范 　蕊

（撫順市社會福利院，遼寧 撫順 113007）

老年糖尿病合并腎病患者應(yīng)用改良護(hù)理方法的意義評析

范 蕊

（撫順市社會福利院，遼寧 撫順 113007）

目的 探究改良護(hù)理在老年糖尿病合并腎病患者中的應(yīng)用價值。方法 選取老年糖尿病合并腎病患者80例，分段隨機(jī)化法分為2組，分別給予基礎(chǔ)護(hù)理以及改良護(hù)理，對比2組老年糖尿病合并腎病患者護(hù)理結(jié)果的差異。結(jié)果 2組老年糖尿病合并腎病患者護(hù)理后的焦慮、抑郁情況相比，差異顯著（P＜0.05）；2組老年糖尿病合并腎病患者護(hù)理1年后的血糖以及腎功能情況相比，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 為老年糖尿病合并腎病患者實施改良護(hù)理，可取得較好的效果。

糖尿??；腎??；改良護(hù)理

糖尿病患者隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，其中糖尿病合并腎病較為常見［1］。本文主要對老年糖尿病合并腎病患實施改良護(hù)理的價值作分析，內(nèi)容如下文：

1　 資料與方法

1.1 基本資料：選取老年糖尿病合并腎病患者80例，時間為2014年3月至2015年4月，動態(tài)隨機(jī)化法分為2組，每40例老年糖尿病合并腎病患者為1組。

實驗組老年糖尿病合并腎病患者中，男女之比為26/14，年齡在61～73歲，年齡平均值為（65.23±3.52）歲；糖尿病病程在18～25年，病程平均值為（22.36±1.20）年。對照組老年糖尿病合并腎病患者中，男女之比為23/17，年齡在62～75歲，年齡平均值為（65.51 ±3.45）歲；糖尿病病程在19～26年，病程平均值為（22.59±1.37）年。2組老年糖尿病合并腎病患者的基本資料相對比，統(tǒng)計學(xué)不存在意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組老年糖尿病合并腎病患者僅接受基礎(chǔ)護(hù)理，即護(hù)理人員嚴(yán)格遵從醫(yī)囑為老年糖尿病合并腎病患者實施護(hù)理。

實驗組老年糖尿病合并腎病患者接受改良護(hù)理，包括糖尿病健康教育改良護(hù)理、心理改良護(hù)理、用藥改良護(hù)理、運動改良護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對比2組老年糖尿病合并腎病患者護(hù)理后的焦慮（焦慮自評量表，分?jǐn)?shù)越高，焦慮越嚴(yán)重）、抑郁（抑郁自評量表，分?jǐn)?shù)越高，抑郁越嚴(yán)重）情況。同時對比2組老年糖尿病合并腎病患者護(hù)理1年后的空腹血糖值、糖化血紅蛋白值、血肌酐水平以及尿蛋白定量情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理：全文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2　 結(jié) 果

2.1 焦慮、抑郁情況：實驗組老年糖尿病合并腎病患者護(hù)理后，焦慮評分為（35.56±3.59）分。抑郁評分為（36.59±3.71）分；對照組老年糖尿病合并腎病患者護(hù)理后，焦慮評分為（45.96±4.69）分。抑郁評分為（47.51±4.77）分。2組老年糖尿病合并腎病患者護(hù)理后的焦慮、抑郁情況相比，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 血糖、腎功能情況：實驗組老年糖尿病合并腎病患者護(hù)理1年后，其空腹血糖值為（7.59±0.23）mmol/L，糖化血紅蛋白值為（7.69± 0.61）%，血肌酐值為（178.69±18.52）μmol/L，尿蛋白定量值為（1.18±0.09）g/24 h。對照組老年糖尿病合并腎病患者護(hù)理1年后，其空腹血糖值為（9.03±0.56）mmol/L，糖化血紅蛋白值為（8.98± 0.85）%，血肌酐值為（199.45±20.12）μmol/L，尿蛋白定量值為（2.56±0.63）g/24 h。

2組老年糖尿病合并腎病患者護(hù)理1年后的血糖以及腎功能情況相比，差異顯著（P＜0.05）。

3　 討 論

老年糖尿病合并腎病患者在接受治療的過程中，加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)對患者療效的提高意義重大。改良護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，為老年糖尿病合并腎病患者實施改良護(hù)理的內(nèi)容可包括：

3.1 糖尿病健康教育改良護(hù)理：為老年糖尿病合并腎病患者講解疾病的發(fā)生原因、治療方法以及相關(guān)的注意事項，使得患者可以更好對自身疾病進(jìn)行了解?？茖W(xué)指導(dǎo)患者的飲食以及休息，鼓勵患者盡量食用低糖、低脂肪食物［2］，從而更好地控制老年糖尿病合并腎病患者的病情，促進(jìn)患者保持積極向上的態(tài)度接受治療。

3.2 心理改良護(hù)理：老年糖尿病合并腎病患者的病程較長，需要長期接受治療，這樣就會增加焦慮、抑郁等不良心理，對患者的治療療效造成影響。護(hù)理人員應(yīng)積極與老年糖尿病合并腎病患者交流，安慰鼓勵患者，給予患者科學(xué)的心理指導(dǎo)，盡量舒緩患者的不良心理，使得老年糖尿病合并腎病患者保持良好的心理狀態(tài)配合臨床治療工作。

3.3 用藥改良護(hù)理：指導(dǎo)老年糖尿病合并腎病患者正確的用藥習(xí)慣和方式，告知老年糖尿病合并腎病患者堅持合理用藥的重要性，促進(jìn)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，從而提高老年糖尿病合并腎病患者藥物治療的效果。

3.4 運動改良護(hù)理：老年糖尿病合并腎病患者伴有身體素質(zhì)下降的情況，這樣就會增加患者并發(fā)癥概率。護(hù)理人員合理指導(dǎo)老年糖尿病合并腎病患者適當(dāng)運動，從而增加患者的機(jī)體抵抗力［3］，降低老年糖尿病合并腎病患者并發(fā)癥或治療不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

綜上所述，改良護(hù)理在老年糖尿病合并腎病患者中應(yīng)用，利于患者不良心理的緩解，促進(jìn)老年糖尿病合并腎病患者療效的提高，意義重大。

［1］ 張穎，趙紅麗，劉煒，等.對比劑腎病高?；颊吖跔顒用}介入治療的護(hù)理［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（9）:45-46.

［2］ 王海燕.49例糖尿病合并腎病患者的臨床護(hù)理體會［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（10）:2284-2285.

［3］ 劉承霞.糖尿病并發(fā)腎病患者的營養(yǎng)護(hù)理分析［J］.中外醫(yī)療，2015，34（10）:146-148.

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1671-8194（2016）30-0241-01