廣州中醫(yī)藥大學(xué)（廣東，510006）　楊 　旭

康平本《傷寒論》注文功用類析*

廣州中醫(yī)藥大學(xué)（廣東，510006）楊 旭

康平本《傷寒論》是《傷寒論》眾版本之一，此本的一個(gè)顯著特點(diǎn)是在正文之外尚有頗具特色的旁注和夾注，這兩種注文研究?jī)r(jià)值極高。本文將康平本《傷寒論》夾注、旁注功用析為注文補(bǔ)充具體內(nèi)容例、注文以釋病機(jī)例、注文以明方法例、注文以示預(yù)后例、注文以作評(píng)注例、注文有助分析句讀例、注文有助訂正語(yǔ)序例、旁注以明異文例八類。

康平本 傷寒論 版本 旁注 夾注

康平本《傷寒論》是《傷寒論》眾版本之一，馬繼興認(rèn)為“其原始傳本當(dāng)在北宋之前而具有一定的歷史價(jià)值”［1］，錢超塵認(rèn)為康平本“來(lái)源極為古老，它是六朝傳本之一，當(dāng)是沒(méi)有疑義的”［2］，康平本又被稱為和氣氏本、高野本、南朝本、有棲川本、室町本，均同文而異題，為便于行文，下文簡(jiǎn)稱康平本?？灯奖鞠盗鱾髟谌毡镜墓艂鞅荆耙蛴墒提t(yī)丹波雅忠抄錄于康平三年二月十七日，康平系日本后冷泉天

皇年號(hào)（1058-1164年），康平三年即1060年，故后人稱其為康平本《傷寒論》。”［3］康平本一個(gè)顯著的特點(diǎn)是在正文之外尚有頗具特色的旁注和夾注，這兩種注文研究?jī)r(jià)值極高。但是這些旁注和夾注在通行的宋本《傷寒論》中都被竄入正文，一定程度上影響了《傷寒論》的閱讀。如今我將這兩種注從康平本中一一析出，并依其功用分為八類，各舉數(shù)例，期能解釋閱讀宋本《傷寒論》時(shí)的一些疑惑。

注文補(bǔ)充具體內(nèi)容例

康平本的注文或注明穴位、脈象、處方調(diào)劑等具體內(nèi)容或細(xì)節(jié)。

《傷寒卒病論集》：“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎藥錄》，并平脈辨證，為傷寒雜病論合十六卷?！倍灯奖尽白谩端貑?wèn)》九卷、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎藥錄》，并平脈辨證”二十三字乃小字注文，句首有加圈的“注”字，是對(duì)正文“勤求古訓(xùn)，博采眾方”具體內(nèi)容的補(bǔ)充說(shuō)明。

《辨太陽(yáng)病脈證并治第五》：“太陽(yáng)病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈?！倍灯奖尽跋却田L(fēng)池、風(fēng)府”正文作“先刺”，“風(fēng)池、風(fēng)府”四字為其旁注，補(bǔ)充了具體的針刺部位。

《辨太陽(yáng)病脈證并治第六》：“太陽(yáng)病，當(dāng)惡寒發(fā)熱，今自汗出，反不惡寒發(fā)熱，關(guān)上脈細(xì)數(shù)者，以醫(yī)吐之過(guò)也?！逼渲小瓣P(guān)上”二字康平本為旁注。詳細(xì)指出“脈細(xì)數(shù)者”的部位是“關(guān)上”。

《辨太陽(yáng)病脈證并治第七》：“傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也。不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯?！逼渲?，“解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯”十六字在康平本中作夾注，詳細(xì)說(shuō)明了解表、攻痞的具體方劑。

注文以釋病機(jī)例

康平本的注文或注明癥狀的病機(jī)。

《辨太陽(yáng)病脈證并治第七》：“病如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽不得息者，此為胸有寒也，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。”康平本“此為胸有寒也”六字作旁注，從醫(yī)理上解釋了“病如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽不得息者”的病機(jī)。

《辨少陰病脈證并治第十一》：“少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也。虛，故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛，有寒，不能制水，故令色白也。”康平本“小便白者，以下焦虛，有寒，不能制水，故令色白也”十九字作夾注，乃是從醫(yī)理上解釋經(jīng)文“小便色白”的病機(jī)。

