姚抒予 張 雯 羅媛慧 張靜平

(中南大學(xué)湘雅護理學(xué)院護理心理學(xué)研究中心，湖南 長沙 410013)

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志愿組織對失獨老人心理行為問題的促進作用評價

姚抒予 張 雯 羅媛慧 張靜平

(中南大學(xué)湘雅護理學(xué)院護理心理學(xué)研究中心，湖南 長沙 410013)

失獨老人；心理健康；志愿服務(wù)

計劃生育國策實施三十多年來，產(chǎn)生了大量的獨生子女家庭，然而由于疾病、自然災(zāi)害和意外傷害等原因，有些獨生子女不幸離世，造就了“失獨”家庭。據(jù)人口學(xué)專家估計，目前我國的“失獨”家庭已超百萬并且每年新增7.6萬個〔1〕。許多“失獨”家庭的父母逐漸步入老年，被稱作“失獨老人”。失獨老人不僅承受著獨生子女離世的巨大心理痛苦，而且在日常生活照料、社會融入等方面都存在困難。雖然政府對于失獨老人的幫扶有義不容辭的責任，然而該群體特殊性和個體差異性決定了單單依靠政府的力量遠遠不夠。志愿組織是指以志愿精神為動力，無償為社會提供志愿服務(wù)的組織〔2〕，因此志愿組織將起到不可替代的補充作用。本文就目前失獨老人出現(xiàn)的常見心理行為著眼點，分析志愿服務(wù)對失獨老人心理行為問題的重要促進作用，對目前志愿服務(wù)存在的問題進行評價并給出建議。

1 失獨老人常見心理行為問題

1.1 悲痛無度，面臨精神困境 失獨老人的精神狀態(tài)令人堪憂。調(diào)查發(fā)現(xiàn)76.9%的失獨老人患有不同程度的抑郁癥，其中輕度抑郁癥占45.4%，中度抑郁癥占29.3%，嚴重抑郁癥占2.2%，屬于正常心理狀態(tài)的人群僅占總?cè)藬?shù)的11.4%〔3〕。獨生子女是家庭唯一的希望，孩子離世使家庭失去了生活的動力，失獨老人被迫接受失去孩子這殘酷的現(xiàn)實，而且大部分年齡太大無法生育，這往往讓他們?nèi)淌軜O大的心理痛楚。每天處于悔恨、遺憾、懷舊和悲痛中，使他們過于敏感，患有不同程度的精神問題。

1.2 自閉傾向，導(dǎo)致社交障礙 失獨老人在行為上傾向于自閉，主動逃避與他人的來往。陳雯〔3〕的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，失獨家庭中有63.3%的人表示“不愿意出門”，有50.2%的人表示“不愿意與以前認識的人打招呼”。失獨老人社交回避的表現(xiàn)首先體現(xiàn)在逢年過節(jié)或遇上其他喜慶的日子，因為其他正常家庭其樂融融的團圓景象無形中對失獨老人們產(chǎn)生刺激，加劇失獨老人們的痛苦。此外，其還會避免與其他正常中老年人交往，因為 “兒孫”話題觸痛他們心理。另外，在中國傳統(tǒng)文化中，“無人送終”往往被貼上“不吉利”的標簽導(dǎo)致他人的歧視，同時一些人將失獨老人看成弱勢群體，帶著同情與憐憫的心理與之交往，這些都讓失獨老人感到與社會格格不入，從而選擇逃避社會。梁明輝等〔4〕的研究發(fā)現(xiàn)，有近一半失獨者經(jīng)歷過自殺或搬遷，極少數(shù)人選擇流浪或居住在寺廟。這種“與世隔絕”的狀態(tài)進一步加重了心理困境。

