馮兆林（甘肅省天祝藏族自治縣華藏寺鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，733299）

中西醫(yī)結(jié)合治療馬結(jié)癥

馮兆林
（甘肅省天祝藏族自治縣華藏寺鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，733299）

結(jié)癥又稱(chēng)腸阻塞或腸便秘，為騾、馬多發(fā)病，是由飼養(yǎng)管理不當(dāng)、飼喂單一、使役不合理或氣候環(huán)境等因素有關(guān)，造成腸道機(jī)能紊亂，消化不良，糞便停滯，使其某段腸道發(fā)生阻塞或半阻塞的一種腹痛疾病，發(fā)病比較急，如不及時(shí)治療，可造成死亡。

1　病因

主要是飼養(yǎng)管理不當(dāng)，不按時(shí)飼喂，使馬匹過(guò)饑，飼喂時(shí)又給料草過(guò)多。飽食后重役或重役后飽食，飼草單一、粗硬、不易消化，飲水不足，勞役出汗等都是重要發(fā)病原因。尤其是農(nóng)忙的季節(jié)，機(jī)體缺水和飼喂麥稈、豆類(lèi)秸稈等時(shí)，更容易發(fā)病。

2　癥狀

病馬精神不振，起臥不安，厭食，口腔干燥，舌苔黃厚，病初排少量干硬糞球帶有或少量粘液，后期排糞停止，腹痛急劇時(shí)后蹄踢腹或頻繁回頭看腹，腸音不整，胃腸蠕動(dòng)音弱，腹部膨脹。腸道阻塞的部位的不同，其表現(xiàn)各有差異，也決定著病情的輕重緩急。

3　診斷方法

發(fā)病部位多見(jiàn)于小結(jié)腸、骨盆彎曲部、左下大結(jié)腸和胃狀膨大部。根據(jù)發(fā)病癥狀，腹痛表現(xiàn)，排糞減少或停止，口腔干燥，腸音減弱或消失及繼發(fā)癥等情況，進(jìn)行綜合分析，初步確定是完全阻塞或半阻塞；若發(fā)病比較緩慢，腹痛輕，病后1d以上還能進(jìn)食或排除少量糞便，全身癥狀不明顯，一般是半阻塞，阻塞部位常位于胃狀膨大部、左下大結(jié)腸或盲腸。如果發(fā)病較急，病馬伴有劇烈腹，出汗，排糞停止直，腸音消失，發(fā)病在12-24h內(nèi)全身癥狀比較明顯，通常為完全阻塞，阻塞部位常位于小結(jié)腸或骨盆彎曲部。有時(shí)候若發(fā)生繼發(fā)胃擴(kuò)張，多是小腸阻塞；發(fā)生腸臌氣則多是小結(jié)腸、骨盆彎曲部阻塞?？蛇M(jìn)一步進(jìn)行直腸檢查，按照臨床檢查的基本方法和程序，手掌及手臂涂抹潤(rùn)滑劑，手掌成錐形，將手臂緩慢伸入直腸，不得硬撐，防治腸壁損傷，先左后右，慢慢尋找結(jié)糞。

4　治療

在治療的時(shí)候，采用綜合治療，即通（疏通）、靜（鎮(zhèn)靜）、針（針灸）、補(bǔ)（補(bǔ)液強(qiáng)心）和護(hù)（護(hù)理），在臨床應(yīng)用中取得了良好的效果。

4.1針灸治療：用針刺三江、姜牙穴、蹄頭穴出血即可。

4.2中藥治療：可采用大承氣湯加味治療，為瀉下劑，寒下，具有峻下熱結(jié)之功效：大黃120g、厚樸30g、枳45g、芒硝120g、陳皮45g、檳榔20g、香附子30g、番瀉葉35g、麻仁150g、豬膽2個(gè)。（劑量根據(jù)體重、年齡而定，孕畜禁用）。水煎，候溫灌服。

4.3補(bǔ)液：為了防治機(jī)體內(nèi)中毒，可使用葡萄糖鹽水靜脈注射，加強(qiáng)肝功能的解毒能力，用5%葡萄糖生理鹽水1000-2000ml，安乃近注射液40-60ml，5%維生素C40ml，維生素B140ml，一次性靜脈注射。同時(shí)，肌肉注射地塞米松磷酸鈉注射液20ml，速尿40ml。

5　典型病例

2013年2月，天祝縣某養(yǎng)殖場(chǎng)飼養(yǎng)1匹岔口驛馬發(fā)病，腹痛劇烈，頭頸伸直伴有呻吟聲，排糞停止，全身癥狀明顯，來(lái)我站就診。隨后由筆者經(jīng)詢(xún)問(wèn)畜主，飼喂過(guò)帶有霜凍的豆類(lèi)秸稈，經(jīng)診斷為大結(jié)腸阻塞，按上述方法對(duì)癥治療，并用肥皂水進(jìn)行深部灌腸。2小時(shí)后病馬疼痛減弱，6小時(shí)后開(kāi)始排糞，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理工作，牽溜病馬，防治打滾，12小時(shí)候飲用溫水15升，禁止喂食，2d后病情好轉(zhuǎn)，隨后回訪，病馬痊愈。

6　結(jié)語(yǔ)

對(duì)飼養(yǎng)馬匹，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，不得飼喂潮濕、霜凍或帶有泥沙不干凈的飼草，忌飼草太長(zhǎng)和暴飲冷水，不宜飼喂膨脹或發(fā)酵的飼料，如：豆子、玉米及燕麥等，飼喂要定時(shí)、定量，飲水衛(wèi)生清潔且充足，嚴(yán)禁突然改變飼料；嚴(yán)禁食后立即使役，使役過(guò)程的不要拉的太重和趕的太急，防遭風(fēng)寒、冷雨和氣溫逐降等襲擊。由于阻塞的部位和程度不同，治療的方法和用藥上也有差異，應(yīng)本著急則治標(biāo)，緩則治本，進(jìn)行綜合治療；大承氣湯，為瀉下劑，寒下，具有峻下熱結(jié)之功效。西藥、中藥合用，西藥見(jiàn)效快，可迅速緩解病馬疼痛，中藥見(jiàn)效緩慢，但作用面廣，可逐步調(diào)理胃腸達(dá)到痊愈目的。結(jié)癥病馬一般伴有停尿或少尿，肌肉注射速尿或在大承氣湯增加車(chē)前子。同時(shí)也應(yīng)與腸痙攣區(qū)分開(kāi)來(lái)，在治療過(guò)程中要多注意這一點(diǎn)。

S853.33文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1003-8655（2016）02-0052-01