上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館（上海，200020）王春艷

·學(xué)術(shù)探討·

關(guān)于中醫(yī)婦科文獻(xiàn)研究的粗淺思考

上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館（上海，200020）王春艷

簡(jiǎn)要分析中醫(yī)婦科文獻(xiàn)研究的價(jià)值和現(xiàn)狀及目前研究存在的部分不足，提出以下三方面思考：1.重視中醫(yī)婦科文獻(xiàn)分類(lèi)研究法，包括按醫(yī)著、按年代、按內(nèi)容、按醫(yī)家、按流派、按地域、按病程等開(kāi)展分類(lèi)研究。2.其他婦科文獻(xiàn)研究的方法學(xué)思考，包括從關(guān)注中醫(yī)婦科之“形”到應(yīng)用之“魂”，由關(guān)注文獻(xiàn)載體的形式到研究婦科內(nèi)涵，從個(gè)體研究擴(kuò)展至群體區(qū)域性研究等內(nèi)容。3.關(guān)注婦科文獻(xiàn)研究成果的載體創(chuàng)新。

中醫(yī)婦科文獻(xiàn)研究思路探討

從中醫(yī)文獻(xiàn)研究的歷程來(lái)看，1982年國(guó)家制定了“中醫(yī)古籍整理出版規(guī)劃”，中醫(yī)古籍的整理工作取得了階段性的成果。1994年成立了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)史文獻(xiàn)分會(huì)，對(duì)文獻(xiàn)研究起到了巨大的推動(dòng)作用。2011年啟動(dòng)的“中醫(yī)藥古籍利用與能力培養(yǎng)項(xiàng)目”，計(jì)劃整理?？背霭?00種中醫(yī)善本古籍，這作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，在中醫(yī)文獻(xiàn)研究領(lǐng)域也是前所未見(jiàn)的。當(dāng)前中醫(yī)文獻(xiàn)研究已被臨床及科研人員逐步重視，中醫(yī)藥科學(xué)研究及學(xué)術(shù)建設(shè)也越來(lái)越離不開(kāi)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)支撐作用。中醫(yī)文獻(xiàn)研究正逐步走向又一次發(fā)展高峰。

總結(jié)中醫(yī)文獻(xiàn)研究的目的，其核心是更好地促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論與臨床的共同發(fā)展，一般包括古籍文獻(xiàn)整理研究和現(xiàn)代文獻(xiàn)研究?jī)纱蠓矫?。中醫(yī)古老和現(xiàn)代的文字文獻(xiàn)，歷代名醫(yī)及當(dāng)代名家鮮活的學(xué)說(shuō)經(jīng)驗(yàn)，都是推動(dòng)中醫(yī)不斷發(fā)展的源頭活水，也是澆灌中醫(yī)文獻(xiàn)園地經(jīng)久不衰的源頭活水。這些都不可忽視。

婦科文獻(xiàn)研究?jī)r(jià)值和現(xiàn)狀

中醫(yī)婦科文獻(xiàn)的研究作為中醫(yī)臨床文獻(xiàn)研究的一個(gè)重要分支，是中醫(yī)婦科理論傳承創(chuàng)新的源頭活水，是快速提高中醫(yī)婦科臨床水平的一條捷徑，也是開(kāi)展科學(xué)研究的必要前提基礎(chǔ)，成為傳播中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)不可或缺的載體。中醫(yī)婦科文獻(xiàn)的研究工作意義重大。對(duì)于今后中醫(yī)婦科文獻(xiàn)研究的整體目標(biāo)，個(gè)人認(rèn)為可以立足于婦科文獻(xiàn)的整理挖掘，繼承發(fā)揚(yáng)古今婦科文獻(xiàn)精髓，致力于學(xué)術(shù)傳承和古為今用，創(chuàng)新中醫(yī)臨床文獻(xiàn)研究方法，推動(dòng)中醫(yī)婦科事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

在中醫(yī)婦科研究領(lǐng)域，也有不少專(zhuān)家學(xué)者開(kāi)展了大量中醫(yī)婦科文獻(xiàn)的研究整理工作。歷版《中醫(yī)婦科學(xué)》教材中都大量研究引用了婦科歷代名著中的內(nèi)容。婦科文獻(xiàn)相關(guān)著作也頗多，劉蘭林經(jīng)查考大量資料后，初步統(tǒng)計(jì)近百年中醫(yī)婦科著作有240余部，其中民國(guó)時(shí)期（1912-1949年）60余部，現(xiàn)代（截至1999年）約180余部，公開(kāi)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文約4000余篇（包括中西醫(yī)結(jié)合）[1]。在中國(guó)知網(wǎng)以“中醫(yī)文獻(xiàn)”為主題詞，檢索有關(guān)論文，2001年僅有184篇，到2005年增至683篇，而到2009年則快速增至1485篇，2010年增到1665篇，到2011年大幅增長(zhǎng)至2101篇，2014年已達(dá)2696篇。其中以“婦科”為主題詞的論文，2010年有471篇，2011年585篇，2012年709篇，2013年582篇，2014年566篇?？梢?jiàn)2012年為研究的小高峰期。從數(shù)據(jù)可見(jiàn)，當(dāng)今中醫(yī)界對(duì)中醫(yī)文獻(xiàn)研究的重視程度，其中婦科文獻(xiàn)的研究數(shù)量也較為可觀。

