王海鵬

(遼寧省瓦房店軸承醫(yī)院內二科，遼寧 瓦房店 116300)

96例呼吸內科患者實施抗生素治療的臨床效果分析

王海鵬

(遼寧省瓦房店軸承醫(yī)院內二科，遼寧 瓦房店 116300)

目的探究呼吸內科患者實施抗生素治療的效果。方法以2011年1月至2014年3月間我院接診的呼吸內科患者為實驗群體，隨機選擇符合實驗條件的患者96例，分為對照組與實驗組。實驗組采用抗生素治療，對照組患者采取常規(guī)治療方法，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果在治療的總體有效性方面，實驗組高達97.87%，而對照組僅為63.27%，組建差距明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論在呼吸內科患者的臨床治療中，抗生素治療方法具有顯著、穩(wěn)定、安全的治療效果，可明顯改善患者臨床病癥。

呼吸內科；抗生素治療；臨床效果

從臨床上來看，多數(shù)呼吸內科的患者通常伴隨上呼吸道、肺部等病菌感染的臨床表現(xiàn)，在常規(guī)的治療中能夠對病情進行一定的控制，但是控制的效果往往不能達到理想狀態(tài)，而且患者的疾病復發(fā)率較高，若缺乏針對性治療則容易進一步發(fā)展成為慢性疾病?？股鼐哂袃r格低廉、性能安全、作用高效的特點，在臨床用于呼吸內科患者治療上往往能夠表現(xiàn)出較好的臨床效果。但在實際的臨床治療中，抗生素的使用十分關鍵，不合理用藥會導致患者機體耐藥菌株逐漸出現(xiàn)，給患者后期治療帶來較大的麻煩。在不斷的臨床試驗中，我院結合呼吸內科患者實際情況合理使用抗生素進行治療取得了良好的臨床效果，具體的研究相關結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：為了探究呼吸內科患者實施抗生素治療的臨床效果，本文將2011年1月至2014年3月間我院接診的呼吸內科患者為實驗群體，在預先設定的實驗條件和病例入選標準基礎上，隨即選取呼吸內科患者96例，其中男性54例，女性42例，年齡21～62歲，平均年齡為（47±6.4）歲。96例患者中，急性呼吸道感染患者為24例，支氣管擴張癥患者為19例，支氣管哮喘患者為20例，慢性阻塞性肺疾病患者為12例，呼吸衰竭患者為5例，其他病癥16例。以入院順序為依據(jù)將96例患者分為對照組和實驗組，其中對照組患者49例，實驗組患者47例。兩組患者在一般臨床資料上不存在明顯差異，且均符合實驗要求。

1.2 臨床治療方法：無論是實驗組患者還是對照組患者，在常規(guī)護理干預上都能夠得到足夠的保障。對照組患者采用常規(guī)中成藥治療方法，實驗組患者實施抗生素類藥物治療，并結合患者自身的實際情況及病情特征選擇合適的抗生素藥物和藥量。抗生素用藥不合理的判定標準包括以下幾個方面：①抗生素藥物劑量過多或不足；②患者不適合進行聯(lián)合用藥或重復性用藥；③盲目性應用檔次較高的抗生素；④無指征的用藥；⑤用藥時間過長、過短或出現(xiàn)頻繁換藥。實驗組患者在抗生素類藥物使用情況上，用藥時長最短為5 d，最長為32 d；47例患者共使用了9類抗生素類藥物，主要包括青霉素類、頭孢菌類、抗真菌類、氨基糖苷類、硝基咪唑類、多肽類、大環(huán)內酯類、碳青霉烯類。

1.3 臨床觀察指標：對實驗組與對照組患者的臨床治療效果與不良反應進行記錄，并以不良反應率和治療效果為該實驗的觀察對比指標。臨床治療效果的指標可分為以下幾種形式。①痊愈：治療之后，患者的身體指標已經(jīng)正常，臨床癥狀完全消失，而且經(jīng)過專業(yè)檢測未發(fā)現(xiàn)不正常或不良反應；②治療效果顯著：治療之后，患者在臨床癥狀方面表現(xiàn)出突出的緩解狀況，身體指標存在明顯恢復正常趨勢，經(jīng)檢查患者未表現(xiàn)出不良反應或者存在輕微的不良反應；③治療有效：患者臨床癥狀得到一定程度的緩解，身體指標存在恢復的趨勢，表現(xiàn)出一定的改善，經(jīng)檢查患者表現(xiàn)出輕度不良反應；④治療無效：治療之后，患者臨床癥狀為得到緩解，甚至出現(xiàn)了加重的跡象。

