于喜洪

（長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)新春社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長(zhǎng)春 130042）

健脾祛風(fēng)法治療蕁麻疹的臨床療效觀察

于喜洪

（長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)新春社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長(zhǎng)春 130042）

目的 探討健脾祛風(fēng)法治療蕁麻疹的臨床療效，觀察的結(jié)果用于指導(dǎo)臨床用藥。方法 選擇在我院接受治療的蕁麻疹患者144例，隨機(jī)分成治療組及對(duì)照組各72例，將治療組用健脾祛風(fēng)法來治療，而對(duì)照組給予防風(fēng)通圣丸來治療，經(jīng)過一定時(shí)期用藥治療后，將兩組的進(jìn)行比較觀察并作出相應(yīng)評(píng)價(jià)。結(jié)果 治療組治愈34例（47.22%），顯效31例（43.06%），有效5例（6.94%），無效2例（2.78%），總有效率90.28%；對(duì)照組治愈26例（36.11%），顯效31例（43.06%），有效11例（31.34%），無效4例（5.56%），總有效率79.17%，治療組的效果明顯好于對(duì)照組，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理后有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 通過健脾祛風(fēng)法治療蕁麻疹，有一定的療效，并且不良反應(yīng)小，安全性偏高，更適于臨床治療。

健脾祛風(fēng)法；蕁麻疹；臨床療效

蕁麻疹同時(shí)有風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊的別名，屬于比較常見的過敏性皮膚病，主要是位于黏膜的血管有暫時(shí)性的通透性增加而發(fā)生的局域性水腫，此時(shí)會(huì)有瘙癢忍不住抓撓的癥狀。任何種族或是性別的人都有可能發(fā)生蕁麻疹，并且沒有年齡的限制。中醫(yī)在很早就對(duì)本病有了一定的基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)，如“癮軫”就記錄在《素問·四時(shí)刺逆從論》中；《諸病源候論·風(fēng)痦痛候》中描述道：“夫人陽氣外虛則汗多，汗出當(dāng)風(fēng)，風(fēng)氣搏于肌肉，與熱氣并則生痦痛?！彼蟾沤忉屃孙L(fēng)邪與蕁麻疹有一定的聯(lián)系；《證治要訣》寫到“食雞肉及獐、魚動(dòng)風(fēng)等物”會(huì)導(dǎo)致蕁麻疹的病發(fā)［1］。本文通過健脾祛風(fēng)法治療蕁麻疹有較好的效果，現(xiàn)做總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年4月至2015年6月在我院接受治療的蕁麻疹患者144例，將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各72例，其中治療組、男25例，女47例，年齡21～54歲，病程8個(gè)月～7年；對(duì)照組男23例，女49例，年齡23～56歲，病程7個(gè)月～8年，兩組患者都符合蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在性別、年齡、病程等方面進(jìn)行比較后沒有出現(xiàn)顯著性差異，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1治療組：給治療組患者健脾防風(fēng)湯進(jìn)行治療：蒼術(shù)9 g、茯苓9 g、陳皮6 g、澤瀉9 g、荊芥9 g、防風(fēng)9 g、羌活9 g、木香3 g、延胡索6 g、烏藥9 g、香附6 g、生姜3片、大棗5枚，用水煎服后，每日1劑，2周為1個(gè)治療周期，定期觀察療效，并作記錄，結(jié)束治療后要隨訪至少半年記錄患者情況。

1.2.2對(duì)照組：給對(duì)照組患者給予防風(fēng)通圣丸來進(jìn)行治療，其主要成分為防風(fēng)、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當(dāng)歸、白芍、黃芩、連翹、甘草、白術(shù)（炒），口服，一次1袋（6 g），一日2次，定期觀察療效，并作記錄，結(jié)束治療后要隨訪至少半年記錄患者情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)［2］：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，痊愈：疹塊基本消退，瘙癢消失，急性發(fā)作的患者1周以上沒有發(fā)作，慢性患者半年以上無反復(fù)出現(xiàn)；顯效：疹塊基本消退，急性發(fā)病的患者治療1周以上還會(huì)有些許風(fēng)團(tuán)，有輕微的瘙癢，慢性患者發(fā)病次數(shù)變少，發(fā)作時(shí)間間隔邊長(zhǎng)，瘙癢癥狀也有所減輕，半年后仍會(huì)出現(xiàn)微小的發(fā)作；有效：慢性者經(jīng)過治療后，疹塊減少，發(fā)作次數(shù)略有減少，間隔時(shí)間略長(zhǎng)，瘙庠減輕；無效：急性者1周內(nèi)、慢性者3周內(nèi)疹塊與瘙癢沒有改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：觀察治療組和對(duì)照組患者的臨床效果、做出數(shù)據(jù)分析并進(jìn)行對(duì)比，采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理工作通過SPSS19.0軟件完成。若P＜0.05，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有顯著性差異。

