馮　吉

(杭州市下沙醫(yī)院普外科，浙江　杭州　310000)

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胃癌患者CD4+/8+T細(xì)胞免疫球蛋白黏蛋白分子3表達(dá)水平及意義

馮吉

(杭州市下沙醫(yī)院普外科，浙江杭州310000)

目的觀(guān)察胃癌患者外周血、癌旁組織和癌組織中CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞表面T細(xì)胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim3)的表達(dá)情況及其對(duì)CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞功能的影響。方法抽取胃癌患者外周血，通過(guò)密度梯度離心法分選獲取外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)。獲取的腫瘤組織及癌旁組織標(biāo)本經(jīng)研磨法獲取腫瘤浸潤(rùn)T細(xì)胞。通過(guò)流式細(xì)胞染色的方法檢測(cè)胃癌患者外周血、癌旁組織和癌組織中CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞表面Tim3的表達(dá)情況。激活Tim3信號(hào)后，通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)胞內(nèi)染色的方法檢測(cè)CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞表達(dá)腫瘤壞死因子(TNF)-α和穿孔素的能力。結(jié)果與胃癌患者外周血CD4+/8+T細(xì)胞表面Tim3表達(dá)水平相比，胃癌患者癌旁組織和癌組織浸潤(rùn)C(jī)D4+/8+T細(xì)胞表面Tim3表達(dá)水平顯著升高(P<0.01)；且與胃癌患者癌旁組織浸潤(rùn)C(jī)D4+/8+T細(xì)胞表面Tim3表達(dá)水平相比，胃癌患者癌組織浸潤(rùn)C(jī)D4+/8+T細(xì)胞表面Tim3表達(dá)水平顯著升高(P<0.01)。激活Tim3信號(hào)后，CD4+T細(xì)胞分泌TNF-α的能力顯著降低(P<0.01)，同時(shí)CD8+T細(xì)胞分泌穿孔素的能力亦顯著降低(P<0.01)。結(jié)論胃癌組織CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞表面Tim3表達(dá)水平的升高可能與胃癌的進(jìn)展密切相關(guān)。

胃癌；T細(xì)胞免疫球蛋白黏蛋白分子3

胃癌患者的免疫系統(tǒng)處于免疫抑制狀態(tài)。與CD4+/CD8+T細(xì)胞功能抑制相關(guān)的分子包括程序性死亡分子(PD-1)和T細(xì)胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim3)等〔1～3〕。關(guān)于胃癌患者CD4+/CD8+T細(xì)胞表面PD-1分子的表達(dá)及功能已有文獻(xiàn)報(bào)道〔4〕，而關(guān)于Tim3在胃癌患者CD4+/CD8+T細(xì)胞表面的表達(dá)及功能還未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道。研究胃癌患者外周血、癌旁組織和癌組織中CD4+/CD8+T細(xì)胞表面Tim3的表達(dá)情況及其對(duì)CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞功能的影響，有利于揭示胃癌患者的免疫抑制機(jī)制，干擾CD4+/CD8+T細(xì)胞的免疫抑制狀態(tài)，可能成為治療胃癌的新靶點(diǎn)。

1　材料與方法

1.1臨床資料選取2014 年10月30日至2015年9月30日在我科住院并行手術(shù)治療的胃癌患者20例?；颊咝g(shù)前均未接受化學(xué)治療、放射治療或免疫治療，收集患者癌組織標(biāo)本，同時(shí)收集20例患者癌旁組織標(biāo)本作為對(duì)照。組織標(biāo)本離體后10 min 內(nèi)凍存于液氮中保存。每例樣本均經(jīng)過(guò)組織病理學(xué)診斷證實(shí)為胃癌。20例患者的平均年齡為(53.12±11.35)歲。

1.2外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)獲取無(wú)菌抽取患者外周血，以無(wú)菌PBS稀釋1倍。稀釋血液加入預(yù)先加有淋巴細(xì)胞分離液(稀釋血液∶淋巴細(xì)胞分離液為2∶1)的離心管中，1 800 r/min離心20 min。吸取中間白色的淋巴細(xì)胞白膜層，加入預(yù)裝10 ml PBS的離心管中，1 500 r/min離心15 min。棄盡PBS，以10 ml PBS重懸細(xì)胞沉淀，1 200 r/min離心8 min。獲取的細(xì)胞即為PBMC，可用于后續(xù)實(shí)驗(yàn)。

1.3Tim3染色方法上述分離獲取的PBMC以1 ml含1% BSA的PBS洗滌2次，每次5 min。棄盡上清，加入0.1 ml含1% BSA的PBS。隨后加入相應(yīng)的抗體(CD3、CD4、CD8和Tim3)。4℃孵育30 min。以1 ml含1% BSA的PBS洗滌2次，每次5 min。棄盡上清，加入0.1 ml含1% BSA的PBS后進(jìn)行流式細(xì)胞檢測(cè)。

1.4胞內(nèi)染色方法細(xì)胞預(yù)先以適量的PMA和Ion于37℃預(yù)處理6 h。收取細(xì)胞后以1 ml含1% BSA的PBS洗滌2次，按1.3方法先進(jìn)行CD3、CD4和CD8染色。染色結(jié)束后細(xì)胞以透化液洗滌2次，加入腫瘤壞死因子(TNF)-α和穿孔素抗體。室溫避光孵育30 min。以透化液洗滌2次。棄盡上清，加入0.1 ml含1% BSA的PBS后進(jìn)行流式細(xì)胞檢測(cè)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用GraphPad軟件，兩組數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，多組數(shù)據(jù)比較采用ANOVA分析。