1.4 統(tǒng)計學方法：在本文研究抗生素治療呼吸內科患者的臨床效果與不良反應中，所有實驗數(shù)據(jù)的處理采用SPSS19.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對患者的計數(shù)資料通過（n，%）來表示，采用P驗證，P＜0.05表示組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗結束后對實驗組與對照組患者的臨床治療效果進行統(tǒng)計處理和回顧性分析。實驗結果顯示實驗組患者的總體有效率為97.87%，對照組患者的總體有效率為63.27%。具體實驗結果如下：①實驗組：痊愈患者28例（59.57%），治療效果顯著患者11例（23.40%），治療有效患者7例（14.89%），無效患者1例（2.13%）；此外，出現(xiàn)不良反應的患者2例（4.26%），均表現(xiàn)為輕微不良反應。②對照組：痊愈患者15例（30.61%），治療效果顯著患者9例（18.37%），治療有效患者7例（14.29%），無效患者18例（36.73%）；此外，出現(xiàn)不良反應的患者3例（6.12%），均表現(xiàn)為輕微不良反應。

結果顯示，在總體有效率方面，實施抗生素治療的實驗組患者的整體有效率明顯高于對照組，組建差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這說明實施抗生素治療呼吸內科患者具有良好的臨床表現(xiàn)。此外在患者不良反應方面，實驗組與對照組患者的不良反應發(fā)生率之間差異不明顯（P＞0.05），這說明無論是傳統(tǒng)治療法還是實施抗生素治療，在臨床不良反應方面沒有太大差異。此外，在抗生素的使用上，阿莫西林、環(huán)丙沙星、頭孢他啶、青霉素鈉、阿奇霉素等依次為常用抗生素藥物。

3 討 論

一般情況下，醫(yī)院人口較為密集，且以病患為主要構成人群，這部分人群由于自身存在臨床病癥，導致其機體的免疫能力較正常水平時較差，容易發(fā)生醫(yī)院感染狀況[1]。臨床表明，呼吸內科患者身體所攜帶的病菌病毒具有一定的傳染性，容易在人流密集的地方發(fā)生相關感染，這一定程度上會導致住院患者產(chǎn)生交叉感染，進而影響呼吸內科患者的疾病治療[2-3]。近些年來，呼吸內科的臨床治療多采用抗生素藥物治療方法，對患者的抗菌效果較為明顯，能夠顯著的提升患者整體治療效果，縮短治療時間，進而減少患者住院時間，這使得抗生素具有廣泛的臨床應用[4]。

從目前的臨床治療來看，使用抗生素來治療呼吸類疾病是醫(yī)院最常用的方式，其在臨床使用上表現(xiàn)出諸多優(yōu)勢。但是從另一個角度來看，抗生素如果不能夠保證合理的使用則很可能導致患者身體功能的抗藥性大大提升，嚴重影響下一次的相似治療。因此在適應抗生素治療呼吸內科疾病時，既要看到起積極的因素，又要避免其消極因素，要科學合理的使用抗生素以確保最佳療效。因此在臨床使用抗生素類藥物治療呼吸內科疾病時，可通過以下措施減少不合理用藥情況：①在用藥途徑上盡量避免局部實施抗生素類藥物，結合患者疾病感染情況合理用藥；②在用藥次數(shù)上，結合藥代動力與藥效學原理，對依賴性強的藥物采用循環(huán)漸進方式，通常兩次用藥間隔保持在6～8 h；③用藥療程方面，需要結合患者感染發(fā)生的具體時間以及臨床表現(xiàn)來確定使用抗生素種類和用藥療程。

在本文的研究中，實施抗生素治療的實驗組患者在整體治療效果上表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，而且在患者不良反應發(fā)生率方面亦未表現(xiàn)出不利現(xiàn)象，而且在患者的治療時間上也獲得了一定的縮短。這說明，抗生素治療呼吸內科疾病具有良好的效果，具有廣泛的臨床推廣價值。

[1] 毛洪蓮,徐桂秋.臨床對呼吸內科患者實施抗生素治療的效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,8(23):119-120.

[2] 畢建斌.關于呼吸內科疾病的抗生素治療探究[J].中國農村衛(wèi)生,2015,6(12):84.

[3] 王湘雨.淺談呼吸內科抗生素的選擇及應用[J].中國醫(yī)藥指南, 2012,10(15):491.

[4] 李崇文.臨床對呼吸內科患者實施抗生素治療的效果分析[J].大家健康(學術版),2014,8(9):169.

R563

B

1671-8194（2016）33-0058-02