《辨厥陰病脈證并治第十二》：“傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁，無(wú)暫安時(shí)者，此為藏厥，非蛔厥也?；棕收?，其人當(dāng)吐蛔。令病者靜，而復(fù)時(shí)煩者，此為藏寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔?！笨灯奖尽盎咨先肫潆?，故煩”七字作夾注，解釋了“令病者靜，而復(fù)時(shí)煩”的原因。

注文以明方法例

康平本的注文或注明湯藥煎煮法、服用法、加減法以及藥物炮制法、服藥后產(chǎn)生變證的處理法等。

《辨太陽(yáng)病脈證并治第六》：“右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停后服。若復(fù)服，汗多亡陽(yáng)遂虛，惡風(fēng)煩躁，不得眠也?！笨灯奖尽昂钩龆嗾?，溫粉粉之”八字為夾注，明確了“汗出多者”的處理方法。

《辨太陽(yáng)病脈證并治第七》：“右五味，以水九升，先煮四味，取五升，內(nèi)桂，更煮，取三升，去滓。溫服一升，日再夜一服?！笨灯奖尽叭赵僖挂环蔽遄肿鲓A注，說(shuō)明了桂枝人參湯的服用方法。

《辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治第十四》：“右三味，以清漿水七升，空煮，取四升，內(nèi)枳實(shí)、梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。溫分再服，覆令微似汗。若有宿食者，內(nèi)大黃如博碁子五六枚，服之愈?！笨灯奖尽叭粲兴奘痴?，內(nèi)大黃如博碁子五六枚，服之愈”十八字作夾注，說(shuō)明了兼證“宿食”的加減法。

注文以示預(yù)后例

康平本的注文或注明疾病的發(fā)展趨勢(shì)。

《辨太陽(yáng)病脈證并治第七》：“太陽(yáng)病，下之，其脈促，不結(jié)胸者，此為欲解也?！笨灯奖尽按藶橛庖病蔽遄肿髋宰ⅲf(shuō)明太陽(yáng)病誤下后的預(yù)后。

《辨太陽(yáng)病脈證并治第八》：“脈但浮，無(wú)余癥者，與麻黃湯。若不尿，腹?jié)M加噦者，不治?！笨灯奖尽叭舨荒?，腹?jié)M加噦者，不治”十字作夾注，是對(duì)陽(yáng)明病出現(xiàn)“不尿、腹?jié)M加噦”癥狀而作的預(yù)測(cè)。

《辨少陰病脈證并治第十一》：“少陰病，下利，脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無(wú)脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者，死；微續(xù)者，生。”康平本“服湯，脈暴出者，死，微續(xù)者，生”十一字作夾注，說(shuō)明服用白通湯或白通加豬膽汁湯后可能出現(xiàn)的不同的脈象及預(yù)后。

注文以作評(píng)注例

康平本的注文或?qū)?jīng)文作出評(píng)論性注釋。

《辨痙濕暍脈證并治第四》：“傷寒所致太陽(yáng)病，痙、濕、暍，此三種，宜應(yīng)別論，以為與傷寒相似，故此見之?！笨灯奖尽按巳N，宜應(yīng)別論，以為與傷寒相似，故此見之”十八字作夾注，指出痙、濕、暍雖與傷寒相似，治療卻“宜應(yīng)別論”。

《辨太陽(yáng)病脈證并治第七》：“傷寒，五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之?！笨灯奖尽按藶槲唇庖病蔽遄肿髋宰?，指出傷寒經(jīng)歷五六日，“已發(fā)汗而復(fù)下之”，若“胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者”，為“未解”。

《辨太陰病脈證并治第十》：“本太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也?！笨灯奖尽皩偬幰病彼淖肿髋宰?，指出太陽(yáng)病誤下后，若出現(xiàn)“腹?jié)M時(shí)痛”，當(dāng)屬于太陰病。

