翟玉輝

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響

翟玉輝

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的探討護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者治療依從性和生活治療的影響。方法將我院2013年～2015年收治的120例原發(fā)性高血壓患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行分組護(hù)理，對照組給予傳統(tǒng)臨床護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)。4周后對兩組患者的治療依從性和生活質(zhì)量分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果觀察組患者的治療依從性（82.46±6.91分） 明顯高于對照組（72.33±11.04分）；觀察組患者的生活質(zhì)量（總良好率86.7%）也顯著高于對照組（總良好率61.6%），且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對原發(fā)性高血壓患者采取護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；原發(fā)性高血壓；治療依從性

原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，常伴有多種心血管疾病，可導(dǎo)致腦出血、冠心病和腎功能衰竭等多種并發(fā)癥，多發(fā)生在中老年人群，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[1]。本研究通過對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了較好的治療依從性，并顯著提高了患者的生活質(zhì)量，有效地控制血壓，從而預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年11月至2015年11月收治的120例原發(fā)性高血壓患者，經(jīng)診斷均符合世界衛(wèi)生組織制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者68例，女性患者52例，年齡在35～80歲，平均年齡53.7歲，病程2～15年，平均病程7.4年。將其平均分成對照組和觀察組，每組60例患者（男性34例；女性26例），兩組患者的年齡、性別、高血壓分級等自然資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：兩組患者均采用降血壓藥物卡托普利（25毫克/次，3次/天）和硝苯地平緩釋片（20毫克/次，2次/天）進(jìn)行常規(guī)治療。在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上分別進(jìn)行對照組護(hù)理和觀察組護(hù)理，4周后統(tǒng)計(jì)患者治療依從性和生活質(zhì)量。

1.2.1 對照組護(hù)理：對照組患者采取傳統(tǒng)臨床護(hù)理，即定期測量患者的血壓并記錄、密切觀察患者的病情等。

1.2.2 觀察組護(hù)理：觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。①知識宣講：護(hù)理人員為患者及其家屬講解原發(fā)性高血壓的基本知識，并對每位患者進(jìn)行高血壓知識評估。根據(jù)評估結(jié)果，給每位患者建立健康檔案，對其進(jìn)行個(gè)體化健康教育護(hù)理，并定期發(fā)放教育宣傳卡片和播放相關(guān)視頻。②心理護(hù)理：護(hù)理人員以專業(yè)的態(tài)度同患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理活動和變化。以心理學(xué)理論為指導(dǎo)，對患者進(jìn)行個(gè)體化心理疏導(dǎo)護(hù)理，幫助其建立樂觀的生活態(tài)度，增強(qiáng)放松意識和自我心理調(diào)節(jié)能力，是患者保持穩(wěn)定的情緒。③營養(yǎng)護(hù)理：護(hù)理人員在了解患者飲食習(xí)慣和規(guī)律的基礎(chǔ)上，為患者提供合理的個(gè)體化飲食方案。此外，還應(yīng)提醒患者禁食高脂高鹽食物，多食芹菜、茄子等蔬果，同時(shí)也要對患者進(jìn)行戒煙限酒干預(yù)。④用藥護(hù)理：護(hù)理人員為患者建立用藥記錄卡，內(nèi)容包括用藥名稱、劑量、次數(shù)和時(shí)間，同時(shí)叮囑患者按時(shí)按量服藥，不可私自停藥。護(hù)理人員在每日晚飯后詢問患者一天的服藥情況并進(jìn)行記錄。⑤運(yùn)動指導(dǎo)：長期有氧運(yùn)動利于降低血脂，增強(qiáng)體質(zhì)。因此，護(hù)理人員在了解患者身體情況和喜愛運(yùn)動的基礎(chǔ)上，對其制定合理的運(yùn)動方案，包括運(yùn)動內(nèi)容（如慢跑和打太極拳等）、時(shí)間和強(qiáng)度，并要求其家屬督促患者完成運(yùn)動方案。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①治療依從性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療依從性分為患者用藥依從性、患者運(yùn)動依從性和患者生活飲食依從性。每項(xiàng)30分，共計(jì)90分，患者依從性與得分成正相關(guān)。②生活質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：生活質(zhì)量包括12項(xiàng)評分指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)分為5級，共計(jì)60分。60～51分為良好；50～41分為較好；40～31分為一般；＜30分為差?？偭己寐剩?）=（良好例數(shù)+較好例數(shù)）/總例數(shù)×例數(shù)數(shù)總。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。得分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)數(shù)（x準(zhǔn)數(shù)）表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上分別進(jìn)行分組護(hù)理，4周后患者治療依從性和生活質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：①治療依從性：觀察組得分（82.46±6.91）分；對照組得分（72.33±11.04）分。結(jié)果顯示，觀察組患者的治療依從性顯著高于對照組，χ2=11.13，P=0.026＜0.05，具有顯著性差異。②生活質(zhì)量：觀察組有34例（56.7%）為良好、18例（30.0%）為較好、7例（11.7%）為一般、1例（1.6%）為差，總良好率為86.7%；對照組有23例（38.3%）為良好、14例（23.3%）為較好、12例（20.0%）為一般、11例（18.4%）為差，總良好率為61.6%。結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量顯著高于對照組，χ2=10.21，P=0.038＜0.05，具有顯著性差異。

3 結(jié) 論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)的改變和生活壓力的增大，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢，嚴(yán)重危害著人們的生命健康和生活質(zhì)量。近年來國內(nèi)外的研究表明[3]，護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為控制患者血壓，改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在。我院在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，從患者的心理、飲食、行為等多方面實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，本研究所采用的護(hù)理干預(yù)方法可明顯提高患者的治療依從性，且有效地控制了患者血壓，顯著改善了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 韓秀麗,拜文麗,王麗.護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者治療依從性及效果的影響研究[J].當(dāng)代護(hù)士,2014(11):46-47.

[2] 葉向陽,陳松芳.綜合性護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者治療依從性、生活方式、及血壓控制的影響[J].臨床護(hù)理,2014,52(1): 100-102.

[3] 高曉琴.綜合性護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科,2013,8(6): 670-671.

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1671-8194（2016）33-0283-01