朱三根，朱海根，王金仁，張作賦，龍必美

(1.江西省吉安縣北源農(nóng)技綜合服務(wù)站;2.吉安縣油田農(nóng)技綜合服務(wù)站;3.吉安縣畜牧獸醫(yī)局，343100;4.吉安縣永和農(nóng)技綜合服務(wù)站;5.吉州區(qū)曲瀨農(nóng)技綜合服務(wù)站)

母牛子宮內(nèi)膜炎的臨床診治

朱三根1，朱海根2，王金仁3，張作賦4，龍必美5

(1.江西省吉安縣北源農(nóng)技綜合服務(wù)站;2.吉安縣油田農(nóng)技綜合服務(wù)站;3.吉安縣畜牧獸醫(yī)局，343100;4.吉安縣永和農(nóng)技綜合服務(wù)站;5.吉州區(qū)曲瀨農(nóng)技綜合服務(wù)站)

母牛不孕癥是制約養(yǎng)牛業(yè)發(fā)展的重要因素之一，而子宮內(nèi)膜炎則占不孕癥的90%左右。母牛子宮內(nèi)膜炎是母牛產(chǎn)后的一種常見(jiàn)病，根據(jù)炎癥性質(zhì)子宮內(nèi)膜炎可分為卡他性、卡他膿性、膿性三種；根據(jù)病程經(jīng)過(guò)可分為急性和慢性。

1 臨床診斷

1.1 急性子宮內(nèi)膜炎

急性子宮內(nèi)膜炎多在分娩時(shí)或產(chǎn)后由于機(jī)體抵抗力降低及子宮損傷，病原微生物侵入子宮，致使子宮粘膜發(fā)生急性炎癥，慢性子宮內(nèi)膜炎病程加劇也可轉(zhuǎn)為急性炎癥。急性子宮內(nèi)膜炎多為卡他性或卡他膿性。其特征是母牛食欲減少，體溫升高，泌奶量明顯減少，出現(xiàn)弓腰努責(zé)及頻頻排尿姿勢(shì)。母牛產(chǎn)后子宮復(fù)舊不好，子宮體垂于腹腔，子宮壁肥厚呈面團(tuán)樣，子宮粘膜彌漫性腫脹，充血，直腸檢查觸診子宮疼痛感，收縮減弱，子宮頸外口粘膜腫脹充血，稍開(kāi)張，陰道有灰白色混濁含有絮狀物或膿性分泌物。

產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎時(shí)，排出的分泌物為膿性，有時(shí)帶有臭味，超過(guò)正常的產(chǎn)后期仍有分泌物排出。

1.2 慢性子宮內(nèi)膜炎

慢性子宮內(nèi)膜炎是母牛常見(jiàn)的不孕原因，診斷這種疾病時(shí)，子宮粘膜已發(fā)生慢性炎癥。慢性子宮內(nèi)膜炎按炎癥性質(zhì)可分為卡他性、卡他膿性和膿性三種。若病情進(jìn)一步發(fā)展，可發(fā)生子宮積水，子宮蓄膿，甚至并發(fā)敗血癥，膿毒血癥。

1.3 隱性子宮內(nèi)膜炎

隱性子宮內(nèi)膜炎是慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎時(shí)沒(méi)有形態(tài)學(xué)上的變化，癥狀不明顯，發(fā)情周期也正常，但屢配不孕，有時(shí)雖然受孕也會(huì)造成胚胎死亡或早期流產(chǎn)。直腸檢查子宮沒(méi)有改變和增大，只是在發(fā)情時(shí)才排出量較多稍混沌有時(shí)帶有絮狀的膿性分泌物，如不及時(shí)治療，炎癥可能加劇。

2 治療

2.1 急性子宮內(nèi)膜炎：用青霉素80萬(wàn)單位，鏈霆素100萬(wàn)單位，0.5%的普魯卡因200ml混合一次注入子宮內(nèi)，連用七天，必要時(shí)再重復(fù)一個(gè)療程。在療程初，每天肌肉或皮下注射已烯雌酚4ml，催產(chǎn)素50單位肌肉注射，連用3—4天。對(duì)全身癥狀的重癥病例，還應(yīng)接合補(bǔ)液補(bǔ)鈣補(bǔ)糖抗菌素等全身療法治療，

2.2 隱性子宮內(nèi)膜炎：在輸精前6小時(shí)和輸精后12小時(shí)用青霉素160單位或鏈霉素200單位加10%葡萄糖或生理鹽水50—80ml混合后一次注入子宮內(nèi)。若不在輸精前后應(yīng)用，可隔3天注入一次，連用三次，可有助于子宮的消炎和受胎。

2.3 治療慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，筆者認(rèn)為子宮內(nèi)注入乳劑，混懸劑，油膏劑的廣譜作用的抗菌制劑比較好，因?yàn)檫@些藥品放入子宮后不會(huì)引起并發(fā)癥，能吸附微生物，造成它們之間的長(zhǎng)期接觸，從而保證藥物的殺菌和抑菌作用。

2.3.1 慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎：青霉素160萬(wàn)單位，土霉素2g，多粘菌素1g，加植物油20mL做成混懸劑一次注入子宮內(nèi),2天一次連用3次。同時(shí)肌肉注射已烯雌酚2ml，從第二天開(kāi)始皮下注射催產(chǎn)素35萬(wàn)單位，連用5天。

2.3.2 慢性卡他膿性子宮內(nèi)膜炎：應(yīng)用5%—10%的普魯卡因10ml，25——50單位催產(chǎn)素或垂體后葉素，100單位青霉素或鏈霉素，混合后把藥劑按母牛尾根側(cè)面小窩前上角部位封閉方法一次注入，同時(shí)進(jìn)行子宮沖洗和藥物灌注，可收到良好效果。

2.3.3 慢性膿性子宮內(nèi)膜炎：按體重每公斤5mg的鏈霉素（先溶于20ml5%的葡萄糖溶液中）靜脈注射，每天一次，連用三天，間隔三天再重復(fù)一個(gè)療程。并發(fā)敗血時(shí)要每天二次，連用5天后每天一次，13天為一個(gè)療程，同時(shí)進(jìn)行子宮沖洗和藥物灌注（子宮沖洗物：當(dāng)歸10g、川芎10g、黃芩10g、赤芍5g、白術(shù)5g、白芍5g,水煎成150ml，冷卻到40度沖洗，每日一劑。）。若母牛癥狀好轉(zhuǎn)還有高熱，應(yīng)肌肉注射鏈霉素到高熱消退為止。

2.3.4 若發(fā)展為子宮積水，積膿時(shí)：可先采用擴(kuò)張子宮頸排出液體或膿汁后，再進(jìn)行子宮沖洗和灌注的方法。沖洗子宮時(shí)，盡量把沖洗液排出。

5治療子宮內(nèi)膜炎同時(shí)配以:酒當(dāng)歸30g、川芎15g、酒白芍20g、熟地30g、吳茱萸20g、茯苓30g、丹皮20g、元胡15g、陳皮25g、制香附30g、白術(shù)30g、砂仁15g共為末，開(kāi)水沖服，血虛有寒加肉桂15g、炮姜15g、熟艾15g，血虛有熱加炙黃芩30g、白薇25g，效果更佳。

S853.51

B

1003-8655（2016）06-0106-01