2　結(jié)　果

2.1外周血、癌旁組織和胃癌組織中CD4+T細(xì)胞Tim3表達(dá)胃癌患者外周血CD4+T細(xì)胞表面Tim3表達(dá)陽(yáng)性百分比為(2.29±1.44)%；癌旁組織CD4+T細(xì)胞表面Tim3表達(dá)陽(yáng)性百分比為(6.16±3.37)%；癌組織中表達(dá)陽(yáng)性百分比為(24.11±6.37)%，組間比較差異顯著(P<0.01)。

2.2外周血、癌旁組織和胃癌組織中CD8+T細(xì)胞Tim3表達(dá)胃癌患者外周血CD8+T細(xì)胞表面Tim3表達(dá)陽(yáng)性百分比為(2.69±1.36)%；癌旁組織為(8.05±3.52)%；胃癌患者癌組織浸潤(rùn)C(jī)D8+T細(xì)胞表面Tim3表達(dá)陽(yáng)性百分比為(33.73±7.63)%，組間比較差異顯著(P<0.01)。

2.3Tim3對(duì)CD4+T細(xì)胞分泌細(xì)胞因子能力的影響對(duì)照組CD4+TNF-α+細(xì)胞百分比為(33.93±6.31)%，激活Tim3信號(hào)通路后CD4+TNF-α+細(xì)胞百分比為(20.41±4.47)%。Tim3可顯著抑制CD4+T細(xì)胞TNF-α分泌能力(P<0.01)。

2.4Tim3對(duì)CD8+T細(xì)胞殺傷能力的影響對(duì)照組CD8+Perforin+細(xì)胞百分比為(36.35±7.73)%，激活Tim3信號(hào)通路后CD8+Perforin+細(xì)胞百分比為(21.38±5.03)%。Tim3可顯著抑制CD8+T細(xì)胞的殺傷能力(P<0.01)。

3　討　論

Tim家族成員主要包括Tim1、Tim3和Tim4〔5〕。Tim3是一種負(fù)性調(diào)節(jié)分子，主要表達(dá)于分化成熟的Th1型細(xì)胞表面〔6〕?，F(xiàn)在，Tim3、細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原(CTLA)-4及程序性死亡分子(PD)-1都被歸類(lèi)于免疫系統(tǒng)抑制受體家族〔6,7〕。大量研究顯示Tim3在多種腫瘤組織中的表達(dá)與腫瘤的進(jìn)展密切相關(guān)〔8,9〕。

除外與腫瘤的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，Tim3已知和T細(xì)胞耗竭密切相關(guān)〔10〕。文獻(xiàn)研究顯示，在多種腫瘤組織浸潤(rùn)的CD4+/CD8+T細(xì)胞表面Tim3的表達(dá)水平均出現(xiàn)顯著升高〔4〕。結(jié)果提示，Tim3可能參與了胃癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中CD4+/CD8+T細(xì)胞功能的耗竭，從而促進(jìn)了胃癌的發(fā)生和發(fā)展。為了進(jìn)一步明確胃癌患者中CD4+/CD8+T細(xì)胞表面過(guò)表達(dá)的Tim3和CD4+/CD8+T細(xì)胞功能的關(guān)系，本研究采用活化抗體激活CD4+/CD8+T細(xì)胞表面表達(dá)的Tim3。結(jié)果提示，Tim3可顯著抑制CD4+T細(xì)胞的細(xì)胞因子分泌能力和CD8+T細(xì)胞的殺傷功能。

綜上述所，本研究結(jié)果初步證實(shí)胃癌患者癌組織浸潤(rùn)C(jī)D4+/CD8+T細(xì)胞表面Tim3表達(dá)水平顯著升高，且升高的Tim3可抑制CD4+/CD8+T細(xì)胞的功能，提示胃癌組織CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞表面Tim3表達(dá)水平升高可能與胃癌進(jìn)展密切相關(guān)。

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2Park HJ,Park JS,Jeong YH,etal.Correction:PD-1 upregulated on regulatory T cells during chronic virus infection enhances the suppression of CD8+ T cell immune response via the interaction with PD-L1 expressed on CD8+ T cells〔J〕.J Immunol,2015;195(12):5841-2.

3Ngiow SF,von Scheidt B,Akiba H,etal.Anti-TIM3 antibody promotes T cell IFN-γ-mediated antitumor immunity and suppresses established tumors〔J〕.Cancer Res,2011;71(10):3540-51.

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6Markwick LJ,Riva A,Ryan JM,etal.Blockade of PD1 and TIM3 restores innate and adaptive immunity in patients with acute alcoholic hepatitis〔J〕.Gastroenterology,2015;148(3):590-602.

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10Jayaraman P,Sada-Ovalle I,Beladi S,etal.Tim3 binding to galectin-9 stimulates antimicrobial immunity〔J〕.J Exp Med,2010;207(11):2343-54.

〔2015-11-15修回〕

(編輯徐杰)

馮吉(1981-)，男，碩士，住院醫(yī)師，主要從事胃腸乳腺甲狀腺腫瘤研究。

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A

1005-9202(2016)16-3883-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.16.006