高曉玲（新疆哈密地區(qū)中心醫(yī)院 中醫(yī)外科，新疆 哈密 839000）

銀屑病患者的中醫(yī)護(hù)理與中醫(yī)疾病管理探析

高曉玲
（新疆哈密地區(qū)中心醫(yī)院 中醫(yī)外科，新疆 哈密 839000）

銀屑病是一種醫(yī)學(xué)常見(jiàn)疾病，是一種皮膚性疾病，這種疾病無(wú)年齡界限，小兒亦或老人都有概率患病。近些年隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，在治療銀屑病中輔之中醫(yī)護(hù)理的方式得到了廣為傳播，在銀屑病護(hù)理中，中醫(yī)護(hù)理也逐漸得到認(rèn)可，中醫(yī)講究辯證論治，治本治標(biāo)?；诖?，本文以銀屑病患者的中醫(yī)護(hù)理與中醫(yī)疾病管理探析為主題，對(duì)銀屑病的中醫(yī)護(hù)理，和中醫(yī)疾病管理進(jìn)行敘述，并借助本次研究，希望促進(jìn)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于中醫(yī)護(hù)理的理解，并通過(guò)本次研究為提升銀屑病管理水平提供相關(guān)參考建議。

銀屑??；中醫(yī)護(hù)理；中醫(yī)疾病管理

銀屑病在醫(yī)學(xué)中也被稱之為牛皮癬，是一種慢性皮膚性疾病，銀屑病患病在治療中要耗費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間，這種慢性疾病多發(fā)于青年群體，病理現(xiàn)象為紅色板塊，亦或?yàn)榧t色丘疹，在皮膚表層呈現(xiàn)出鱗屑，這種鱗屑通常為白色，故稱之為銀屑病。目前，關(guān)于銀屑病的病理醫(yī)學(xué)上，也尚未完全可以解釋，并隨著當(dāng)前社會(huì)生活環(huán)境的變化，其發(fā)病率也不斷的提升。通常，銀屑病會(huì)隨著人機(jī)體的變化而不斷的變化，為銀屑病根治帶來(lái)了較大的困難，病情較為容易復(fù)發(fā)?；诖?，本文以中醫(yī)護(hù)理角度，并結(jié)合多年護(hù)理體會(huì)，研究銀屑病患者的中醫(yī)護(hù)理與中醫(yī)疾病管理。

1　銀屑病的中醫(yī)護(hù)理

中醫(yī)護(hù)理做為護(hù)理學(xué)中重要組成部分，在護(hù)理學(xué)中占據(jù)重要地位。結(jié)合辨證論的中醫(yī)學(xué)精髓，在對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的方式，對(duì)患者病癥情況進(jìn)行調(diào)理，對(duì)于銀屑病的治療具有一定的積極影響作用。

1.1銀屑病的辯證中醫(yī)護(hù)理：肌膚做為人體的防護(hù)鎧甲，可直接與外界接觸，而有些敏感肌膚在與外界的接觸中，容易受到外界的刺激和影響，經(jīng)常發(fā)生病變狀況。在銀屑病的治療中，由于受到機(jī)體亦或是外界的影響，因此，使得銀屑病在治療中容易復(fù)發(fā)，由于銀屑病為一種慢性皮膚性疾病，故難以徹底治愈［1］。在中醫(yī)護(hù)理中，對(duì)于銀屑病的護(hù)理，主要應(yīng)從銀屑病患者實(shí)際病癥著手，目前病癥主要被分為以下幾種癥狀，其中包括濕毒蘊(yùn)阻證、血熱內(nèi)蘊(yùn)證、氣血瘀滯證、血虛風(fēng)燥證等等。從銀屑病病癥著手對(duì)銀屑病患者進(jìn)行細(xì)致護(hù)理，通過(guò)代茶飲等調(diào)理的方式，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理治療。中醫(yī)辯證護(hù)理并非單純中醫(yī)角度進(jìn)行護(hù)理，而是結(jié)合多種當(dāng)前多種護(hù)理方式，以中醫(yī)辯證護(hù)理為基礎(chǔ)，結(jié)合藥劑學(xué)與藥理學(xué)等學(xué)科知識(shí)，共同與患者進(jìn)行護(hù)理，并通過(guò)這種護(hù)理方式，促進(jìn)患者病癥的緩解，幫助患者早日康復(fù)。

