張富強(qiáng) 鐘 麗

1.深圳市福田區(qū)慢性病防治醫(yī)院，廣東 深圳 518048；2.深圳市福田區(qū)中醫(yī)院，廣東 深圳 518034

?

五色梅的古今論述

張富強(qiáng)1鐘 麗2

1.深圳市福田區(qū)慢性病防治醫(yī)院，廣東 深圳 518048；2.深圳市福田區(qū)中醫(yī)院，廣東 深圳 518034

五色梅早在明代時(shí)就開始應(yīng)用于臨床，雖然分布廣泛，取材方便，民間也時(shí)有使用，但在本草著作中只是零星記載，未能被推廣。鑒此，筆者將文獻(xiàn)中關(guān)于五色梅的記載給予梳理，總結(jié)五色梅的性味、功效、臨床應(yīng)用及中毒救治，以便于同道在臨床上使用。

五色梅；功效；臨床應(yīng)用；毒性

五色梅(LantanacamaraL.)為馬鞭草科馬纓丹屬的植物。很早開始使用，但現(xiàn)仍未廣泛應(yīng)用，筆者就此將五色梅的有關(guān)知識(shí)做了系統(tǒng)的梳理。

1 別名

五色梅的別名甚多，如《福建藥物志》、《甘肅中草藥資源志》中的馬櫻(櫻)丹，《本草綱目拾遺》、《赤水玄珠》中的臭牡丹等，現(xiàn)在仍有許多老中醫(yī)在用臭牡丹這個(gè)名字。其它別名還有五色花(《廣西民間常用中草藥手冊(cè)》)、臭花檗(《興寧草藥》)、臭花(《南方百草良方》)、如意花(《職工疾病預(yù)防手冊(cè)》)、臭草(廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》)、豬屎花(潮州)、臭金鳳、昏花(《嶺南采藥錄》)、五雷箭、穿墻風(fēng)(《廣西中草藥》)、天蘭草(《湖南藥物志》)、毛神花(《閩南民間草藥》)等。五色梅不但作為中藥在使用，在民族醫(yī)學(xué)中也使用廣泛，如苗、壯、彝族，而且在苗族中還用銳酒抓、萵杭嘎的別名。

之所以選擇五色梅作為主名，不但是因?yàn)榇嗣F(xiàn)在使用最為廣泛，而且最為形象，能體現(xiàn)五色梅開花時(shí)有紅、橙、黃、白、粉等色的特點(diǎn)。

2 分布、入藥

分布廣泛，以野生為主，主要產(chǎn)于浙江、江西、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南等地[1]。全年均可采摘，以夏秋季節(jié)生長(zhǎng)茂盛時(shí)采摘的質(zhì)量為佳。全株均可入藥，根、莖、葉、花的功效有共性，又有其不同的特性，一般根據(jù)具體的病癥來(lái)采摘相應(yīng)的部分，鮮用或曬干均可[2]。

3 性味、功效

3.1 性味 中藥的性味不單是藥物真實(shí)味道的體現(xiàn)，更多的是藥性(即四氣五味)的反應(yīng)。五色梅的性味在各書中記載有所不同，但大多認(rèn)為是五色梅性涼、味辛苦。涼以療熱病，能清熱解毒；辛能散能透，透能祛風(fēng)解表，散能活血；苦以燥濕，能祛風(fēng)濕。

3.2 功效 解毒消腫，祛風(fēng)燥濕,活血。

3.2.1 解毒消腫 用于一切癰疽、丁瘡、發(fā)背、多發(fā)性癤腫、無(wú)名腫毒及瘡潰不愈。使用時(shí)可外敷，用“枝葉搗爛罨之”或者“用枝葉曬干、研細(xì)末，用蜂蜜調(diào)和敷患處”；也可以內(nèi)服，用新鮮枝葉搗爛，新汲水調(diào)服，瀉下黑水愈或用五色梅適量水煎服[1]。此外，彝族用五色梅搗汁外敷治療松毛蟲咬傷出現(xiàn)的紅腫熱痛[3]；臺(tái)灣地區(qū)[4]用五色梅治療毒蛇咬傷及敷淤腫。亦適用于肺膿瘍、乳腺炎、腮腺炎、火牙痛、肺及頸部淋巴結(jié)結(jié)核，甚至肺結(jié)核所致出血也有良效?！睹缱逅幬飳W(xué)》明確指出治療肺結(jié)核咯血主要是花，具有涼血止血的作用。有報(bào)道用五色梅治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，效果顯著[5]。