注文有助分析句讀例

康平本的注文或有助于分析經(jīng)文句讀。

《辨痙濕暍脈證并治第六》：“二陽(yáng)并病，太陽(yáng)初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽(yáng)病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽(yáng)氣怫郁在表，當(dāng)解之熏之?！蓖ㄐ兴伪緮嗑淙缡?。但康平本“在表，當(dāng)解之熏之”七字作旁注，據(jù)此，原文當(dāng)斷作“二陽(yáng)并病，太陽(yáng)初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽(yáng)病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽(yáng)氣怫郁。在表，當(dāng)解之熏之?！?/p>

注文有助訂正語(yǔ)序例

康平本的注文或有助于訂正語(yǔ)序。

《辨痙濕暍脈證并治第四》：“問(wèn)曰：風(fēng)濕相搏，一身盡疼痛，法當(dāng)汗出而解，值天陰雨不止，醫(yī)云：此可發(fā)汗?！边@是通行本《傷寒論》的語(yǔ)序。而康平本“值天陰雨不止”六字注于“一身盡疼痛”旁，據(jù)此，此條語(yǔ)序似當(dāng)調(diào)整如下：“問(wèn)曰：風(fēng)濕相搏，一身盡疼痛，值天陰雨不止，法當(dāng)汗出而解，醫(yī)云：此可發(fā)汗?！?/p>

《辨太陽(yáng)病脈證并治第八》：“若脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之?！蓖ㄐ斜尽秱摗氛Z(yǔ)序如是，康平本“脈浮，發(fā)熱”四字注在“若渴欲飲水”旁，據(jù)此，此條語(yǔ)序似當(dāng)調(diào)整如下：“若渴欲飲水，脈浮，發(fā)熱，小便不利者，豬苓湯主之?！?/p>

《辨少陰病脈證并治第十一》“桃花湯”方后注：“右三味，以水七升，煮米令熟，去滓。溫服七合，內(nèi)赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服?！蓖ㄐ斜尽秱摗氛Z(yǔ)序“溫服七合”之后再“內(nèi)赤石脂末方寸匕”，讓人費(fèi)解。而康平本“溫服七合”四字注于“內(nèi)赤石脂末方寸匕”旁，據(jù)此，此條語(yǔ)序似當(dāng)調(diào)整如下：“右三味，以水七升，煮米令熟，去滓。內(nèi)赤石脂末方寸匕，溫服七合，日三服。若一服愈，余勿服?！?/p>

旁注以明異文例

康平本的注文或注明別本異文。

宋本“《傷寒卒病論集》：論曰：余每覽越人入虢之診……”句在康平本作“《傷寒卒病論》：集論曰：余每覽越人入虢之診……”其中“集論曰”三字在康平本中作旁注，此條旁注蓋謂一本“《傷寒卒病論》”與“余每覽”句之間有“集論曰”三字。

《傷寒例第三》：“陰陽(yáng)大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰列，此則四時(shí)正氣之序也?！笨灯奖尽瓣庩?yáng)大論云”五字作旁注，蓋謂一本句首有“陰陽(yáng)大論云”五字。

［1］ 馬繼興.中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1990：134.

［2］ 錢超塵.傷寒論文獻(xiàn)通考［M］.北京：學(xué)苑出版社，1993：677.

［3］ 李順保.傷寒論版本大全［M］.北京：學(xué)苑出版社，2000：104.

Classification Analysis on Functional Annotation in Shang Han Lun of Kang-ping Version

YANG Xu
（Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangdong510006，China）

Kang-ping version is one of variousonesof Shang Han Lun.One obvious characteristic of this version is that there are unique side notes and interlinear notes next to themain text.These two kinds ofnotes own high value of research.This paper is to analyze its interlinear and side notes as functional annotation to supplement concrete content，to explain pathologicalmechanism，to illustrate methods，to note prognosis，to give comment，to study sentences pause，to revise text frequency and to distinguish origin versions.

Kang-ping version；Shang Han Lun；version；side notes；interlinear notes

R222.2

A

1006-4737（2016）05-0010-03

國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973計(jì)劃）“中醫(yī)健康狀態(tài)自我報(bào)告——臟腑經(jīng)絡(luò)辨識(shí)法研究”（編號(hào)：2011CB505404）

（2016-04-21）