關(guān)于婦科文獻(xiàn)研究的粗淺思考

綜合相關(guān)文獻(xiàn)研究，個(gè)人認(rèn)為目前的婦科文獻(xiàn)研究，其中專(zhuān)門(mén)的婦科古今文獻(xiàn)系統(tǒng)化、綜合性的研究成果還偏少，尤其是對(duì)中醫(yī)婦科古籍文獻(xiàn)的橫向?qū)W術(shù)比較性研究還不足，而將中醫(yī)婦科臨床的實(shí)踐應(yīng)用與古今文獻(xiàn)研究成果進(jìn)行緊密結(jié)合的也還不充分，另外，中醫(yī)婦科理論源頭的創(chuàng)新突破還不是特別突出，而在婦科領(lǐng)域?qū)ｉT(mén)從事中醫(yī)婦科臨床與文獻(xiàn)相結(jié)合的研究人員還不多。這也為婦科文獻(xiàn)的研究提供了巨大的發(fā)展空間。

1.重視中醫(yī)婦科文獻(xiàn)的分類(lèi)研究法

要做到婦科文獻(xiàn)研究的系統(tǒng)化，首先研究人員要對(duì)婦科文獻(xiàn)研究大致內(nèi)容有個(gè)基本的分類(lèi)思考，并根據(jù)個(gè)人所長(zhǎng)選取研究結(jié)合點(diǎn)，這樣可以有的放矢，步步深入，層層推進(jìn)。

按醫(yī)著進(jìn)行分類(lèi)研究。包括對(duì)古代綜合經(jīng)典著作，如《永樂(lè)大典》中的婦科文獻(xiàn)研究；對(duì)古代中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)著，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《景岳全書(shū)》中有關(guān)婦科內(nèi)容的研究；對(duì)歷代中醫(yī)醫(yī)案，如《葉天士醫(yī)案》、《王旭高醫(yī)案》中有關(guān)內(nèi)容的研究；對(duì)中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)專(zhuān)著，如《傅青主女科》、《濟(jì)陰綱目》、《婦科玉尺》的專(zhuān)題研究；對(duì)中醫(yī)婦科醫(yī)案醫(yī)話(huà)，如《錢(qián)伯煊?jì)D科醫(yī)案》、《劉云鵬婦科醫(yī)案醫(yī)話(huà)》的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究；從中醫(yī)方書(shū)本草相關(guān)著作，如《本草綱目》、《本草經(jīng)集注》、《新修本草》中對(duì)婦科用藥的發(fā)掘研究等。

按年代進(jìn)行分類(lèi)研究這方面目前的婦科碩博士論文多有研究。在唐代及以前婦科文獻(xiàn)研究方面，如論文《晉唐時(shí)期婦科針灸治療的文獻(xiàn)研究》；宋代婦科文獻(xiàn)研究，如論文《論中醫(yī)婦產(chǎn)科在宋代的變革》；金元時(shí)期婦科文獻(xiàn)，如論文《金元四大家婦科學(xué)術(shù)思想》，明清時(shí)期婦科文獻(xiàn)研究，如論文《清代中醫(yī)婦科典籍整理》，近現(xiàn)代婦科文獻(xiàn)研究，如論文《百年中醫(yī)婦科發(fā)展史研究》等。