3.2.2 祛風(fēng)燥濕 適用于感冒發(fā)熱、咽喉腫痛及瘧疾。臨床治療感冒或瘧疾所致的高熱或久熱不退。還可用五色梅根，水煎，加糖當(dāng)茶飲，預(yù)防流感。五色梅清熱除濕之功還可用于治療暑天頭痛(用根)、腹痛吐瀉(用花)。彭樹靈等[6]用五色梅治療大鼠的潰瘍性結(jié)腸炎，頗具療效。

還適用于濕疹、藥疹、疥瘡、痔、脫肛。臨床多外用，煎水浸洗或搗爛外敷[1]。皮膚所有癢疹均可使用，可見五色梅有直接的止癢之功。還可用于治療陰癢[7]。

適用于淋證[8]，組方成淋康煎治療濕熱下注的淋證；壯族民間也用五色梅治療淋證，既可內(nèi)服也可外洗或洗浴[9]。

3.2.3 活血 適用于關(guān)節(jié)炎(尤其是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛)、跌打損傷(甚至出血)、痛風(fēng)?！赌仙倭秩t(yī)匯宗》認(rèn)為五色梅可活血行瘀，用于治療胃痛。蔡毅等[10]實(shí)驗(yàn)證明用五色梅能明顯緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎紅腫熱痛的癥狀。

3.2.4 其他 苗醫(yī)認(rèn)為五色梅具有補(bǔ)體虛的作用。《苗族藥物學(xué)》記載具有補(bǔ)虛作用是五色梅的根，能用于治療虛熱盜汗，遺精、骨節(jié)軟、小兒嗜睡(氣血不足)。用五色梅治療瘡潰不愈時(shí)，應(yīng)考慮到了它的補(bǔ)虛的作用[11]。另外還有降壓、止眩暈的作用，可用于治療高血壓、眩暈[1]。

3.3 功效區(qū)別 雖然五色梅的根、枝葉、花的作用類似，但倆有細(xì)微的區(qū)別，如根偏向于止痛、活血和退高熱；枝葉對(duì)皮膚瘙癢效果好些；而花止血效果偏優(yōu)[12]，并能治療腹痛吐瀉[13]。

5 毒性

在《海南省常見有毒野果彩色圖鑒》中還記載五色梅“枝葉味臭，有毒”，使用時(shí)要注意不能過量，孕婦也要忌用。曾有研究者按100g/kg的五色梅灌服小白鼠1次(相當(dāng)于成人臨床1天用量的200倍)。觀察1周內(nèi)各鼠的行為、體征、飲食、糞便等。結(jié)果均無(wú)異常變化，說明其毒性低[14]。但內(nèi)服時(shí)仍不能過量。建議一般內(nèi)服干品根1～2兩(即25～50g)；葉6～9g；花3～6g；鮮品可使用30～60g；外用適量，搗爛或煎水泡洗。

五色梅的毒性主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)，具有肝毒性[15]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，綿羊或小牛服用過量，可致嚴(yán)重的黃疸及對(duì)光敏感[5]。人服用過量五色梅會(huì)出現(xiàn)流涎、惡心嘔吐、劇烈腹痛，便秘、大便色黑而臭，眼及鼻腔分泌物增加，對(duì)光敏感，步態(tài)不穩(wěn)，有時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、黃疸等不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)應(yīng)立刻停藥，并送醫(yī)院急救。

