李全意國家體育總局運動醫(yī)學研究所（北京100061）

第63屆美國運動醫(yī)學年會學術(shù)動態(tài)

李全意
國家體育總局運動醫(yī)學研究所（北京100061）

第63屆美國運動醫(yī)學會年會（ACSM Annual Meet?ing 2016）暨第7屆“運動是良醫(yī)”(Exercise is Medicine，EIM)和能量平衡的基礎(chǔ)科學(The Basic Science of Ener?gy Balance)學術(shù)會議（以下簡稱：ACSM年會）于2016年5月31日至6月4日在美國馬薩諸塞州首府波士頓舉行。會議內(nèi)容涵蓋了運動醫(yī)學、運動人體科學、運動康復、運動心理學、運動生物力學、體育教育、奧林匹克（殘疾人奧林匹克）醫(yī)療、反興奮劑等眾多學科的基礎(chǔ)研究、應用研究領(lǐng)域的最新研究成果。來自數(shù)十個國家的7000余名學者參加了今年的運動醫(yī)學盛會。

今年ACSM年會的主題，一個是運動是良醫(yī)(EIM)，另一個是能量平衡的基礎(chǔ)科學。此外，還有運動醫(yī)學的基礎(chǔ)研究與臨床研究的學術(shù)報告和墻報。

一、運動是良醫(yī)

圍繞EIM主題，ACSM安排了主題報告、墻報展示、墻報交流等形式多樣的學術(shù)活動，內(nèi)容涉及特殊人群或一般人群在衛(wèi)生保健、社區(qū)健康及影響身體健康的運動等問題。

南加州大學的Russell R.Pate教授作了“提升今天的孩子們:我們有能力培育出活潑健康的新一代嗎？”的主題報告，主要介紹他長期從事的不同種族、不同文化背景下的家庭環(huán)境對兒童少年生長發(fā)育、健康成長的影響。通過對拉丁裔、非洲裔等文化背景家庭的家長進行健康知識教育、進行運動干預指導，并通過家長引領(lǐng)孩子進行鍛煉，教育孩子養(yǎng)成健康的生活方式。通過教育和干預，這些家庭的孩子肥胖發(fā)生率有了明顯的改善。為人們提供了一個潛在的大規(guī)模干預模型來幫助解決和預防肥胖人口。

哈特福德醫(yī)院的Paul D.Thompson教授作了“長期耐力運動損害心臟嗎？”專題報告。他提出，低劑量運動可以有效地減少心血管疾病患病率；參與中等劑量強度鍛煉（約運動255分鐘/周，相當于推薦量150分鐘/周的1.7倍）產(chǎn)生最佳的心血管益處；進一步增加運動劑量不會產(chǎn)生額外的效益,但有利于穩(wěn)定心血管疾病患病率；終身進行體育鍛煉模式與心血管健康之間存在曲線的相關(guān)。

關(guān)于EIM主題的學術(shù)研討還有：抗阻訓練在預防和/或輔助治療慢性非傳染性疾病、抵抗慢性腎功能衰竭、認知障礙和癡呆等疾病的積極作用和生理學基礎(chǔ)；運動和癌癥，運動可以調(diào)節(jié)腫瘤血流量、控制血管、影響愈后；兒童鍛煉缺乏癥（Exercise Deficit Disorder in children，EDD）對生長發(fā)育的影響、對神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)的影響，運動干預的作用；運動促進健康，有益于提高有氧能力、降低脂肪、增加免疫功能和減少抑郁。

本次ACSM年會不僅交流EIM的研究成果，還有推廣EIM行動的交流。如設立“EIM教育活動”，就指導人們?nèi)绾问褂蒙磉叺腅IM基礎(chǔ)設施進行交流。再如，為適應醫(yī)生在慢性病的預防和管理中越來越多地被要求提供體力活動咨詢的需求，開展如何進行身體活動的臨床評估、如何開具運動處方等交流研討，AC?SM積極促進將系統(tǒng)的體力活動相關(guān)知識引入到醫(yī)學教育中，將完整的訓練融入到本科和研究生醫(yī)學培訓中。

通過會議我們了解到，在ACSM近十年的大力推動下，EIM越來越廣泛地為人們所接受，參與EIM計劃的國家和地區(qū)數(shù)量大幅增長。EIM計劃得以成功推廣，有賴于全社會的關(guān)注，特別是醫(yī)療機構(gòu)、運動科學專家、以及患者本人觀念的轉(zhuǎn)變和健康促進策略的轉(zhuǎn)變。

二、能量平衡的基礎(chǔ)科學

關(guān)于能量平衡的學術(shù)研討關(guān)注飲食與體力活動相結(jié)合的重要性，即所謂“動吃平衡”的科學基礎(chǔ)與實際運用，許多研究報告進一步證實了以下認識：

——調(diào)節(jié)能量攝入和能量消耗的平衡,是保持健康的體重、降低慢性非傳染性疾病發(fā)生風險的重要基礎(chǔ)；

——控制能量攝入同時增加體力活動，有利于減肥并改善身體成分；

——增加體力活動，既要進行有氧運動，也要進行抗阻訓練，二者是同樣重要的運動訓練手段；

——控制能量攝入結(jié)合增加體力活動，持之以恒才能達到促進健康的作用，養(yǎng)成良好的生活習慣非常重要。

相關(guān)的研究涉及飲食攝入、體重管理、肥胖控制、體力活動、生理和心理調(diào)節(jié)、精神因素等多方面的相關(guān)實驗研究，研究對象主要包括青少年、老年、體育鍛煉者、患病人群等。

三、大眾健身和運動損傷預防

本次大會運動損傷專題研討，從運動損傷的臨床研究到運動損傷的循證研究，內(nèi)容涉及到診斷與鑒別診斷、臨床治療及后期康復，內(nèi)容豐富。

南加州大學醫(yī)學院的Berkin Ulgen博士報道了19歲男子守門員右手鉤狀骨骨折，這樣的病例在臨床非常少見，病人早期患處疼痛或有手指神經(jīng)放射痛，只采用常規(guī)的X線檢查非常容易漏診，須借助CT檢查才可顯示出患處。

伊麗莎白皇后醫(yī)院的Mariam G.Mathew醫(yī)生報告了急性鈣化性岡上肌肌腱炎的治療經(jīng)驗，即采用封閉治療，4天后進行功能活動，效果良好。雖然封閉治療能夠明顯減輕疼痛，但是肌腱鈣化變性之后往往彈性降低、脆性增加，如果急于增加功能康復訓練，出現(xiàn)新的損傷的風險也會相應增加。

河濱理公會醫(yī)院的Benjamin V.Bring醫(yī)生報告了游泳肩損傷?；颊弑憩F(xiàn)為：右胸長神經(jīng)病變，右前鋸肌萎縮，但病因在脊柱。通過保守治療：針灸（4周）、胸椎和頸椎整骨手法治療、肌筋膜放松，收到了良好的療效。

值得一提的是，本次大會有兩位外國醫(yī)生報道了針灸治療的應用效果（肌損傷和小腿疲勞的針刺治療）。

2016.07.27

李全意，Email：fatso_baboon@139.com