按內(nèi)容進(jìn)行分類(lèi)研究此類(lèi)也是婦科文獻(xiàn)研究的主體。如關(guān)于婦科學(xué)術(shù)源流探討，如論文《中醫(yī)診治帶下病學(xué)術(shù)源流探討及文獻(xiàn)整理研究》就是立足某種婦科病進(jìn)行的源流探討和梳理；婦科疾病分類(lèi)研究方面，如論文《中醫(yī)婦科癥瘕疾病文獻(xiàn)發(fā)掘整理研究》；婦科基本理論探索方面，如論文《“女子以肝為先天”理論的文獻(xiàn)研究》；對(duì)婦科病因病機(jī)的研究，如論文《古代對(duì)滑胎病因病機(jī)的文獻(xiàn)分析》；對(duì)婦科特色診斷方法的研究，如《中醫(yī)婦科腹診探討》；在婦科的治則治法研究上，如論文《溫督活絡(luò)法中醫(yī)婦科臨床運(yùn)用探討》；對(duì)婦科方劑的解析應(yīng)用方面，如論文《當(dāng)歸芍藥散治療婦科病現(xiàn)代臨床應(yīng)用文獻(xiàn)研究》；在婦科的用藥和藥對(duì)研究上，如論文《不孕癥中醫(yī)診治方藥的古今文獻(xiàn)研究》等等。

按醫(yī)家進(jìn)行分類(lèi)研究對(duì)古代婦科大家如張景岳、傅青主、葉天士、陳自明等的學(xué)術(shù)思想研究；對(duì)近現(xiàn)代婦科大家如劉奉五、祝諶予、趙松泉、顧小癡、朱小南、蔡香蓀、錢(qián)伯煊、王渭川、唐伯淵、唐吉父、陳筱寶、卓雨農(nóng)、韓百靈、劉云鵬、哈荔田、裘笑梅、班秀文、何子淮、宋光濟(jì)、朱南孫、何少山、丁啟后、蔡小蓀、許潤(rùn)三、鄭長(zhǎng)松、柴松巖、夏桂成、劉敏如等等名家的研究，在此不一一例舉。

按流派進(jìn)行分類(lèi)研究全國(guó)目前成立的婦科流派傳承工作室有廣東羅氏婦科、上海朱氏婦科、上海蔡氏婦科、浙江何氏婦科、浙江陳木扇女科、天津哈氏婦科、黑龍江韓氏婦科、貴州丁氏婦科、山西平遙王氏婦科、云南姚氏婦科等，這些流派源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，臨床療效顯著，聲望卓著，值得進(jìn)一步深入研究。而由胡國(guó)華、羅頌平教授主編，肖承悰主審的《全國(guó)中醫(yī)婦科流派研究》一書(shū)在2012年出版，該書(shū)作為全國(guó)中醫(yī)婦科流派研究的集大成之作，2015年獲得了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)著作獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)?？梢灶A(yù)見(jiàn)，全國(guó)的中醫(yī)婦科流派研究將迎來(lái)一個(gè)新高潮。

按地域進(jìn)行分類(lèi)研究隨著全國(guó)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究的日益興起，各地域性臨床各科醫(yī)學(xué)流派的研究也迎來(lái)了難得的發(fā)展機(jī)遇。如對(duì)燕京婦科、三晉婦科、嶺南婦科、海派婦科、吳門(mén)婦科、孟河?jì)D科、錢(qián)塘婦科、川蜀婦科、新安婦科、龍江婦科、中原婦科、黔貴婦科的地域性特色研究近幾年開(kāi)始不斷涌現(xiàn)，成為一個(gè)新的研究熱點(diǎn)。

按病程進(jìn)行分類(lèi)研究此類(lèi)研究關(guān)注婦科預(yù)防、診療、康復(fù)、養(yǎng)生保健的全過(guò)程。在婦科預(yù)防研究方面，如論文《月經(jīng)病中醫(yī)預(yù)防法初探》；在婦科體質(zhì)研究方面，如論文《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)在婦科疾病中的應(yīng)用》；在婦科治療研究方面，如論文《中醫(yī)婦科外治方劑組方用藥規(guī)律研究》；在婦科養(yǎng)生研究方面，如論文《中醫(yī)養(yǎng)胎防病的理論與方法研究》；在婦科膏方研究上，如論文《秦伯未婦科膏方學(xué)術(shù)思想研究》；在婦科藥膳研究方面，如論文《中醫(yī)婦科食療方法與方藥規(guī)律研究》等等。這一研究領(lǐng)域還有諸多待挖掘的內(nèi)容。