在中醫(yī)辯證護(hù)理中，針對(duì)患者病癥情況實(shí)施護(hù)理方式。譬如銀屑病血熱證，對(duì)于此病護(hù)理應(yīng)結(jié)合重要的相關(guān)病理知識(shí)，輔助以車前子等重要服用，當(dāng)銀屑病患者出現(xiàn)排便不暢時(shí)，可輔助以牛蒡子服用，患者肌膚奇癢難忍，故應(yīng)相應(yīng)配以白鮮皮等止癢中藥，并在中醫(yī)護(hù)理中添加苦參、黃芩、芒硝等幾劑中藥，以藥物熏蒸，洗浴的方式進(jìn)行護(hù)理治療，以便于達(dá)到氣血暢通，提升機(jī)體新城代謝功能，將藥物功效發(fā)揮至最大化。

1.2銀屑病的心智調(diào)理：人固有七情六欲，人體的表現(xiàn)直接體現(xiàn)著人體對(duì)于七情六欲的掌控程度，如五行相峙，講究的為平衡，任何一種情志的變化都將對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定的影響，如某種情志過(guò)于激勵(lì)，則將產(chǎn)生一定的過(guò)剩作用，在《素問(wèn)?舉痛論》中也曾論著情志對(duì)于人機(jī)體的影響作用［2］。機(jī)體郁久化火，致使氣血過(guò)于灼熱，而后逐漸演變成為銀屑病，銀屑病由于肌膚產(chǎn)生鱗屑，故在心智中常使患者心境低沉，實(shí)踐證明銀屑病患者的情志調(diào)護(hù)，可幫助患者重新建立信心，在護(hù)理中取得良好治愈效果。銀屑病從病理角度進(jìn)行分析，其屬于氣血淤堵，故在中醫(yī)辯證護(hù)理中，應(yīng)從患者心理護(hù)理著手，化解患者心結(jié)，防止患者出現(xiàn)恐懼自卑等情結(jié)。以溝通為主，“對(duì)癥下藥”逐漸打開(kāi)患者心扉，重新建立患者信心，如書(shū)法，下棋等活動(dòng)方式，從精神上給予患者關(guān)愛(ài)，并可根據(jù)患者實(shí)際情況，逐漸培養(yǎng)患者的興趣愛(ài)好，建立與其溝通的橋梁，關(guān)心與愛(ài)護(hù)患者，讓患者在護(hù)理中感受溫暖，逐漸調(diào)整其心智，并通過(guò)興趣培養(yǎng)，使之在活動(dòng)中逐漸淡忘疾病的困擾，幫助患者實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

2　銀屑病的中醫(yī)疾病管理

由于銀屑病為慢性疾病，因此在治療中，通常也將耗費(fèi)較大精力，并在長(zhǎng)期用藥情況下，損傷患者腎臟以及肝部功能。除治療中對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生較大影響，在經(jīng)濟(jì)上也將為患者，帶來(lái)較為沉重的負(fù)擔(dān)，故銀屑病中醫(yī)護(hù)理在護(hù)理中，不僅僅要針對(duì)病癥進(jìn)行治療，更要對(duì)患者自身進(jìn)行治療?！鹅`樞?師傳》曾有曰：“告之以其敗，語(yǔ)之以其善”，在中醫(yī)護(hù)理中，講求心智疏導(dǎo)，致使氣脈疏通，通則不痛，滋養(yǎng)健補(bǔ)，通過(guò)關(guān)懷與關(guān)愛(ài)，逐漸打開(kāi)患者心結(jié)，幫助患者恢復(fù)自信。并通過(guò)建立銀屑病中醫(yī)疾病管理，記錄在實(shí)際護(hù)理中的心得體會(huì)，將銀屑病納入到慢性病治療管理中，并參考銀屑病患者的管理的方式與經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)人性化護(hù)理，結(jié)合中醫(yī)治療與護(hù)理，幫助患者盡快恢復(fù)健康，通過(guò)建立慢性病治療管理檔案，為今后的銀屑病防止和治療打下基礎(chǔ)。

