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加減桑菊飲治療支氣管炎48例療效觀察

劉水平

(河南省汝南縣金鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，463343)

近年來(lái)，伴隨著工業(yè)化的發(fā)展，空氣污染也十分嚴(yán)重，導(dǎo)致支氣管炎患者人數(shù)逐年上升。支氣管炎發(fā)病是由于支氣管黏膜、支氣管以及其周圍的組織出現(xiàn)了炎癥，臨床表現(xiàn)主要有咳痰、咳嗽，有時(shí)患者還會(huì)伴有喘息，嚴(yán)重患者還會(huì)發(fā)展成為慢性支氣管炎或者梗阻性肺氣腫等其他嚴(yán)重疾病，如果不能根治，還會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，支氣管炎多為風(fēng)熱犯肺型，要根據(jù)病因?qū)ΠY下藥，才能達(dá)到治愈的目的[1，2]。我們觀察用加減桑菊飲治療風(fēng)熱犯肺型支氣管炎患者48例，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

一般資料

選取2013年2月—2014年5月在我院被診斷為風(fēng)熱犯肺型支氣管炎患者48例，根據(jù)自愿原則隨機(jī)將其分為觀察組24例和對(duì)照組24例。觀察組患者男10例，女14例；年齡33～51歲，平均(36.5±2.7)歲；平均發(fā)病時(shí)間2～8 d；其中急性支氣管炎患者11例，慢性支氣管炎患者13例。對(duì)照組患者男8例，女16例；年齡41～59歲，平均(42.3±3.2)歲；平均發(fā)病時(shí)間1～7 d；其中急性支氣管炎患者15例，慢性支氣管炎患者9例。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等方面，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為惡風(fēng)、咳嗽氣短、身熱、舌苔薄黃、咽喉腫痛等。

觀察組患者應(yīng)用加減桑菊飲，該方有清熱去火、化痰等功效。方藥組成：菊花8 g，連翹15 g，桔梗10 g，甘草6 g，桑葉20 g，杏仁5 g，薄荷6 g(后下)，蘆根15 g。根據(jù)不同患者辨證加減。

對(duì)照組患者口服急支糖漿，每日3次，每次25 mL，1周為1個(gè)療程，持續(xù)服用1個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行判定?；颊唧w征基本消失，證候積分減少95%以上，為臨床控制?；颊唧w征、臨床癥狀得到明顯的改善，證候積分減少75%以上，為顯效。體征、臨床癥狀好轉(zhuǎn)，證候積分減少25%以上，為有效?；颊唧w征、臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)甚至更加嚴(yán)重，證候積分減少不足25%，為無(wú)效。

結(jié)果：觀察組患者臨床控制15例，顯效3例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率91.7%；對(duì)照組患者臨床控制8例，顯效6例，有效3例，無(wú)效7例，總有效率70.8%。兩組總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

討論

支氣管炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“咳嗽”范疇，具有突發(fā)性和病程較短等特征，在西醫(yī)臨床則表現(xiàn)為咳嗽，是目前臨床常見(jiàn)的疾病之一，具有較高的發(fā)病率。尋找一種有效治療支氣管炎的方法是醫(yī)護(hù)人員急需解決的問(wèn)題。由于支氣管炎疾病容易復(fù)發(fā)，因此支氣管炎患者應(yīng)該做好防治措施，注意天氣變化，防寒保暖，要以清淡的食物為主，忌煙酒、辛辣，還要加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫能力，不給疾病侵害的機(jī)會(huì)[3，4]。

桑菊飲方最早出現(xiàn)在《溫病條辨》，藥方組成：桑葉、菊花、薄荷、連翹、金銀花、蘆根、杏仁、甘草。方中桑葉、菊花為主藥，其藥性甘涼，能疏散肺熱、止咳化痰；薄荷輔助桑葉、菊花以祛上焦風(fēng)熱，杏仁有宣肺化痰之功，此兩種藥同為臣藥；連翹苦寒，能清熱透表，蘆根甘寒，有清熱生津之功，此兩者同為佐藥；甘草則調(diào)和諸藥，為使藥。加減桑菊飲能夠清熱祛火，達(dá)到止咳的功效[5]。本研究表明，觀察組患者治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組。綜上所述，加減桑菊飲治療支氣管炎，不僅能夠有效控制患者體征以及原發(fā)的臨床癥狀，使得證候積分下降，還能從根本上緩解患者病情，改善了患者的預(yù)后，提高了臨床療效，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張利,李勁松,李一心.足量布地奈德與氨溴索聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(3)：44-45.

[2]冼雪梅，韋繼政.桑菊飲加減治療小兒急性支氣管炎臨床研究[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2013，29(5)：336-337.

[3]周偉,王冬波,徐薇薇,等.加味桑菊飲治療小兒風(fēng)熱咳嗽的臨床觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2010,38(5)：119-120.

[4]蔡杰.桑菊飲加減治療支氣管炎56例療效分析[J].健康必讀(下旬刊)，2013，3(4)：375-376.

[5]顧大軍.中藥桑菊飲加減治療支氣管炎的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011,9(36)：64-65.

(收稿日期2015-06-17)