張　 穎

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

多形式術前護理訪視對腹腔鏡胃穿孔修補術患者不良情緒的影響觀察

張 穎

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察多形式術前護理訪視對腹腔鏡胃穿孔修補術患者不良情緒的影響。方法 選取2015年3月至2016年2月于本院進行腹腔鏡胃穿孔修補術治療的64例腹腔鏡胃穿孔修補術患者為研究對象，將64例腹腔鏡手術患者隨機分為兩組，對照組的32例患者進行常規(guī)術前護理訪視，觀察組的32例患者則進行多形式術前護理訪視，然后將兩組患者術前護理訪視前和術前護理訪視后的不良情緒采用Zung量表進行評估。結果 術前護理訪視前兩組的Zung量表評估結果無明顯差異，P均＞0.05，而術前護理訪視后觀察組的Zung量表評估結果均好于對照組，P均＜0.05，兩組間均有顯著性差異。結論 多形式術前護理訪視可更為有效地改善腹腔鏡胃穿孔修補術患者的不良情緒，從而為患者術前的心理準備奠定了更為積極的基礎。

多形式術前護理訪視；腹腔鏡胃穿孔修補術；不良情緒

腹腔鏡胃穿孔修補術是治療胃穿孔的有效術式，關于本術式的護理研究并不少見，而術前護理訪視作為患者術前準備及干預中的一個重要方面，對其進行模式的選取意義較高［1］，同時其對患者的情緒及心理影響效果也較大，因此進一步提升了對其研究的必要性。本文中我們就多形式術前護理訪視對腹腔鏡胃穿孔修補術患者不良情緒的影響程度進行觀察，結果總結報道如下。

1　 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年3月至2016年2月于本院進行腹腔鏡胃穿孔修補術治療的64例腹腔鏡胃穿孔修補術患者為研究對象，將64例腹腔鏡手術患者隨機分為兩組。對照組的32例患者中，男性患者19例，女性患者13例，年齡27～72歲，平均年齡（41.0±7.7）歲，病灶直徑：＜5 mm者13例，≥5 mm者19例；文化程度：小學患者4例，初中患者12例，中?；颊?例，高中及以上患者8例。觀察組的32例患者中，男性患者18例，女性患者14例，年齡27～74歲，平均年齡（41.3±7.5）歲，病灶直徑：＜5 mm者13例，≥5 mm者19例；文化程度：小學患者4例，初中患者13例，中?；颊?例，高中及以上患者7例。兩組胃穿孔手術患者的基本資料數(shù)據(jù)間均無明顯差異，P均＞0.05。

1.2 方法：對照組的32例患者進行常規(guī)術前護理訪視，即常規(guī)進行術前疾病情況、治療情況及患者狀態(tài)方面的了解及掌握，另對患者的心理狀態(tài)進行了解及疏導。觀察組的32例患者則進行多形式術前護理訪視，即采用多形式的方式對患者進行訪視，如采用演示、圖冊及調查問卷等多方面的形式進行訪視，了解患者的情況，然后進行疏導及干預，同時在溝通過程中了解患者心理及情緒狀態(tài)，然后針對性進行疏導。然后將兩組患者術前護理訪視前和術前護理訪視后的不良情緒采用Zung量表進行評估。

1.3 評價標準：Zung量表包括兩大部分，分別為焦慮分量表和抑郁分量表，每個分量表均以評估所得分值越高表示存在焦慮抑郁的情況越為突出，且每個分量表的分界值均為50分［2］。

1.4 統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)檢驗軟件為SAS6.0，數(shù)據(jù)檢驗方式為t檢驗和x2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2　 結 果

術前護理訪視前對照組的Zung量表評估結果中焦慮及抑郁評分分為為（55.45±4.68）分及（54.13±4.40）分，陽性例數(shù)分別為28例及26例，陽性率分別為87.50%及81.25%，觀察組中焦慮及抑郁評分分為為（55.48±4.64）分及（54.20±4.37）分，陽性例數(shù)分別為28例及27例，陽性率分別為87.50%及84.38%。

術前護理訪視后對照組的Zung量表評估結果中焦慮及抑郁評分分為為（48.71±4.52）分及（45.84±4.30）分，陽性例數(shù)分別為24例及20例，陽性率分別為75.00%及62.50%，觀察組中焦慮及抑郁評分分為為（41.52±3.99）分及（36.24±3.25）分，陽性例數(shù)分別為16例及12例，陽性率分別為50.00%及37.50%。

術前護理訪視前兩組的Zung量表評估結果無明顯差異，P均＞0.05，而術前護理訪視后觀察組的Zung量表評估結果均好于對照組，P均＜0.05，兩組間均有顯著性差異。

3　 討 論

胃穿孔修補術的微創(chuàng)治療方式受各界的肯定程度不斷提升，而腹腔鏡修補術在此類患者中的應用率也不斷提高，與本類手術相關的各方面護理研究也不斷增多，而術前護理訪視作為本類手術護理中極為重要的一個步驟，其對于術前準備，尤其是患者的術前心理情緒準備均有著積極的影響作用，因此在選取術前護理方式模式方面應引起重視。本文中我們就多形式術前護理訪視對腹腔鏡胃穿孔修補術患者不良情緒的影響程度進行觀察，并與進行常規(guī)術前護理訪視干預的患者進行對照性研究，研究結果顯示，多形式術前護理訪視對患者的不良情緒改善效果更為突出，主要表現(xiàn)為Zung量表評分與焦慮抑郁陽性率均相對控制更好，而這與多形式術前護理訪視的干預更為全面及細致有關，其對患者的干預也更具有針對性［3-6］。綜上所述，我們認為多形式術前護理訪視可更為有效地改善腹腔鏡胃穿孔修補術患者的不良情緒，從而為患者術前的心理準備奠定了更為積極的基礎。

［1］ 李燕姿，梅娜，高明芳，等.標準化術前訪視及心理干預對擇期手術患者心理的影響［J］.中國醫(yī)學倫理學，2015，28（6）:983-985.

［2］ 李勝琴.采用團隊模式進行術前訪視對腫瘤患者圍手術期焦慮及疼痛的影響［J］.醫(yī)學理論與實踐，2015，28（15）:2102-2104.

［3］ 黃鳳和.術前訪視聯(lián)合安全管理對手術室護理質量及患者滿意度的影響［J］.數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，29（3）:433-435.

［4］ 張艷.預防性護理干預對胃穿孔腹腔鏡修補術患者術后胃腸蠕動功能的影響分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（4）:251.

［5］ 陳婧，吳淑玲，徐萃錨.PDCA護理模式在腹腔鏡胃穿孔修補術中的應用效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（13）:229-230.

［6］ 黃靜瑤.腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期的優(yōu)質護理觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（1）:206-207.

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1671-8194（2016）30-0254-01