6 解毒

主要以早發(fā)現(xiàn)、早治療，西醫(yī)以排毒及對(duì)癥處理為治則，具體如下。

催吐：用1∶5000的高錳酸鉀溶液或0.5%～1%活性炭懸液洗胃，然后口服活性碳等通用解毒劑(藥用炭2份、鞣酸、氧化鎂各1份混合物)。

用硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉。

輸液、利尿，以促進(jìn)毒物排毒。

對(duì)癥處理：腹痛用阿托品；便秘用緩瀉劑，肝損害用護(hù)肝藥物等。

解毒方藥：①甘草30g，綠豆30g，水煎服；②大青葉15g，青蒿、當(dāng)歸各12g，大黃(后下)、枳實(shí)、黃芩、梔子、白芍、甘草各9g，加水煎煮兩次，兌在一起，每4小時(shí)服用1次，連服3～4劑；③當(dāng)歸9g，大黃21g(后下),明礬9g，生地9g。水煎即服。

五色梅容易種植，分布廣，臨床應(yīng)用療效顯著。但因文獻(xiàn)著作記載較混亂，且因其毒性，未能推廣使用。現(xiàn)將五色梅的性味、功效、臨床應(yīng)用及中毒救治等進(jìn)行梳理，以冀能將五色梅推廣使用。

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中華本草》編委會(huì).中華本草(6)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1999:563-564.

[2]莊兆祥，李寧漢.中英對(duì)照-香港中草藥(第一輯)[M].北京：商務(wù)印書館，1978：132.

[3]王敏，楊甫旺，張麗清.中國(guó)彝族民間醫(yī)藥驗(yàn)方研究-漢彝對(duì)照[M].昆明：云南民族出版社，2007：214.

[4]吳進(jìn)錩，鄭寶山.臺(tái)灣毒蛇藥草圖譜[M].偉成文化事業(yè)有限公司，1979：246-247.

[5]李可文.五色梅臨床應(yīng)用舉隅[J].湖南中醫(yī)雜志，1996，12(2)：37-38.

[6]彭樹靈，譚燕萍，黃志遠(yuǎn)，等.五色梅對(duì)大鼠潰瘍性結(jié)腸炎的治療作用[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2015，21(2)：161-164.

[7]江西藥科學(xué)校革命委員會(huì)編.草藥手冊(cè)[M].南昌：江西新華出版社，1970：151-152.

[8]金東明，王彩霞，程繼昆.中國(guó)男性病方藥全書[M].哈爾濱：黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，2000：246.

[9]黃漢儒.中國(guó)壯醫(yī)學(xué)[M].南寧：廣西民族出版社，2001：245.

[10]蔡毅，李愛媛.五色梅抗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作用的實(shí)驗(yàn)觀察[J].廣西中醫(yī)藥，1991，14(5)：236-239.

[11]劉意榕.中國(guó)民間常見草藥原色圖集[M].南寧：廣西民族出版社，1995：64-65.

[12]陳錫僑，吳七根.中英對(duì)照-澳門常見中草藥(第二冊(cè))[M].廣州：廣東科技出版社，2009：120-122.

[13]戴義龍.戴義石.袖珍草藥圖本[M].福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社，2000：210.

[14]馬興民.中藥中毒解救指南[M].西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1987：262-267.

[15]沈丕安.中藥不良反應(yīng)與臨床[M].上海：上海第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2007：34.

(編輯：梁志慶)

Ancient and Modern Discourse about Lantana Camara

ZHANG Fuqiang1ZHONG Li2

1.Shenzhen Futian District Chronic Diseases Control Hospital,Shenzhen 518048，China;2.Shenzhen futian of TCM,Shenzhen 518034，China

Lantana camara to start as early as the Ming dynasty used in clinical,Although it is widely distributed and obtained conveniently,and was sometimes used to treat diseasesIn the folk,but only sporadically recorded in Chinese materia medica books,it can't be promoted.As a result,the author tidy the knowledge about Lantana camara From the past dynasties book,and summarize TCM taste characteristics、efficacy、Clinical application、poisoning and treatment Of Lantana camara.In order to use widely in clinic.

Lantana Camara；Efficacy；Clinical Application；Toxicity

2016-10-05

張富強(qiáng)(1983-)，男，漢族，本科，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)臨床。E-mail:254198207@qq.com

R93

A

1007-8517(2016)23-0027-02