1.3 不合理認知，自我價值觀喪失 失獨老人不合理認知表現(xiàn)為糟糕至極、絕對化等〔5〕。很多失獨老人都說“恨不得陪孩子一起走算了”、“真的不想活了，沒什么意思”等〔3〕。獨生子女政策讓家庭對唯一的子女關(guān)注度和投入加強，雙方相互依賴感也加強，導(dǎo)致很多失獨老人感覺失去了孩子就失去了一切，進而認為自己的生命已失去意義。這反映出失獨老人的存在感及自我價值感極低。此外，失獨老人大多出生在20世紀50年代，經(jīng)歷過饑荒、文化大革命、上山下鄉(xiāng)、計劃生育、國企下崗等大事件。失去唯一的孩子令失獨老人的生活陷入無盡的黑暗與絕望，這一變化使失獨老人傾向于否定自己的人生，將痛苦極大化與絕對化。同時，也有失獨老人將孩子的死因歸咎在自身，認為自己疏于照顧導(dǎo)致孩子的死亡，甚至某些失獨老人的自責帶有濃重迷信色彩，認為是自己前世的冤孽導(dǎo)致今世受到懲罰，所以上天奪走了孩子的生命。

2 志愿組織的社會意義

2.1 彌補政府部門的不足 隨著我國經(jīng)濟與社會改革的深入，各項社會事務(wù)急劇增多，不能單方面依靠政府的政策去解決社會事務(wù)。另外，政府在制定政策和做出決策時往往只能滿足公眾的普遍需求〔6〕，如政府已經(jīng)出臺經(jīng)濟幫扶政策來為其提供一定的經(jīng)濟援助，而失獨老人由于其特殊性，對醫(yī)療、心理援助等服務(wù)需求也較其他社會特殊人群有著不同。志愿組織作為公共社會服務(wù)職能的重要補充，可以為需求特殊的人群提供針對性的服務(wù)。

2.2 提高社會資源利用率 改革開放三十多年來經(jīng)濟體制不斷變化，使得人們獲得了大量可自由支配的資源〔7〕；隨著國民素質(zhì)的提高，人們對于公益事業(yè)的關(guān)注度也日益增加。許多有志青年希望將自己多余的資源貢獻給有需要的人群，此時志愿組織便應(yīng)運而生。志愿組織可以將資源集中起來貢獻給失獨老人，科學(xué)管理，合理分配，使有限資源達到最大效用化。

2.3 失獨老人的宣傳者 目前，失獨老人引發(fā)的社會問題所獲得的關(guān)注度依然有限。普通人群由于缺乏對失獨老人的了解，各種針對失獨老人的社會支持與幫助常常流于形式，未能起到實質(zhì)性的作用。志愿組織可以將失獨老人的現(xiàn)狀及需求宣傳出去并為大眾所熟悉，為失獨老人爭取得到更多的社會關(guān)注和支持。

3 志愿組織的形式

結(jié)合我國國情，針對失獨老人的志愿組織可以包括政府部門發(fā)起并推廣的志愿組織、準政府部門發(fā)起并推廣的志愿組織和民間志愿組織。

3.1 由政府部門發(fā)起并推廣的志愿組織 代表有計生協(xié)會組織發(fā)起的失獨群體幫扶志愿者隊伍以及失獨老人社區(qū)志愿組織。該類組織與相應(yīng)的政府部門連接在一起，從建立、管理、志愿者招募及培訓(xùn)都由政府負責。由于該類組織與企業(yè)、媒體、政府的有著良好的互動，因此其經(jīng)費來源有著天然的優(yōu)勢且志愿者的素質(zhì)相對較高，他們的行動常常是圍繞上級策劃的統(tǒng)一任務(wù)，服務(wù)對象廣，服務(wù)內(nèi)容多樣但也缺少針對性，難以滿足不同個體的實際需要。

3.2 由準政府部門發(fā)起并推廣的志愿組織 準政府部門是指在理論上不屬于政府部門的范疇，但在實際發(fā)展中與政府有著密不可分的關(guān)系而被人們視為是一種變相政府部門的組織〔7〕。該類組織代表有青年志愿者協(xié)會和由媒體發(fā)起的志愿組織。該類組織的特點是組織力量大、動員面廣、活動針對性強、宣傳力度大等。

