王崇杰

（昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 昌圖 112500）

針對性護理模式對胃穿孔修補術患者生存質量的影響

王崇杰

（昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 昌圖 112500）

目的 研究及分析針對性護理模式對胃穿孔修補術患者生存質量的影響。方法 將2014年6月至2016年1月期間于本院進行修補術治療的60例胃穿孔患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組兩組。對照組的30例患者進行常規(guī)胃穿孔修補術護理干預，觀察組的30例患者則以針對性護理模式為指導進行干預，然后將兩組患者護理前和護理后的生存質量以WHOQOL-BREF量表為標準進行評估。結果 護理前兩組患者的WHOQOL-BREF量表4個指標評分差異均無明顯差異（P均＞0.05），而護理后觀察組WHOQOL-BREF量表4個指標評分均高于對照組（P均＜0.05）。結論 針對性護理模式對胃穿孔修補術患者生存質量的影響作用明顯，是此類手術患者的有效護理模式。

針對性護理模式；胃穿孔修補術；生存質量

胃穿孔的治療方式中，修補術是常用且效果較好的治療方式，關于本類手術患者的護理相關研究十分多見，而生存質量作為有效評估患者綜合狀態(tài)的重要方面，對于此類手術患者進行生存質量的評估價值較高［1］，可較為全面的了解患者的整體狀態(tài)變化。本文中我們就針對性護理模式對胃穿孔修補術患者生存質量的影響進行研究，結果報道如下。

1　 資料與方法

1.1 臨床資料：將2014年6月至2016年1月期間于本院進行修補術治療的60例胃穿孔患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組兩組。對照組的30例患者中，男性患者18例，女性患者12例；年齡27～75歲，平均年齡（48.0±8.8）歲；病灶直徑0.5～2.7 cm，平均直徑（1.1± 0.3）cm；文化程度：小學與初中患者17例，初中以上患者13例。觀察組的30例患者中，男性患者19例，女性患者11例；年齡26～76歲，平均年齡（48.1±8.5）歲；病灶直徑0.5～2.8 cm，平均直徑（1.2± 0.2）cm；文化程度：小學與初中患者18例，初中以上患者12例。兩組胃穿孔修補術患者的基本統(tǒng)計資料數(shù)據(jù)間差異均無明顯差異（P均＞0.05）。

1.2 方法：對照組的30例患者進行常規(guī)胃穿孔修補術護理干預，包括術前疾病與手術治療、護理、基礎生活方面的宣教，進行常規(guī)基礎護理及對癥護理，積極進行心理溝通與疏導。觀察組的30例患者則以針對性護理模式為指導進行干預，即首先針對患者的疾病情況、嚴重程度、治療情況及患者需求進行針對性的評估，了解患者的需求，然后針對其疑問和各方面的相關需求進行護理措施與細節(jié)的制定，尤其是患者的細節(jié)需求給予針對性的干預，根據(jù)患者的個性特征、疑問點及個性化的護理問題進行細致處理，對于每位患者的不同心理問題進行針對疏導。然后將兩組患者護理前和護理后的生存質量以WHOQOLBREF量表為標準進行評估。

1.3 評價標準：WHOQOL-BREF量表包括26個評估問題，主要為對患者的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、環(huán)境領域及社會關系方面進行評估，每個方面的評分均以越高表示質量越高，分值均為百分制換算

1.4 統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)方面的檢驗軟件為SAS7.0，數(shù)據(jù)檢驗的方式為卡方檢驗和t檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2　 結 果

護理前對照組的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、環(huán)境領域及社會關系方面評分分別為（42.52±5.63）分、（44.10±5.04）分、（45.35±4.97）分及（50.72±6.41）分，觀察組的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、環(huán)境領域及社會關系方面評分分別為（42.48±5.58）分、（44.15±4.99）分、（45.39±4.95）分及（50.75±6.38）分。

護理后3 d對照組的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、環(huán)境領域及社會關系方面評分分別為（48.18±5.76）分、（50.28±5.13）分、（51.13± 5.20）分及（55.75±6.92）分，觀察組的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、環(huán)境領域及社會關系方面評分分別為（57.76±6.23）分、（59.79±5.59）分、（60.79±5.66）分及（66.27±7.28）分。

護理后7 d對照組的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、環(huán)境領域及社會關系方面評分分別為（55.46±6.07）分、（55.18±5.42）分、（57.28± 5.53）分及（61.49±7.13）分，觀察組的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、環(huán)境領域及社會關系方面評分分別為（64.78±6.41）分、（67.18±6.20）分、（68.98±6.37）分及（72.50±7.50）分。

護理前兩組患者的WHOQOL-BREF量表4個指標評分差異均無明顯差異（P均＞0.05），而護理后觀察組WHOQOL-BREF量表4個指標評分均高于對照組（P均＜0.05）。

3　 討 論

臨床中關于胃穿孔修補術的各方面研究均不少見，其中護理方面的研究即不少見，而生存質量作為評估患者綜合機體狀態(tài)的有效方面，對此類手術患者進行護理的過程中，生存質量的改善即成為護理干預的重點方面。同時也可通過此方面的效果評估來達到了解護理模式有效程度的目的。針對性護理模式，顧名思義即針對護理問題進行個性化解決的護理模式，其對于患者的影響較為積極，但是對于針對性護理模式在上述手術患者中的肯定性應用研究十分匱乏。本文中我們就針對性護理模式對胃穿孔修補術患者生存質量的影響進行研究分析，結果顯示，針對性護理模式更為適用于此類手術患者，主要表現(xiàn)為患者護理后3 d與7 d時的生存質量各個方面均相對更好，說明針對性護理模式更為適用于此類手術患者，本護理模式對患者的影響更為有效及積極。

綜上所述，我們認為針對性護理模式對胃穿孔修補術患者生存質量的影響作用明顯，是此類手術患者的有效護理模式。

［1］ 姬敏，陳陽靜.循環(huán)改進護理模式在改善腹腔鏡胃穿孔修補術患者圍術期生活質量的影響研究［J］.河北醫(yī)藥，2014，36（11）:1746 -1747.

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1671-8194（2016）30-0252-01