2.1銀屑病病癥病理管理：銀屑病從病理著手，實(shí)屬為慢性疾病，故在建立銀屑病中醫(yī)疾病管理中，應(yīng)付結(jié)合慢性病病癥管理，結(jié)合各醫(yī)學(xué)體系知識(shí)，采用連續(xù)性護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療，首先為心理護(hù)理，通?；颊咴谥委熤?，常伴有強(qiáng)烈的自卑之感，因此在護(hù)理中，應(yīng)結(jié)合患者的自身情況，實(shí)時(shí)開(kāi)導(dǎo)患者，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，盡量使得患者心態(tài)保持平衡，“導(dǎo)之以其所便，開(kāi)之以其所苦”讓患者在護(hù)理中體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)與關(guān)懷，及時(shí)與之進(jìn)行溝通，對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，“知己知彼，方可百戰(zhàn)百勝”，只有真正了解銀屑病的相關(guān)病理病癥，才能讓患者懂得堅(jiān)持治療，提升信息的重要性，在中醫(yī)護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)溝通與了解，使得患者由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，一般與幫助患者盡早恢復(fù)健康［3］。

2.2提高對(duì)銀屑病治療的重視：在銀屑病的中醫(yī)護(hù)理中，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，本文認(rèn)為不難從銀屑病的發(fā)病規(guī)律中發(fā)現(xiàn)，銀屑病的發(fā)病具有一定的地域性和季節(jié)性。通過(guò)對(duì)銀屑病患者的中醫(yī)辯證護(hù)理可得，銀屑病的治療，既是對(duì)病癥的治療也是對(duì)患者心智的治療，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理治療的方式，可降低服藥不良反應(yīng)的發(fā)生概率，具有一定的積極意義。故在銀屑病的治療中應(yīng)著重注意中醫(yī)護(hù)理的地位，可將銀屑病治療納入治未病治療之中，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就曾提及到未病先防和既病防變，即重視銀屑病的治療，也要做好銀屑病的防范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療［4］。可主要從法于自然之道，調(diào)理精神情志，保持陰平陽(yáng)秘這三方面著手，及時(shí)的建立銀屑病中醫(yī)疾病管理檔案與體系，在長(zhǎng)期的堅(jiān)持與探索中，逐漸提升中醫(yī)護(hù)理的水平，做好銀屑病患者相關(guān)的調(diào)控手段，縮短患者護(hù)理治療的時(shí)間，幫助患者盡早康復(fù)。

綜上所述，銀屑病患者的中醫(yī)護(hù)理，應(yīng)結(jié)合中醫(yī)的辯證護(hù)理方法，將現(xiàn)代醫(yī)療與中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合，通過(guò)二者的相互影響，提升護(hù)理治療的療效。與此同時(shí)，在銀屑病的治療中應(yīng)建立中醫(yī)疾病管理，加強(qiáng)對(duì)于銀屑病的認(rèn)識(shí)，完善對(duì)于銀屑病的管理，使得銀屑病的治療與中醫(yī)護(hù)理更加規(guī)范與嚴(yán)謹(jǐn)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理水平的提升，幫助患者建立自信，促進(jìn)患者早日康健。

［1］ 趙鳳珠，孫占學(xué).銀屑病患者的中醫(yī)護(hù)理與中醫(yī)疾病管理探析［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6（5）:376-378.

［2］ 姚丹霓，盧傳堅(jiān).銀屑病中醫(yī)古代病名及病因病機(jī)探析［J］.中醫(yī)雜志，2013，54（24）:2152-2154.

［3］ 李嬌慧，郝平生，馬可芹，周倩.銀屑病的蛋白組學(xué)與中醫(yī)相關(guān)研究探析［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2013，40（12）:2462-2464.

［4］ 陳鑫，高明利.銀屑病關(guān)節(jié)炎中醫(yī)病因病機(jī)及治療探析［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，13（5）:104-105.

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