3.3 民間志愿組織 這種組織完全依靠成員自發(fā)自覺成立，有的注冊成為正式的社會組織，有的未能注冊，因此他們游走于我國現(xiàn)行的制度的邊緣，但是這種組織才能真正反映志愿組織的志愿性和非營利性〔2〕。在失獨老人群體中，民間志愿組織的典型是失獨老人出于“抱團取暖”的需求，自發(fā)凝聚在一起的民間組織。由于該類組織的組織者和參與者都是有著相同命運的人，因此他們最能體會失獨老人的需求，也最受到失獨老人的歡迎和支持。

4 志愿組織對失獨老人心理行為問題的促進作用

4.1 整合多途徑，減少經(jīng)濟生活壓力 多項調(diào)查表明大部分失獨老人都存在經(jīng)濟緊張的問題〔8～10〕。許多失獨老人本身收入不高，子女死亡后失獨老人無心亦無力工作；部分失獨老人為了醫(yī)治患病的孩子耗盡積蓄或者因為自身年老多病増加了經(jīng)濟負擔，這些原因都引發(fā)了失獨老人的經(jīng)濟危機。另外，由于目前我國主要是家庭單元式養(yǎng)老，還缺少針對失獨老人的專門性養(yǎng)老機構(gòu)，當失獨家庭失去了唯一的贍養(yǎng)人后，失獨老人容易老無所依，失獨老人生病、就醫(yī)也成為一大難題，同時隨著年齡的增大，失獨老人日常生活照料需求更為強烈〔11〕。鑒于以上經(jīng)濟、生活方面上的壓力，失獨老人的心理更容易失衡。

志愿組織可通過整合多途徑資源來幫助失獨老人，例如組織企業(yè)、民眾捐款捐物；與醫(yī)療機構(gòu)合作，為失獨老人提供免費診療服務(wù)；與民政協(xié)調(diào)，安排失獨老人入住養(yǎng)老機構(gòu)等。這些行動都能在一定程度上緩解失獨老人的生活壓力，改善其生活質(zhì)量，有利于他們的心理健康。

4.2 陪伴與傾聽，幫助宣泄不良情緒 對于失獨老人來說，第一時間的陪伴至關(guān)重要，其不僅能夠幫助失獨老人度過煎熬時期，也能及時阻止失獨老人的輕生行為，汪新亮〔12〕的研究表明，陪伴是失獨者心理救援的主要方式。此外很多失獨老人不敢、不愿與人溝通子女離世的話題，長期的封閉增加了失獨老人出現(xiàn)與抑郁相關(guān)的心理、生理問題。有學(xué)者認為，傾訴可以使人內(nèi)心更加平和，行動更加輕松〔13〕，常曉希等〔14〕的研究也證實，傾訴者只要將內(nèi)心的困惑清楚地表達出來，心理狀況就得以好轉(zhuǎn)。因此，志愿者的陪伴可以讓失獨老人感到關(guān)心，遇到困難也有人可以尋求幫助。

4.3 搭建社交平臺，促進社會再融入 失獨老人一方面感到無盡的孤獨感與焦慮感，一方面又敏感、自閉，躲避與外界的交流，而長時間的自我封閉又進一步加重了他們的心理問題。因此，失獨老人需要通過正常的社交來釋放心中的不良情緒，走出心理陰影再次融入社會。研究表明，社交和娛樂活動對失獨老人的身心都有益處〔15〕。志愿組織可搭建多種社交平臺，例如設(shè)置社區(qū)圖書閱覽、文體活動、健身器械、沙盤游戲、電腦培訓(xùn)等多個功能室；陪失獨老人一起過節(jié)，過生日；組織失獨老人免費出游等，讓失獨老人們共同交流，互相鼓勵，同時也增進與社會的溝通交流，感受來自社會大家庭的關(guān)心關(guān)愛，重拾對幸福生活和美好未來的信心和勇氣。