2.其他婦科文獻(xiàn)研究的方法學(xué)思考

除了分類(lèi)研究的方法，筆者認(rèn)為，今后的中醫(yī)婦科文獻(xiàn)研究還可以從以下幾方面有所側(cè)重和思考：（1）從關(guān)注中醫(yī)婦科之“形”到應(yīng)用之“魂”，中醫(yī)婦科的生命在臨床，所有的文獻(xiàn)研究還是要落腳到對(duì)臨床療效的提升中；（2）由關(guān)注文獻(xiàn)載體的形式到研究婦科內(nèi)涵，以往不少文獻(xiàn)研究還比較局限于文字、訓(xùn)詁、版本、?？?、注釋、今譯等文獻(xiàn)研究本身，但今后要對(duì)已經(jīng)整理完善的婦科古籍著作進(jìn)行內(nèi)容的研究和學(xué)術(shù)的探討，關(guān)注文獻(xiàn)的二次利用；（3）從婦科個(gè)體研究擴(kuò)展至群體區(qū)域性研究，如現(xiàn)在開(kāi)展的海派中醫(yī)婦科流派研究、全國(guó)各地各流派的婦科學(xué)術(shù)研究和比較研究都值得深入挖掘；（4）由單一的靜態(tài)研究到動(dòng)態(tài)的比較研究，如由一個(gè)年代的學(xué)術(shù)特色研究到中醫(yī)婦科各時(shí)代學(xué)術(shù)變化的背景、文化、學(xué)術(shù)等方面的比較研究；（5）強(qiáng)化中醫(yī)婦科診療起承轉(zhuǎn)合的思辯研究，目前的臨床經(jīng)驗(yàn)研究以靜態(tài)的用方用藥為主，對(duì)其中的思辯尤其是用藥變化的規(guī)律挖掘還比較缺乏；（6）關(guān)注名家名流婦科臨證思辯特色的研究；（7）由零碎到整體系統(tǒng)的傳承創(chuàng)新方法研究；（8）新近發(fā)掘的歷代中醫(yī)婦科專(zhuān)著的專(zhuān)題研究，尤其是在400種古籍的整理?？敝行掳l(fā)現(xiàn)的婦科抄本等著作的學(xué)術(shù)挖掘整理；（9）近現(xiàn)代中醫(yī)婦科大家名家婦科醫(yī)案研究；（10）中醫(yī)婦科醫(yī)案大數(shù)據(jù)的整合挖掘研究也很有價(jià)值，高宇等人認(rèn)為目前數(shù)據(jù)挖掘已經(jīng)應(yīng)用于中醫(yī)藥的辨證分析、中藥方劑研究、專(zhuān)家診療系統(tǒng)的研究、中藥模式識(shí)別研究、中藥新藥的開(kāi)發(fā)研究等領(lǐng)域[2]，而中醫(yī)婦科古今文獻(xiàn)的挖掘應(yīng)用也可以豐富中醫(yī)婦科的學(xué)術(shù)內(nèi)涵，為臨床應(yīng)用提供更多依據(jù)；（11）當(dāng)代疑難多發(fā)婦科疾病的文獻(xiàn)研究，隨著疾病譜的變化，目前的婦科疑難病已經(jīng)和古代大有不同；（12）從盲目自發(fā)的個(gè)人研究到有計(jì)劃的系統(tǒng)引領(lǐng)研究，個(gè)人認(rèn)為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)就是最好的資源整合平臺(tái)；（13）關(guān)注婦科領(lǐng)域的中醫(yī)藥文化特色研究。

3.關(guān)注婦科文獻(xiàn)研究成果的載體創(chuàng)新

相關(guān)的論文著作，可以通過(guò)書(shū)籍、雜志、報(bào)刊、網(wǎng)站、微平臺(tái)、視頻學(xué)習(xí)資料、數(shù)據(jù)庫(kù)等進(jìn)行展示和交流；婦科特色技術(shù)可以通過(guò)會(huì)議交流、適宜技術(shù)培訓(xùn)、媒體宣傳使更多人受益；中醫(yī)婦科的臨床研究成果可以通過(guò)跟師帶教、設(shè)立工作站、合作課題等方式加強(qiáng)推廣應(yīng)用。

[1]劉蘭林，黃安寧.近百年中醫(yī)婦科主要文獻(xiàn)評(píng)述［J］.中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2001，19（4）：40-42.

[2]高宇，徐麗綿.中醫(yī)婦科文獻(xiàn)的研究現(xiàn)狀及數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用分析［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，（3）：115-116.

Review and Discussion:Literature Research on Gynecology of Traditional Chinese Medicine

WANG Chun-yan
（Shanghai Literature Institute of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200020，China）

The purpose of this paper is to give a brief analyses on values of literature researches,development and current insufficiency on gynecology of traditional Chinese medicine(T.C.M),putting forwards to three aspects of discussion:1.Classification should be emphasized in study of gynecology of T.C.M,according to monograph,time,content,author,school,region,course of diseases etc..2. From methodology thinking on gynecology of T.C.M,more attention should be paid to clinical practices rather than theoretical concepts. 3.Medium innovation would be focused in achievements of gynecology of T.C.M.

gynecology of traditional Chinese medicine;literature research;idea;discuss

R256

A

1006-4737（2016）01-0035-03

（2015-10-27）