.

［4］ 趙波. 醫(yī)院消毒供應中心工作人員的職業(yè)危害與防護對策［A］.河南省護理學會. 2013年河南省醫(yī)院消毒供應中心（室）規(guī)范化建設與管理學術(shù)會議論文集［C］. 河南省護理學會：2013：2.

［5］ 姜遠平. 消毒供應中心工作人員的職業(yè)危害及防護對策［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（21）：65-66.

［6］ 張穎雪. 消毒供應中心工作人員防護對策探討［J］. 中外女性健康研究，2015，23（24）：50.

［7］ 顧仁兒. 消毒供應中心的職業(yè)危害因素與防護對策［J］. 中國護理管理，2006，6（3）：45-46.

［8］ 段鳳玲. 消毒供應中心醫(yī)務人員危害因素及防護措施探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（17）：346-347.

Discussion on Protection Measures of Staff in Disinfection Supply Center

ZHONG GuanghongSupply Room，Affiliated Hospital of Jiangsu University，Zhenjiang Jiangsu 212001，China

【Abstract】

The staff worked in the hospital disinfection supply center will encounter a variety of physical，chemical and biological occupational hazard factors in their daily work. And these factors may cause psychological problems. We should pay attention to these psychological problems，carry out protective measures actively. In order to improve physical security，we should carry personal safety training，improve the regulatory mechanism of the staff and strengthen self-training.

Disinfection supply center，Staff，Protection measures

R135

A

1674-9316（2016）14-0011-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.008