4.4 重尋生命的意義，改善不良認知 失獨老人將孩子看作生命的全部，他們認為失去孩子等于失去了生活的意義，甚至渴盼著生命早日結(jié)束，這種錯誤的認知是導(dǎo)致失獨老人自殺的一個重要原因。志愿組織可通過開展一系列的活動如慈善籌款或義工活動、探訪新失去孩子的父母，讓失獨老人投身公益事業(yè)，讓他們的精神世界變得豐滿，讓他們重拾生活的信心，再次感受到生活的意義。

5 對目前我國針對失獨老人志愿組織的意見與建議

5.1 志愿者素質(zhì)有待提高 目前我國的志愿組織在招募、培訓(xùn)、評估、激勵、監(jiān)督志愿者等方面都存在內(nèi)部治理機制不完善的問題，缺乏對志愿者的科學(xué)培訓(xùn)和有效管理〔16〕。在美國，有些志愿者終身從事志愿服務(wù)，而我國志愿者主體主要來自青年人及未就業(yè)的學(xué)生，大多從事一些臨時性的活動。失獨老人是一個極其特殊的群體，若志愿者素質(zhì)、專業(yè)水平不一，隨意中斷與失獨老人的聯(lián)系，會對失獨老人造成二次傷害。因此，提高志愿者素質(zhì)，培養(yǎng)一批服務(wù)能力強且具備心理咨詢技術(shù)的專業(yè)志愿者隊伍顯得尤為重要。

5.2 政府應(yīng)鼓勵和支持開展針對失獨老人的志愿服務(wù) 失獨老人作為計劃生育政策的貢獻者〔17〕，國家、政府應(yīng)該在政策上對失獨老人進行幫扶，例如給予相應(yīng)經(jīng)濟補償、設(shè)立失獨老人醫(yī)療養(yǎng)老院、建立失獨老人養(yǎng)老保險制度等。只有失獨老人的生活得到了保障，針對失獨老人的心理救援才能發(fā)揮更好的作用〔17〕。另外，目前很多志愿組織來自民間，存在著經(jīng)費不足、穩(wěn)定性差、服務(wù)水平不良等問題，因此迫切需要來自政府方面的支持。各級政府主管部門應(yīng)當加強與志愿組織的合作，采取更加積極和開放的措施，在政策、經(jīng)費和輿論等多個方面給予善待扶持，以促進失獨老人志愿組織的發(fā)展。

5.3 多領(lǐng)域?qū)I(yè)研究者共同參與 由于失獨老人群體的特殊性和個體多元差異，失獨老人的需求涉及經(jīng)濟、養(yǎng)老、醫(yī)療、心理等多個領(lǐng)域，需要多領(lǐng)域?qū)＜业墓餐瑓⑴c，通過專業(yè)的學(xué)術(shù)研究和深度調(diào)查，想之所想，急之所急，整合所有有利資源，才能制作出專業(yè)、完善的志愿服務(wù)途徑。另外，需要專業(yè)研究者構(gòu)建一套理論聯(lián)系實際、操作性強的志愿者培訓(xùn)體系，幫助志愿組織自身不斷提高服務(wù)能力〔8〕。

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3 陳 雯.從“制度”到“能動性”:對死亡獨生子女家庭扶助機制的思考〔J〕.中共福建省委黨校學(xué)報，2012;(2):114-20.

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〔2016-02-04修回〕

(編輯 郭 菁)

國家社會科學(xué)基金項目(14BSH137)

張靜平(1965-)，女，教授博士，博士生導(dǎo)師，主要從事心理護理研究。

姚抒予(1990-)，女，碩士在讀，主要從事心理護理研究。

R592

A

1005-9202(2016)20-5196-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2016.20.126