2　結(jié)　果

治療組治愈34例（47.22%），顯效31例（43.06%），有效5例（6.94%），無效2例（2.78%），總有效率90.28%；對(duì)照組治愈26例（36.11%），顯效31例（43.06%），有效11例（31.34%），無效4例（5.56%），總有效率79.17%，治療組的效果明顯好于對(duì)照組，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理后有顯著性差異（P＜0.05）。

3　討　論

蕁麻疹是一個(gè)眾所周知的過敏性皮膚病，當(dāng)它發(fā)病時(shí)在皮膚表面會(huì)反復(fù)產(chǎn)生紅色或蒼白色、大小不定的風(fēng)疹塊，也會(huì)有瘙癢或灼燒感的臨床癥狀。引起蕁麻疹發(fā)病的因素有很多，但是具體的發(fā)病機(jī)制卻沒有研究透徹?zé)o法解釋清楚，普遍認(rèn)為，大多數(shù)蕁麻疹屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，而少數(shù)歸于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)代西醫(yī)西藥在治療蕁麻疹方面沒有特效方法，無法徹底根治反復(fù)發(fā)作的患者，不僅如此西藥還會(huì)有一定的不良反應(yīng)。從中醫(yī)藥角度入手，早在50年代末期，研究學(xué)者就在前人的諸多經(jīng)驗(yàn)上，通過祛風(fēng)解表來治療風(fēng)疹塊，亦或者參考“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的解釋，選取和血之劑通過加減治療，除此之外仍有一些其他方法進(jìn)行治療。然而到了20世紀(jì)60年代中，又有學(xué)者經(jīng)過多年研究鉆研對(duì)本病癥的病因機(jī)制和治療方法進(jìn)行了闡述和討論，闡明了“疏肝解郁”、 “表里雙解”、 “清營(yíng)涼血”、“透表和衛(wèi)”、 “清心瀉火”等5項(xiàng)治療原則，尤其是針對(duì)慢性的蕁麻疹患者，由于其病程較為長(zhǎng)久，久久不能治愈，而且反復(fù)發(fā)作，比較頑固。到了20世紀(jì)80年代后期，該病發(fā)作較為普遍，得到了臨床上的重視，主要病因緣于淤、風(fēng)、濕、虛；并通過清理濕熱、養(yǎng)血和營(yíng)、益氣固表、活血祛瘀、祛風(fēng)止癢等方式進(jìn)行治療，對(duì)于長(zhǎng)期患病伴有風(fēng)邪之人，選擇蟲類來搜剔風(fēng)邪最為適宜。在本文方健脾祛風(fēng)方中蒼術(shù)、陳皮、茯苓、澤瀉，大棗健腫助運(yùn)；荊芥、防風(fēng)、羌活、生姜祛風(fēng)散寒；木香、烏藥理氣止痛。用于納呆腹脹，惡心嘔吐，大便溏泄，腹疼陣作等證，延胡、 香附用以祛風(fēng)。通過健脾祛風(fēng)法治療蕁麻疹，有一定的療效，并且不良反應(yīng)小，安全性偏高，更適于臨床治療。

［1］ 蔣筱，紀(jì)東，黃健勇.健脾祛風(fēng)法治療慢性蕁麻疹療效觀察［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（9）:23.

［2］ 陳修漾，梁?，?，羅家勝.祛風(fēng)止癢片聯(lián)合自血療法治療慢性蕁麻疹的療效觀察［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（10）:1927-1929.

R758.24

B

1671-8194（2016）29-0200-01